1.急性胰腺炎血清淀粉酶一般在起病后2~12小时开始升高，24小时达高峰，超过正常值3倍可确诊；血清脂肪酶多在起病24~72小时后开始上升。
2.急性胰腺炎诊断应具备下列3项中任意2项：急性持续中上腹痛、血淀粉酶或脂肪酶>正常值上限3倍、急性胰腺炎典型影像学改变。
3.急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎(MAP)、中度重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)三种类型。
4.胰腺癌好发于40岁以上者，胰头癌占胰腺癌的70%~80%，最主要的临床表现是进行性加重的黄疸。
5.胰头癌典型体征为Courvoisier征，即扪及无压痛的肿大胆囊。
6.急性肠梗阻共同表现为痛、吐、胀、闭（停止排气排便）及腹部体征。
7.机械性肠梗阻腹痛为阵发性绞痛，伴有肠鸣音亢进、气过水音或金属音；麻痹性肠梗阻腹痛为胀痛，肠鸣音减弱或消失。
8.绞窄性肠梗阻呕吐物或粪便隐血试验阳性，提示肠管有血运障碍；立位腹部X线平片可见多个气液平面。
9.结肠癌大体分型包括隆起型、溃疡型和浸润型；右半结肠癌以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻为主要表现。
10.直肠癌首选诊断方法为直肠指检，可发现70%左右的直肠癌。
11.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布，多数在直肠及乙状结肠。
12.溃疡性结肠炎活动期重要表现为黏液脓血便，常有疼痛-便意-便后缓解的规律，确诊依赖结肠镜检查。
13.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，腹部X线平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。
14.内痔主要表现为无痛性、间歇性、便后鲜血，好发部位为截石位3、7、11点。
15.肛裂典型临床表现为肛门疼痛、便秘和出血，疼痛呈周期性；局部检查发现肛裂"三联征"即可确诊。
16.肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，Goodsall规律可帮助判断内口位置；肛瘘不能自愈，必须手术治疗。
17.直肠肛管周围脓肿最常见类型为肛门周围皮下脓肿，全身感染症状不明显，局部有波动感，诊断一旦明确需手术切开引流。
18.急性阑尾炎最常见病因是阑尾管腔阻塞，其次为细菌入侵。
19.急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，疼痛始于脐周或上腹部，6~8小时后转移并固定于右下腹。
20.急性阑尾炎最重要体征是右下腹固定压痛，压痛点常位于麦氏(McBurney)点。
21.急性阑尾炎病理类型分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
22.阑尾周围脓肿如已局限在右下腹、病情平稳，应暂不手术，给予抗生素及支持治疗；如无局限趋势，应行脓肿切开引流术。
23.上消化道出血最常见病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
24.上消化道出血表现为呕血与黑便，黑便呈柏油样；成人每日消化道出血>5ml粪隐血试验阳性，>50ml出现黑便，胃内积血量>250ml可引起呕血。
25.上消化道出血首选检查方法是急诊胃镜检查，多主张在出血后12~24小时内进行。
26.食管胃底静脉曲张破裂出血首选药物为生长抑素类似物或特利加压素；内镜下套扎治疗是首要措施。
27.下消化道出血最常见病因为大肠癌和大肠息肉，定位及病因诊断首选结肠镜检查。
28.结核性腹膜炎感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，可分为渗出型、粘连型和干酪型三型。
29.结核性腹膜炎腹水性质为草黄色渗出液，比重>1.018，蛋白质含量>30g/L，白细胞>500×10^6/L，以淋巴细胞为主。
30.结核性腹膜炎治疗关键是早期、规律、适量、联合、全程抗结核化学药物治疗。
31.继发性腹膜炎最常见原因为腹腔内空腔脏器穿孔或外伤引起的腹壁或内脏破裂，致病菌以大肠埃希菌最为多见。
32.继发性腹膜炎标志性体征是腹膜刺激征（腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛）。
33.腹外疝发病的两个主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。
34.腹外疝临床类型包括易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝及滑动性疝。
35.腹股沟斜疝疝块呈梨形，可降至阴囊或大阴唇；腹股沟直疝常见于年老体弱者，呈半球形，不进入阴囊。
36.股疝多见于40岁以上妇女，疝块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，因囊颈较狭小而易发生嵌顿和绞窄，确诊后应及时手术。
37.腹部闭合性损伤诊断腹内脏器损伤的重要依据包括：早期出现休克、持续性腹痛伴消化道症状、明显腹膜刺激征、气腹表现、移动性浊音及便血/呕血/尿血。
38.腹部损伤中脾是最易受损的器官，在各种腹部损伤中占40%~50%。
39.脾损伤临床所见85%为真性破裂，破裂部位多见于脾上极及膈面；脾被膜下破裂可发生延迟性脾破裂，一般发生在伤后两周左右。
40.肝损伤在各种腹部损伤中占15%~20%，肝右叶破裂较左叶多，可能有胆汁溢入腹腔，腹痛和腹膜刺激征明显。
41.消化性溃疡手术方式中，毕I式是胃与十二指肠吻合，毕II式为十二指肠断端缝闭、胃和空肠吻合。
42.胃大部切除术后早期并发症包括术后出血、十二指肠残端破裂、术后肠胃壁缺血坏死、术后梗阻（输入袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻）及术后胃瘫。
43.胃大部切除术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、营养性并发症及残胃癌。
44.倾倒综合征分为早期倾倒综合征（进食后半小时出现）和晚期倾倒综合征（进食后2~4小时发生反应性低血糖）。
45.肝硬化腹水治疗中，限制钠的摄入是基础治疗，每日钠盐入量限制在60~90mmol/d（相当于食盐1.5~2.0g/d）。
46.肝硬化腹水治疗常联合应用螺内酯和呋塞米，前者为保钾利尿剂，后者为排钠利尿剂。
47.急性胰腺炎手术最常用的是坏死组织清除加引流术，可同时行"三造瘘术"（胃造瘘、空肠造瘘及胆总管引流术）。
48.溃疡性结肠炎治疗轻中度首选5-氨基水杨酸(5-ASA)，重度活动期首选糖皮质激素。
49.结肠癌根治性手术需切除癌肿所在肠袢及其肠系膜和区域淋巴结。
50.肠梗阻手术中，肠绞窄的判断依据包括：肠壁呈黑色并塌陷、失去张力、无蠕动、对刺激无收缩反应及相应肠系膜终末小动脉无搏动。
