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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医学基础->中医执业医师《中医基础理论》核心考点速记80条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 71270人阅读

1.五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。《难经》将此关系比喻为母子关系“生我”者为“我生”者为

2.五行相克的次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。《黄帝内经》把相克关系称为“所胜”、“所不胜”关系。

3.五行制化指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,即在相生中有克制,在克制中求发展

4.五行相乘指五行中一行对其所胜行过度制约或克制,相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

5.五行相侮指五行中一行对其所不胜行反向制约和克制,相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

6.母子相及包括母病及子子病及母两种情况。母病及子的一般规律是:母行虚弱,引起子行亦不足;子病及母有三种规律:子行亢盛引起母行亦亢盛(子病犯母)、子行虚弱引起母行亦不足(子母俱不足)、子行亢盛损伤母行(子盗母气)。

7.以五行相生说明五脏之间的资生关系:肝生心(木生火)、心生脾(火生土)、脾生肺(土生金)、肺生肾(金生水)、肾生肝(水生木)。

8.以五行相克说明五脏之间的制约关系:肝克脾(木克土)、脾克肾(土克水)、肾克心(水克火)、心克肺(火克金)、肺克肝(金克木)。

9.依据五行相生规律确立的四种常用治法:滋水涵木法(滋肾养肝)、益火补土法(温肾健脾)、培土生金法(健脾补肺)、金水相生法(滋养肺肾)。

10.依据五行相克规律确立的四种常用治法:抑木扶土法(疏肝健脾)、培土制水法(健脾利水)、佐金平木法(滋肺清肝)、泻南补北法(泻火补水,即交通心肾)。

11.情志治疗中的“以情胜情”之法“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。

12.藏象是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象,以及与自然界相通应的应时而表现于外的生理现象。

13.五脏包括心、肺、脾、肝、肾;六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞

14.五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,故“藏精气而不泻”;六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷,故“传化物而不藏”。

15.“满而不能实”是指五脏充满精气而不能被水谷充实;“实而不能满”是指六腑被水谷充实而不能被精气充满。

16.五脏六腑的生理特点对临床辨证论治有重要指导意义:“脏病多虚”,“腑病多实”;治疗原则上:“五脏宜补”,“六腑宜泻”

17.心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身。血液正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。

18.心藏神指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动,主司意识、思维、情志等精神活动的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉。”

19.心的生理特性:心为阳脏而主通明(心脉以通畅为本,心神以清明为要);心气下降(心火下行以温肾)。

20.肺主气司呼吸包括主呼吸之气主一身之气两个方面。肺主一身之气体现在宗气的生成对全身气机的调节作用

21.肺主行水指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。由于肺为华盖,故称:“肺为水之上源”

22.肺朝百脉指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸进行气体交换,然后再通过肺气宣降作用输送到全身。

23.肺主治节指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”

24.肺的生理特性:肺为华盖(位置最高)、肺为娇脏(不耐寒热燥湿诸邪)、肺气宣降

25.脾主运化包括运化食物运化水液两个方面。脾为“后天之本”

26.脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的作用,实际上是气的固摄作用的体现。

27.脾的生理特性:脾气上升(包括脾主升清和脾主升举内脏)、喜燥恶湿脾为孤脏

28.肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用,主要表现在:促进血与津液运行输布、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经。

29.肝主藏血指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。“人卧则血归于肝”,唐代王冰注:“肝主血海”

30.肝的生理特性:肝为刚脏(肝气主升主动,刚强躁急)、肝气升发(向上升动和向外发散以调畅气机)。

31.肾藏精指肾具有贮存、封藏精的生理功能。肾藏的精包括先天之精(来源于父母)和后天之精(来源于脾胃运化)。

32.《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛、由充盛到衰少的演变过程:女子“二七而天癸至”“七七”天癸竭;男子“二八”天癸至,“八八”天癸竭。

33.肾主水指肾气具有主司和调节全身水液代谢的作用。肾主纳气指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气、保持吸气深度的作用,即“肺为气之主,肾为气之根”

34.肾的生理特性:肾主蛰藏(肾有潜藏、封藏、闭藏精气之生理特性,又称“肾为封藏之本”);肾气上升(肾气上升以济心)。

35.目前多数医家认为:肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。肾阴、肾阳即是真阴、真阳,或元阴、元阳。

36.心肾相交的机理包括:水火既济(心火下降于肾,肾水上济于心)、精神互用(心藏神,肾藏精)、君相安位(心为君火,肾为相火)。

37.肺与肾的关系主要表现在水液代谢(肺为水之上源,肾为主水之脏)、呼吸运动(肺主气司呼吸,肾藏精主纳气)及阴阳互资三个方面。

38.肝肾同源(乙癸同源)主要表现在精血同源(肝藏血,肾藏精)、藏泄互用(肝主疏泄,肾主封藏)、阴阳互资互制三个方面。

39.脾为后天之本,肾为先天之本。后天与先天,相互资生,相互促进。脾肾还表现在水液代谢方面(“土能制水”)。

40.久病及肾:各脏之精、气、阴、阳不足,最终必然会累及肾。

41.心在体合脉,其华在面;肺在体合皮,其华在毛;脾在体合肉,其华在唇;肝在体合筋,其华在爪;肾在体合骨,其华在发。

42.心在窍为舌肺开窍于鼻脾开窍于口肝在窍为目肾在窍为耳及二阴

43.心在志为喜,肺在志为忧(悲),脾在志为思,肝在志为怒,肾在志为恐。

44.心在液为汗(汗为心之液),肺在液为涕,脾在液为涎,肝在液为泪,肾在液为唾。

45.五脏与季节相通应:心气通于夏肺气通于秋脾气通于长夏肝气通于春肾气通于冬

46.的生理功能:贮藏和排泄胆汁主决断。《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。”

47.胆既为六腑之一(因其形态中空,具有“泻而不藏”的特性),又属奇恒之腑(因其内盛精汁)。

48.胃主受纳水谷,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称;胃主腐熟水谷,故又称胃为“水谷气血之海”、“五脏六腑之海”

49.胃的生理特性:胃气下降喜润恶燥

50.小肠主受盛化物;小肠主泌别清浊。临床上以“利小便所以实大便”的方法治疗泄泻,就是“小肠主泌别清浊”理论的具体应用。

51.大肠主传化糟粕大肠主津(燥化作用)。

52.膀胱的生理功能:汇聚水液、贮存和排泄尿液。《素问·宣明五气》说:“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”

53.三焦是上焦、中焦、下焦的合称。六腑三焦的主要生理功能是疏通水道,运行津液。《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”

54.部位三焦的总体生理功能:一是通行诸气“三焦者,原气之别使也”);二是运行津液

55.上焦的生理特点:“上焦如雾”;中焦的生理特点:“中焦如沤”;下焦的生理特点:“下焦如渎”

56.“元神之府”(《本草纲目》),主宰人体的生命活动。脑为髓海,主人的思维意识和记忆,是精神活动的枢纽

57.女子胞具有主持月经孕育胎儿的生理功能。其功能与天癸冲任二脉心、肝、脾、肾等脏腑密切相关。

58.天癸是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻的作用。

59.是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微融合而形成的精华物质,是人体生命的本原先天之精来源于父母,后天之精来源于脾胃。

60.精的功能:繁衍生命、濡养、化血、化气、化神、抗邪

61.是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。人体之气来源于先天之气(元气)、水谷之气和自然界的清气。

62.气的功能:推动与调控作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、中介作用

63.元气是人体最根本、最重要的气,由肾精化生,通过三焦流行于全身,是人体生命活动的原动力

64.宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气的生理功能:走息道以行呼吸、贯心脉以行血气和下蓄丹田以资先天。

65.营气是行于脉中而具有营养作用的气;卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。营属,卫属

66.气的运动称为气机升降出入是气运动变化的基本形式。气的运动而产生的各种变化称为气化

67.是循行于脉中而富有营养的红色液态物质脾胃是血液生化之源。心、肺、肾也参与血液的生成。

68.血的功能:濡养作用“血主濡之”)和化神作用“血脉和利,精神乃居”)。

69.津液是机体一切正常水液的总称。质地清稀、流动性大者称为;质地浓稠、流动性小者称为

70.津液的生成、输布与排泄:津液来源于饮食水谷,输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦,排泄主要通过尿液汗液

71.气为血之帅包括气能生血、气能行血、气能摄血;血为气之母包括血能养气、血能载气。

72.气与津液的关系:气能生津、气能行津、气能摄津、津能生气、津能载气。大汗、大吐、大泻时,气亦随之大量外脱,称之为“气随津脱”

73.精血同源(精与血都由水谷精微化生和充养,相互资生,互相转化);津血同源(血和津液相互资生,相互转化)。《灵枢·营卫生会》有“夺血者无汗,夺汗者无血”之论。

74.精、气、神三者为人身之“三宝”。精是生命产生的本源,气是生命维系的动力,神是生命活动的体现及主宰

75.精、气、血、津液、神之间的协调平衡是人体健康的基础,任何一方的失常都会影响其他方面,导致疾病的发生。

76.体质是指人体在先天禀赋后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质

77.体质的特点:先天遗传性、差异多样性、形神一体性、群类趋同性、相对稳定性、动态可变性、连续可测性、后天可调性。

78.影响体质的因素:先天禀赋、年龄因素、性别差异、饮食因素、劳逸所伤、情志因素、地理因素、疾病针药及其他因素

79.中医临床最常用的体质分类是九分法:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

80.阴阳平和质是功能较为协调的体质类型,身体强壮,不易感受外邪,较少生病,多长寿。

 


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