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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医学基础->中医执业医师《中药学》五星考点汇总60条(5)

作者:易小考 来源:易小考官网 19016人阅读

1.雷丸用法:不入煎剂,入丸散服(加热破坏有效成分)。

2.三七用法:研末吞服,每次1~3g

3.肉桂用法:后下或焗服,含挥发油。

4.细辛用法用量:煎服1~3g,散剂每次0.5~1g不宜与藜芦同用

5.甘遂用法用量:入丸散,每次0.5~1g内服醋制不宜与甘草同用

6.巴豆霜用法用量:入丸散,每次0.1~0.3g孕妇及体弱者忌用

7.槟榔用法:驱绦虫用量30~60g,生用力佳。

8.使君子用法:小儿每岁1~1.5粒1日总量不超过20粒忌饮热茶

9.艾叶用法:温经止血散寒调经艾条、艾炷用于灸法

10.生姜与干姜鉴别:生姜发汗解表,善治风寒表证、胃寒呕吐;干姜温中散寒,善治脾胃寒证、亡阳证

11.生地黄与熟地黄鉴别:生地黄清热凉血、养阴生津;熟地黄补血滋阴、益精填髓。

12.白芍与赤芍鉴别:白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳;赤芍清热凉血、散瘀止痛、清泻肝火。

13.苍术与白术鉴别:苍术燥湿健脾、祛风散寒,燥湿力强,尤宜于湿盛不虚者;白术健脾益气、燥湿利水,补气健脾力强,尤宜于脾虚湿盛者

14.龟甲与鳖甲鉴别:龟甲滋阴力强,兼能益肾健骨、养血补心;鳖甲清虚热力强,长于软坚散结

15.麻黄与桂枝鉴别:麻黄发汗力强,善治风寒表实无汗证,兼能宣肺平喘、利水消肿;桂枝发汗力缓,表实、表虚均可应用,兼能温经通阳

16.石膏与知母鉴别:石膏清解力强,重在清泻火热;知母滋阴润燥力强,重在滋润肺胃肾阴

17.黄芩、黄连、黄柏鉴别:黄芩善清上焦热,黄连善清中焦热,黄柏善清下焦热。黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强

18.金银花与连翘鉴别:金银花疏散风热力较强,能凉血止痢;连翘清心解毒力强,为“疮家圣药”,能消痈散结

19.大青叶、板蓝根与青黛鉴别:大青叶凉血消斑力强;板蓝根解毒利咽效佳;青黛清肝定惊功著

20.川贝母与浙贝母鉴别:川贝母味甘质润,长于润肺;浙贝母苦寒,长于清热开泄力强

21.苦杏仁与桃仁鉴别:苦杏仁止咳平喘力强;桃仁活血化瘀力强

22.桑白皮与葶苈子鉴别:桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热;葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎

23.朱砂与磁石鉴别:朱砂镇心、清心而安神,兼能清热解毒;磁石益肾阴、潜肝阳,兼能聪耳明目、纳气平喘

24.龙骨与牡蛎鉴别:龙骨镇惊安神、收敛固涩作用较优;牡蛎平肝潜阳功效较优,兼能软坚散结、制酸止痛

25.钩藤与天麻鉴别:钩藤能清热,尤宜于热极动风;天麻性平无论寒热虚实皆可应用

26.全蝎与蜈蚣鉴别:全蝎性平,息风镇痉、攻毒散结之力不及蜈蚣;蜈蚣力猛性燥息风镇痉功效较强

27.麝香与冰片鉴别:麝香性温,开窍醒神作用极强,热闭、寒闭均可运用;冰片性微寒,宜用于热闭神昏。

28.人参与党参鉴别:人参补气力强,能大补元气,兼能安神益智;党参补气力弱,但能补气生血

29.黄芪与白术鉴别:黄芪补脾肺之气,善升阳举陷;白术补脾气,善燥湿利水。黄芪补气固表力强;白术补气安胎

30.杜仲与续断鉴别:杜仲补益作用较好,善治肾虚腰痛;续断兼能行血通脉,为伤科要药

31.当归与熟地黄鉴别:当归补血行血,为妇科调经要药;熟地黄功专补血滋阴,为补益肝肾精血要药

32.五味子与乌梅鉴别:五味子能滋肾、固精、敛汗、宁心安神;乌梅能安蛔止痛、止血

33.莲子与芡实鉴别:莲子兼能养心,可治虚烦心悸、失眠;芡实除湿止带力强,为治虚、实带下常用药

34.服药时间:病在胸膈以上(眩晕、头痛、目疾、咽痛)宜饭后服;病在胸膈以下(胃、肝、肾疾患)宜饭前服;对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药、驱虫药、泻下药宜空腹服;安神药宜睡前服

35.煎煮方法:一般药物浸泡30~60分钟,解表药、化湿药宜武火急煎(煮沸后15~20分钟),补养药宜文火慢煎(煮沸后再煎30~60分钟)。

36.先煎矿物、介壳类(磁石、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲)及有毒药物(附子、乌头)应先煎。

37.后下芳香类药物(薄荷、青蒿、砂仁、豆蔻)及久煎易破坏有效成分的药物(钩藤、大黄、番泻叶)应后下。

38.包煎黏性强、粉末状及带绒毛的药物(蛤粉、滑石粉、旋覆花、车前子、蒲黄)应包煎。

39.另煎贵重药材(人参、西洋参、羚羊角)应另煎。

40.烊化胶类及黏性大的药物(阿胶、鹿角胶、龟甲胶、饴糖)应烊化。

41.冲服贵重药、用量小的药物(麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、三七)及某些散剂应冲服。

42.服药饮食禁忌:热性病忌食辛辣、油腻、煎炸;寒性病忌食生冷;胸痹忌食肥肉、脂肪、动物内脏、烟酒;肝阳上亢忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;疮疡、皮肤病忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物。

43.十八反歌诀“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”

44.十九畏歌诀“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”

45.妊娠慎用药:通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

46.解表药使用注意:发汗力强者不宜过量,防亡阳伤阴;表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋证、失血者慎用;春夏腠理疏松,用量宜轻;冬季腠理致密,用量宜重;入汤剂不宜久煎。

47.清热药使用注意:性多寒凉,易伤脾胃,脾胃气虚、食少便溏者慎用;苦燥药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用阴盛格阳、真寒假热之证忌用中病即止,免克伐太过。

48.泻下药使用注意:年老体虚、脾胃虚弱者慎用;妇女胎前产后及月经期忌用;奏效即止;峻猛有毒者,严格炮制、控制用量。

49.祛风湿药使用注意:辛温性燥,易耗伤阴血阴亏血虚者慎用。

50.化湿药使用注意:芳香含挥发油,入汤剂不宜久煎;多辛温香燥,易耗气伤阴阴虚、血虚及气虚者慎用

51.利水渗湿药使用注意:易耗伤津液,阴虚津少、肾虚遗精遗尿者慎用;孕妇慎用。

52.温里药使用注意:多辛热燥烈,易耗阴助火;实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇慎用。

53.理气药使用注意:多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。

54.消食药使用注意:气虚而无积滞者慎用,山楂胃酸过多者慎用。

55.驱虫药使用注意:控制剂量,防中毒;孕妇、年老体弱者慎用;空腹服;发热或腹痛剧烈者暂不宜驱虫。

56.止血药使用注意:“止血不留瘀”;凉血止血药与收敛止血药易凉遏敛邪,出血兼瘀滞者不宜单独使用。

57.活血化瘀药使用注意:行散力强,易耗血动血,月经过多及其他出血无瘀者忌用孕妇慎用或禁用

58.化痰止咳平喘药使用注意:温燥之品,痰中带血或有出血倾向者慎用;麻疹初起不宜单投止咳药,防恋邪

59.安神药使用注意:矿石类安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服;矿石类安神药易伤脾胃,入煎剂应打碎先煎。

60.平肝息风药使用注意:性偏寒凉或温燥,脾虚慢惊者不宜用寒凉之品;阴虚血亏者忌用温燥之品 


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