1.胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的疾病，典型症状为烧心和反流。
2.胃食管反流病根据有无食管黏膜损伤分为非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎。
3.胃食管反流病的诊断可通过质子泵抑制剂(PPI)标准剂量治疗1~2周后症状明显改善来支持，确诊依赖内镜检查或24小时食管pH监测。
4.胃食管反流病治疗首选质子泵抑制剂(PPI)，标准疗程为4~8周。
5.食管癌以进行性吞咽困难为典型症状，我国为高发国家，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。
6.食管癌好发于胸中段，组织学类型多系鳞状细胞癌，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段。
7.食管癌早期表现为吞咽固体食物时的哽噎感、胸骨后烧灼样疼痛及停滞感或异物感。
8.食管癌诊断首选内镜检查，可直接观察并取活组织病理检查；食管X线钡剂造影适用于不能接受内镜检查者。
9.食管癌大体分型包括髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型（硬化型）。
10.急性胃炎常见病因包括感染、药物（如NSAIDs）、应激、乙醇及十二指肠液反流。
11.急性胃炎中，烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。
12.急性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查，一般应在发病后24~48小时内进行。
13.慢性胃炎分为非萎缩性（浅表性）、萎缩性和特殊类型三大类，确诊依靠胃镜及黏膜活组织病理学检查。
14.幽门螺杆菌感染是多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）最主要的病因，自身免疫性胃炎（A型胃炎）患者血液中存在壁细胞抗体和内因子抗体。
15.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。
16.消化性溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药(NSAIDs)。
17.十二指肠溃疡(DU)表现为饥饿痛，进食后缓解；胃溃疡(GU)表现为餐后0.5~1小时发生疼痛，1~2小时后逐渐缓解。
18.消化性溃疡确诊首选胃镜检查，上消化道X线钡剂造影发现龛影有确诊价值。
19.消化性溃疡最常见的并发症是出血，也是上消化道出血最常见的病因；并发幽门梗阻时呕吐物含发酵酸性宿食，可导致低氯低钾性碱中毒。
20.消化性溃疡治疗首选质子泵抑制剂(PPI)，DU疗程4周，GU疗程6~8周。
21.胃癌癌前疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃及Ménétrier病。
22.早期胃癌指癌组织仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移；进展期胃癌癌肿累及全胃致胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称为皮革胃。
23.胃癌最常见的转移途径是淋巴结转移，终末期可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结。
24.胃癌诊断最可靠的方法是胃镜加活组织检查；血清CEA、CA19-9等肿瘤标志物有助于协助诊断。
25.胃癌根治性切除要求胃切断线距肿瘤肉眼边缘5cm以上，胃近端大部切除及全胃切除应切除食管下端距离贲门3~4cm。
26.肝硬化在我国最常见的病因是乙型肝炎病毒，欧美国家以酒精及丙型肝炎病毒为主。
27.肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。
28.门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放及腹水。
29.肝硬化腹水形成的主要因素包括门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多及继发性醛固酮和抗利尿激素增多。
30.肝硬化最常见的并发症是上消化道出血；最严重的并发症是肝性脑病，也是最常见的死亡原因。
31.肝穿刺活组织检查见到假小叶形成是诊断肝硬化的"金标准"；临床上常用Child-Pugh分级评估疾病预后。
32.门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血急性期首选药物为生长抑素或血管加压素，内镜下食管曲张静脉套扎术是目前公认的控制急性出血的首选方法。
33.肝性脑病最主要的神经毒素是氨，血氨主要来自肠道，当结肠内pH>6时NH3大量入血。
34.肝性脑病临床分为五期：0期（潜伏期）、1期（前驱期）、2期（昏迷前期）、3期（昏睡期）及4期（昏迷期）。
35.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，神志清楚后可逐步增加至1g/(kg·d)，并应首选植物蛋白；减少肠道氨生成和吸收的首选药物是乳果糖。
36.细菌性肝脓肿主要症状为高热（弛张热）、寒战及肝区持续性胀痛或钝痛。
37.细菌性肝脓肿首选检查为超声检查，可确定病变性质、部位和有无液化，并可进行穿刺证实。
38.原发性肝癌血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，持续≥400μg/L或>200μg/L持续8周并排除妊娠、活动性肝病等可考虑诊断。
39.原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等；淋巴转移至肝门淋巴结最多。
40.胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石，典型表现为胆绞痛，疼痛位于右上腹，可向肩胛部和背部放射。
41.Mirizzi综合征是指嵌顿于胆囊颈部或胆囊管结石压迫引起肝总管狭窄或胆管瘘，表现为反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。
42.胆囊结石确诊首选B超检查，腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状和/或并发症的胆囊结石的首选方法。
43.肝外胆管结石继发感染时典型表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。
44.急性胆囊炎约95%的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎，典型体征为Murphy征阳性。
45.急性胆囊炎首选影像学检查为B超，可见胆囊增大、结石光团及囊壁增厚呈"双边"征。
46.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)典型表现为Reynolds五联征，即在Charcot三联征基础上出现休克和中枢神经系统受抑制表现。
47.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，首选胆总管切开减压、T管引流。
48.急性胰腺炎常见病因包括胆石症、大量饮酒和暴饮暴食，胆石症是最常见的病因。
49.急性胰腺炎主要症状为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐和血胰酶增多，腹痛位于中上腹，可向腰背部呈带状放射。
50.重症急性胰腺炎可见Grey-Turner征（两侧胁腹部皮肤暗灰蓝色）和Cullen征（脐周皮肤青紫）。
