一、病史采集
1.口腔异味
2.65岁老奶奶刷牙咬食物牙龈出血5年
3.张口受限
4.牙龈肥大
5.口底包块1个月
6.40岁，前牙反复脓包3年
7.牙龈出血
8.口腔异味伴牙齿松动半年
9.男，60岁，下前牙松动半年
10.牙龈肿痛2天
11.颏部皮瘘
二、病例分析
【案例一】
主诉：下前牙1周前脱落
【案例二】
主诉：舌侧白色斑块2年余
检查：舌侧缘白色斑块，有上皮角化增生，表面粗糙，无疼痛
【案例三】
男，26岁
主诉：近半年口腔溃疡反复发作，左上牙龈肿痛2周
检查：唇颊舌侧可见小而多的“满天星”样溃疡；左上6牙龈肿痛，伴颊侧牙龈瘘管，腭侧探及7mm，余牙探及3~4mm，可探及根分叉病变，牙松动Ⅲ度，探及釉牙骨质界；牙髓活力测试同对照牙
问题：①主诉诊断及依据；②牙龈肿痛的鉴别诊断及依据
【案例四】
女，35岁
主诉：右面部肿痛5天
现病史：5天前面部肿胀疼痛，范围扩大，伴皮肤发红、张口受限、全身发热
既往史:否认药物过敏史
家族史:无特殊。
检查：体温38.5℃，右下颌角区肿胀、皮肤发红、硬、压痛、可凹性水肿，穿刺见胶性分泌物；张口度1cm；右下6残冠、松动Ⅰ度、叩痛(+)、龈颊沟充血；右下7残根、暂封物、叩痛(-)；X线：右下6有根尖周透射区，右下7根管充填恰填；血常规WBC 11.6×10⁹/L，中性粒细胞85%
【案例五】
主诉：左舌下区肿物，左下后牙冷热酸甜敏感
检查：肿物浅蓝色，穿刺见淡黄色、粘稠拉丝样液体；牙有窝沟龋坏，深达牙本质深层，牙髓活力正常，无松动
【案例六】
女，45岁
主诉：左下后牙拔完牙后疼痛3天
现病史：左下7六天前拔出，3天前出现疼痛，向耳颞放射，服芬必得可缓解
检查：左下7拔牙窝未见腐败臭味；左下6充填体、叩痛(+)，全口结石(+++)，探及釉牙骨质界，探诊深度3-4mm，BI2-3；X线：左下7拔牙窝清晰，左下6根尖无异常，牙槽骨吸收1/3
【案例七】
男，34岁
主诉：左侧后牙自发性放射痛2天，加重1天
现病史：左侧后牙长期遇冷刺激疼痛，偶有隐痛；2天前自发痛伴阵发性加剧，疼痛明显加重，伴左侧面部疼痛不能入眠，今日遇热出现跳痛，口含冷水有所缓解。前左下后牙曾有肿痛。既往史:否认药物过敏史。
检查：左下8近中阻生；左下7D颈部深龋洞、探痛、冷测迟钝、热测激发痛持续时间长、叩痛(±)、不松动；左上6残冠、颊侧边缘位于龈下3mm、大量腐质、叩痛(±)、不松动；X线示左下7根尖无明显异常；左上6根尖区低密度影。
问题：1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
【案例八】
主诉：皮样囊肿
【案例九】
女，8岁
主诉：2个上前牙外伤2小时，口腔溃疡1年，下唇溃疡2天
现病史：2小时前被同学拌倒，摔断2颗上前牙，当时无头痛，恶心和呕吐。牙痛，不敢咬物，一年来口腔反复溃疡，每次1~2个，绿豆大小，疼痛明显，7~10天自行愈合，间隔2~3个月，近2天下唇出现溃疡，疼痛，否认眼部、外阴及皮肤溃疡。
个人史：挑食，不喜欢吃蔬菜及水果。
既往史：否认药物过敏史
家族史：母亲有口腔溃疡史，但很少复发。
检查：11、21冠折1/2，牙髓暴露，少量出血，叩痛(+)，1度松动，牙龈缘渗血。12、22叩痛(-)。牙龈未见异常。
【案例十】
女，24岁
主诉：前牙牙龈退缩，后牙食物嵌塞2年
现病史：2年前龈上洁治；半年来自觉前牙牙龈退缩，右侧后牙疼痛、冷热不适，咀嚼痛好转，一直未治疗。
其他:遗传因素，母亲有早失牙情况。
检查:全口牙石较少，探诊深度4-5mm，因25、26食物嵌塞46近中斜位、近中龋坏、探诊敏感，叩(+)，不松动，冷测敏感，根尖无明显异常。45远中斜位，低至46近中颈部。48、38远中牙龈覆盖，余无明显异常。x线:上𬌗65|56近中有牙情骨角型吸收，余牙为水平吸收。
【案例十一】
女，17岁
主诉：上前牙外伤一天，遇冷敏感
检查：11冠折漏髓、探诊敏感、冷刺激敏感、叩诊(-)；21探诊无不适、叩痛(++)，无松动；上𬌗2|2无松动，无叩诊疼痛，探诊无不适；全口可见牙结石，PD2-3mm，其他面部无肿胀无压痛。
