1.异位妊娠最常见部位:输卵管妊娠(90%-95%)。病机本质:少腹血瘀实证。
2.异位妊娠未破损期:停经后下腹一侧隐痛,附件软性包块。治法活血化瘀消癥杀胚,方药宫外孕II号方。
3.异位妊娠休克型(已破损):突发下腹剧痛,四肢厥逆。治法益气固脱活血祛瘀,方药生脉散合宫外孕I号方。
4.胎漏:妊娠阴道少量出血,无腰酸腹痛下坠。
5.胎动不安:妊娠腰酸腹痛小腹下坠,伴少量阴道出血。
6.胎漏、胎动不安主要病机:冲任损伤、胎元不固。治疗大法:补肾安胎。
7.胎漏、胎动不安肾虚证(寿胎丸):色淡暗,腰酸腹痛。治法固肾安胎佐以益气。
8.胎漏、胎动不安血热证(保阴煎):色深红或鲜红质稠。治法清热凉血养血安胎。
9.胎漏、胎动不安气血虚弱证(胎元饮):色淡红质稀,小腹空坠。治法补气养血固肾安胎。
10.跌仆伤胎证(圣愈汤合寿胎丸):妊娠外伤。治法补气和血安胎。
11.堕胎:妊娠12周内胚胎自然殒堕。小产:妊娠12-28周胎儿成形自然殒堕。
12.滑胎定义:堕胎或小产连续发生3次或3次以上。治疗原则:孕前预培其损,孕后及早保胎超过既往堕胎时间2周以上。
13.鬼胎:相当于葡萄胎。诊断:妊娠后腹大异常,阴道反复出血,超声和血hCG测定重要。
14.子满:妊娠5-6月后腹大异常,胸膈满闷,喘不得卧(胎水肿满)。治法健脾利水养血安胎,方药鲤鱼汤。
15.子肿(妊娠肿胀):脾虚证(白术散)、肾虚证(真武汤)、气滞证(天仙藤散)。
16.子晕(妊娠眩晕):阴虚肝旺证(杞菊地黄丸),重证需防子痫。
17.子痫治疗原则:解痉、降压、镇静,必要时终止妊娠。
18.妊娠小便不通(转胞):胎气下坠压迫膀胱。气虚证用益气导溺汤。
19.产后病病因病机特点:多虚多瘀。
20.产后三病(《金匮》):病痉、病郁冒、大便难。
21.产后三冲(《张氏医通》):败血冲心(多死)、冲胃(五死五生)、冲肺(十全一二)。与羊水栓塞相似。
22.产后发热感染邪毒证:高热寒战,恶露紫暗如败酱气臭秽。治法清热解毒凉血化瘀,方药五味消毒饮合失笑散。产科危急重症。
23.产后腹痛瘀滞子宫证(儿枕痛):小腹疼痛拒按,得热痛减。治法活血化瘀温经止痛,方药生化汤。
24.产后身痛血虚证:关节酸楚麻木。治法养血益气温经止痛,方药黄芪桂枝五物汤。
25.产后恶露不绝病机:胞宫藏泻失度,冲任不固。气虚、血热、血瘀。
26.产后恶露不绝气虚证(补中益气汤):量多色淡质稀无臭气。
27.产后恶露不绝血瘀证(生化汤):量时多时少色暗有块,小腹痛拒按。
28.缺乳气血虚弱证(通乳丹):乳汁少甚或全无,乳汁稀薄乳房柔软无胀感。
29.缺乳肝郁气滞证(下乳涌泉散):乳汁分泌少,乳房胀硬疼痛。
30.癥瘕定义:癥(有形可征,固定不移,属血病);瘕(假聚成形,聚散无常,属气病)。治疗大法:活血化瘀、软坚散结。
31.癥瘕气滞血瘀证(香棱丸):下腹部结块,小腹胀满。
32.盆腔炎性疾病后遗症根本病机:瘀血阻遏。湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀。
33.不孕症定义:婚后未避孕正常性生活1年未孕。原发性(全不产)、继发性(断绪)。
34.不孕症肾气虚证(毓麟珠):婚久不孕,月经不调。
35.不孕症肝气郁结证(开郁种玉汤):婚久不孕,经前乳房胀痛。
36.不孕症瘀滞胞宫证(少腹逐瘀汤):婚久不孕,经来腹痛进行性加剧。
37.不孕症痰湿内阻证(苍附导痰丸):婚久不孕,形体肥胖。
38.阴痒肝经湿热证(龙胆泻肝汤):阴部瘙痒难忍,带下量多色黄如脓。
39.阴疮热毒证(龙胆泻肝汤):外阴部鲜红肿账,破溃糜烂。
40.阴挺(子宫脱垂)分度:I度(宫颈距处女膜缘<4cm至达缘);II度(宫颈脱出阴道口);III度(宫体全部脱出)。
41.阴挺气虚证(补中益气汤):子宫下移或脱出,劳则加重。治法补中益气升阳举陷。
42.工具避孕:宫内节育器(月经干净后3-7天放置)、阴道隔膜、阴茎套。
43.人工流产禁忌证:生殖器官急性炎症、各种疾病急性期、体温两次≥37.5℃。
44.人流综合征:头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、心率<60次/分。治疗:阿托品0.5mg静注。
45.药物流产适应证:18-40岁健康妇女,正常宫内妊娠≤7周。
46.雌激素生理作用:促进卵泡发育;使子宫内膜增生;使宫颈黏液稀薄拉丝;促进乳腺腺管增生;促进水钠潴留;促进骨钙沉积。
47.孕激素生理作用:使子宫内膜转化为分泌期;抑制子宫收缩;使宫颈黏液黏稠;使基础体温升高0.3-0.5℃。
48.诊断性刮宫时间:不孕症或功血判断有无排卵:月经前或月经来潮12小时内。
49.宫颈黏液结晶:羊齿状结晶(排卵期雌激素高峰);椭圆体(黄体期孕激素高峰)。
50.女性内分泌激素测定:LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征;FSH>40U/L提示卵巢功能衰退。

