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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医临床->中医执业医师《中医妇科学》考点梳理50条(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 45942人阅读

1.异位妊娠最常见部位输卵管妊娠(90%-95%)。病机本质:少腹血瘀实证

2.异位妊娠未破损期:停经后下腹一侧隐痛,附件软性包块。治法活血化瘀消癥杀胚,方药宫外孕II号方

3.异位妊娠休克型(已破损):突发下腹剧痛,四肢厥逆。治法益气固脱活血祛瘀,方药生脉散合宫外孕I号方

4.胎漏妊娠阴道少量出血,无腰酸腹痛下坠

5.胎动不安妊娠腰酸腹痛小腹下坠,伴少量阴道出血

6.胎漏、胎动不安主要病机冲任损伤、胎元不固。治疗大法:补肾安胎

7.胎漏、胎动不安肾虚证(寿胎丸):色淡暗,腰酸腹痛。治法固肾安胎佐以益气

8.胎漏、胎动不安血热证(保阴煎):色深红或鲜红质稠。治法清热凉血养血安胎

9.胎漏、胎动不安气血虚弱证(胎元饮):色淡红质稀,小腹空坠。治法补气养血固肾安胎

10.跌仆伤胎证(圣愈汤合寿胎丸):妊娠外伤。治法补气和血安胎

11.堕胎妊娠12周内胚胎自然殒堕小产妊娠12-28周胎儿成形自然殒堕

12.滑胎定义堕胎或小产连续发生3次或3次以上。治疗原则:孕前预培其损,孕后及早保胎超过既往堕胎时间2周以上。

13.鬼胎:相当于葡萄胎。诊断:妊娠后腹大异常,阴道反复出血,超声和血hCG测定重要。

14.子满妊娠5-6月后腹大异常,胸膈满闷,喘不得卧(胎水肿满)。治法健脾利水养血安胎,方药鲤鱼汤

15.子肿(妊娠肿胀)脾虚证(白术散)、肾虚证(真武汤)、气滞证(天仙藤散)。

16.子晕(妊娠眩晕)阴虚肝旺证(杞菊地黄丸),重证需防子痫。

17.子痫治疗原则解痉、降压、镇静,必要时终止妊娠。

18.妊娠小便不通(转胞):胎气下坠压迫膀胱。气虚证用益气导溺汤

19.产后病病因病机特点多虚多瘀

20.产后三病(《金匮》)病痉、病郁冒、大便难

21.产后三冲(《张氏医通》)败血冲心(多死)、冲胃(五死五生)、冲肺(十全一二)。与羊水栓塞相似。

22.产后发热感染邪毒证:高热寒战,恶露紫暗如败酱气臭秽。治法清热解毒凉血化瘀,方药五味消毒饮合失笑散。产科危急重症。

23.产后腹痛瘀滞子宫证(儿枕痛):小腹疼痛拒按,得热痛减。治法活血化瘀温经止痛,方药生化汤

24.产后身痛血虚证:关节酸楚麻木。治法养血益气温经止痛,方药黄芪桂枝五物汤

25.产后恶露不绝病机:胞宫藏泻失度,冲任不固。气虚、血热、血瘀。

26.产后恶露不绝气虚证(补中益气汤):量多色淡质稀无臭气。

27.产后恶露不绝血瘀证(生化汤):量时多时少色暗有块,小腹痛拒按。

28.缺乳气血虚弱证(通乳丹):乳汁少甚或全无,乳汁稀薄乳房柔软无胀感。

29.缺乳肝郁气滞证(下乳涌泉散):乳汁分泌少,乳房胀硬疼痛。

30.癥瘕定义癥(有形可征,固定不移,属血病)瘕(假聚成形,聚散无常,属气病)。治疗大法:活血化瘀、软坚散结

31.癥瘕气滞血瘀证(香棱丸):下腹部结块,小腹胀满。

32.盆腔炎性疾病后遗症根本病机瘀血阻遏。湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀。

33.不孕症定义婚后未避孕正常性生活1年未孕。原发性(全不产)、继发性(断绪)。

34.不孕症肾气虚证(毓麟珠):婚久不孕,月经不调。

35.不孕症肝气郁结证(开郁种玉汤):婚久不孕,经前乳房胀痛。

36.不孕症瘀滞胞宫证(少腹逐瘀汤):婚久不孕,经来腹痛进行性加剧。

37.不孕症痰湿内阻证(苍附导痰丸):婚久不孕,形体肥胖。

38.阴痒肝经湿热证(龙胆泻肝汤):阴部瘙痒难忍,带下量多色黄如脓。

39.阴疮热毒证(龙胆泻肝汤):外阴部鲜红肿账,破溃糜烂。

40.阴挺(子宫脱垂)分度I度(宫颈距处女膜缘<4cm至达缘)II度(宫颈脱出阴道口)III度(宫体全部脱出)

41.阴挺气虚证(补中益气汤):子宫下移或脱出,劳则加重。治法补中益气升阳举陷

42.工具避孕宫内节育器(月经干净后3-7天放置)、阴道隔膜、阴茎套。

43.人工流产禁忌证:生殖器官急性炎症、各种疾病急性期、体温两次≥37.5℃

44.人流综合征头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、心率<60次/分。治疗:阿托品0.5mg静注

45.药物流产适应证18-40岁健康妇女,正常宫内妊娠≤7周

46.雌激素生理作用:促进卵泡发育;使子宫内膜增生使宫颈黏液稀薄拉丝;促进乳腺腺管增生;促进水钠潴留;促进骨钙沉积。

47.孕激素生理作用使子宫内膜转化为分泌期抑制子宫收缩使宫颈黏液黏稠使基础体温升高0.3-0.5℃

48.诊断性刮宫时间:不孕症或功血判断有无排卵:月经前或月经来潮12小时内

49.宫颈黏液结晶羊齿状结晶(排卵期雌激素高峰)椭圆体(黄体期孕激素高峰)

50.女性内分泌激素测定LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征FSH>40U/L提示卵巢功能衰退

 


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