2026年4月12日上午护资《实践能力》考后估分
1、某孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位可采取的体位是
A、膝胸卧位B、半卧位
C、左侧卧位
D、膀胱截石位
E、俯卧位
【答案】A
【解析】膝胸卧位的适用范围：①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。②矫正子宫后倾和胎位不正。③产后促进子宫复原。此题的孕妇，出现臀先露的情况，为了矫正胎位，可以采取的体位是膝胸卧位。这一体位有助于调整胎儿的位置，纠正胎位不正。正确答案是 A。
2、疖下列护理措施正确的是
A、1-2L水B、吸氧
C、拍背
D、热敷
E、给予抗生素
【答案】D
【解析】“疖”是毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，在疖的初期（红肿硬结阶段），局部热敷可以促进血液循环，帮助炎症吸收消散。如果炎症无法吸收，热敷也能加速其化脓、成熟，为排脓创造条件。
3、成人心脏骤停，给予心脏按压，呼吸比例是多少
A、1:5B、2:30
C、1:3
D、5:1
E、30:2
【答案】E
【解析】成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2，即按压30次，吹气2次。
4、8个月婴儿加辅食，每日需要的热量
A、80Kcal/kgB、90Kcal/kg
C、100Kcal/kg
D、110Kcal/kg
E、120Kcal/kg
【答案】A
【解析】8个月婴儿添加辅食阶段，每日所需热量为80Kcal/kg，满足生长发育基础需求。
5、脑疝形成应重点观察
A、意识状态B、睡眠状态
C、呼吸状态
D、脉搏
E、血压
【答案】A
【解析】脑疝形成时，颅内压急剧增高，压迫脑组织，首先影响意识功能，意识状态改变是脑疝最早、最关键的表现，故应重点观察；呼吸、脉搏、血压虽会受影响，但并非重点观察指标，睡眠状态与脑疝观察无关。
6、关于关节脱位的临床表现，下列哪项是正确的？
A、反常活动B、方肩畸形
C、疼痛
D、扭曲
E、骨擦音和骨擦感
【答案】B
【解析】方肩畸形是肩关节脱位的典型特异性临床表现；反常活动、骨擦音和骨擦感是骨折的特征性表现，并非关节脱位；疼痛是关节脱位的常见症状，但不具有特异性；扭曲并非关节脱位的典型临床表现。
7、老人有糖尿病，运动后头昏，最可能的原因是
A、低血糖B、乏力
C、无力
D、游泳
E、体位性低血压
【答案】A
【解析】糖尿病患者运动时，身体消耗葡萄糖增加，若未及时补充，易导致血糖降低，出现头昏、心慌、出汗等低血糖表现，这是糖尿病患者运动后头昏最常见的原因。
8、下列不属于心脏传导系统的是
A、希氏束B、窦房结
C、房室结
D、结间束
E、冠状窦
【答案】E
【解析】心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维；冠状窦是心脏静脉血回流的通道，不属于传导系统。
9、关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是
A、幻觉B、谵妄
C、言语功能障碍
D、记忆障碍
E、性格改变
【答案】D
【解析】记忆障碍是阿尔茨海默病早期突出症状或核心症状。其特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。本题选D。
10、抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是
A、清理呼吸道异物B、气管切开
C、电除颤
D、胸外心脏按压
E、静脉注射肾上腺素
【答案】A
【解析】溺水急救核心原则是先通畅呼吸道、再恢复呼吸循环。溺水者多因水、泥沙、呕吐物堵塞气道窒息，因此最先、最关键是立即清理口鼻异物，开放气道。答案选A。
【拓展】
11、感染性心内膜炎最常见的并发症
A、心律失常B、心力衰竭
C、脑栓塞
D、肾小球肾炎
E、心肌脓肿
【答案】B
【解析】感染性心内膜炎的并发症包括：心脏并发症（心力衰竭、心律失常、心肌脓肿等）和血管栓塞。其中，心力衰竭是最常见的并发症，也是首要的致死原因。瓣膜（尤其是主动脉瓣）的损坏导致关闭不全，引起血流动力学严重紊乱，是心衰的主要原因。
12、配制化疗药物时，用纱布包裹安瓿瓶颈部再掰开，其主要目的是
A、严格无菌操作B、避免损伤皮肤
C、防止药液外溅
D、便于用力折断
E、减少药物浪费
【答案】C
【解析】化疗药物具有细胞毒性，配制时需在生物安全柜内操作，并做好个人防护。用纱布包裹安瓿瓶颈再掰开，可以防止掰开时药液或玻璃碎片向外飞溅，污染环境或伤害操作者，是职业防护的重要措施。
13、水痘患儿皮疹出现的时间
A、发热后3~4天B、发热后7~8天
C、发热后1~2天
D、发热后6~7天
E、发热后10~12天
【答案】C
【解析】水痘的典型临床过程是：发热当天即可出疹。皮疹首发于躯干和头部，后延及面部和四肢。呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在。故皮疹通常出现在发热后1-2天。
14、II型呼吸衰竭的诊断，下列哪项正确
A、PaO₂62mmHg,PaCO₂50mmHgB、PaO₂52mmHg,PaCO₂59mmHg
C、PaO₂65mmHg,PaCO₂52mmHg
D、PaO₂64mmHg,PaCO₂52mmHg
E、PaO₂<55mmHg,PaCO₂30mmHg
【答案】B
【解析】II型呼吸衰竭的诊断标准是：PaO₂<60mmHg，同时伴有PaCO₂>50mmHg。选项B中，PaO₂52mmHg(<60)，PaCO₂59mmHg(>50)，符合诊断。其他选项要么氧分压不低，要么二氧化碳分压不高。
15、下列哪项体征可确诊幽门梗阻
A、肝大B、脾大
C、上腹部压痛
D、振水音阳性
E、腹部静脉曲张
【答案】D
【解析】幽门梗阻时，胃内容物排空受阻，胃内有大量液体和气体潴留。体检时，用手按压患者上腹部，可听到气、液撞击的声音，称为振水音。在清晨空腹或饭后6-8小时仍能听到振水音，提示有幽门梗阻或胃扩张，是重要的诊断体征。
16、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因是
A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位
C、胃肠顺向蠕动
D、贲门括约肌发育较好
E、胃呈水平位
【答案】E
【解析】婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟、较松弛，而幽门括约肌发育较好、较紧张。这种解剖特点导致婴儿吃奶后稍受震动（如拍背）或吞咽过多空气，奶汁易从松弛的贲门反流而出，发生溢乳。随着生长发育，此现象会逐渐改善。
17、急性胰腺炎患者解痉止痛治疗时，禁用的药物是
A、吗啡B、可待因
C、阿托品
D、哌替啶
E、布洛芬
【答案】A
【解析】急性胰腺炎镇痛可使用哌替啶，但禁用吗啡。因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰液排出受阻，从而使病情恶化。阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药可用于解痉止痛。
18、二尖瓣狭窄的典型体征是
A、心尖部全收缩期吹风样杂音B、心尖区S1亢进
C、胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音
D、心尖部舒张期隆隆样杂音
E、心尖搏动正常或不明显
【答案】D
【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血液从左心房流向左心室受阻，血液在狭窄的瓣口形成涡流，产生心尖部舒张中晚期低调的隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最具特征性的体征。S1亢进、开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进也是常见体征。
19、下列心脏外形改变中，属于梨形心典型分流/病变基础的是
A、室间隔缺损B、法洛四联症
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、动脉导管未闭
【答案】C
【解析】梨形心（二尖瓣型心）的X线特征是心腰部饱满或突出，左心缘下段圆隆，心尖圆钝上翘，主动脉结小。常见于导致右心室增大和肺动脉高压的疾病。二尖瓣狭窄导致左心房、右心室增大和肺动脉高压，是形成梨形心的典型代表。房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等也可导致梨形心。
20、成人心肺复苏胸外按压的深度正确的是
A、2~3cmB、3~4cm
C、4~5cm
D、5~6cm
E、6~7cm
【答案】D
【解析】根据最新心肺复苏指南，对成人实施胸外心脏按压时，按压深度应为至少5厘米，但不超过6厘米。按压深度不足无法产生有效的心输出量，过深则可能造成肋骨骨折等损伤。
21、能通过胎盘的免疫球蛋白是
A、IgMB、IgA
C、IgG
D、IgD
E、IgE
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白，为新生儿提供被动免疫。
22、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是
A、心电图B、超声心动图
C、心导管检查
D、胸部X线片
E、CT
【答案】B
【解析】超声心动图可直接观察瓣膜形态，是确诊二尖瓣狭窄的首选检查。
23、八岁小孩头面颈烫伤烧伤面积是多少
A、9%B、13%
C、10%
D、11%
E、12%
【答案】B
【解析】儿童头面颈面积按九分法改良公式计算，即（21 - 年龄）%，8岁患儿为21 - 8 = 13%；
该公式基于儿童头颈部相对体表面积较大、随年龄增长而递减的解剖生理特点，是烧伤面积评估的标准临床估算方法。
24、男生29岁淋雨踢足球。咳铁锈色痰，最有可能是什么感染
A、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌
C、大肠埃希菌
D、金黄色葡萄球菌
E、溶血性链球菌
【答案】A
【解析】肺炎链球菌感染引发的大叶性肺炎，典型症状为淋雨受凉后发病，咳铁锈色痰，是该菌感染特征性表现。
25、患者男，38岁，因车祸撞击腰背部，腰部活动受限，下肢暂时性瘫痪，尿失禁。两小时后运动功能、括约肌功能及肌张力恢复正常，患者最可能的诊断是
A、脊髓震荡B、脊髓裂缝损伤
C、脊髓挤压
D、脊髓创伤
E、脊髓断裂
【答案】A
【解析】脊髓震荡是脊髓轻微损伤，表现为损伤平面以下短暂性功能障碍，数小时至数天内可完全恢复，无器质性病变。
26、患者男，32岁，CT示颅中窝骨折伴脑脊液耳漏，现意识清醒，生命体征平稳，护理措施正确的是
A、鼓励患者早期下床活动，促进脑脊液吸收B、嘱患者取头高30°卧位，避免用力咳嗽或擤鼻
C、采用高渗盐水静脉滴注，减少脑脊液分泌
D、立即用无菌棉球塞入外耳道，防止脑脊液持续漏出
E、指导患者每日用生理盐水冲洗外耳道，预防感染
【答案】B
【解析】脑脊液耳漏患者应取头高30°卧位，减少脑脊液流出；禁止堵塞、冲洗外耳道，避免用力咳嗽、擤鼻，防止颅内感染。
27、患者女，26岁，因剖宫产大量失血，输血30ml后头剧烈疼痛，四肢麻木，腰背痛，胸口闷，该患者最可能发生的是
A、枸橼酸钠中毒B、发热反应
C、溶血反应
D、急性肺水肿
E、过敏反应
【答案】C
【解析】输血初期数分钟至数十毫升内出现头部剧痛、腰背痛、胸闷、四肢麻木，是溶血反应的典型早期表现，为输血最严重并发症。
28、患者,女,48岁。2周来,刷牙时出现疼痛,疼痛范围如图所示,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为
A、面神经炎B、癫痫单纯部分性发作
C、牙周炎
D、三叉神经痛
E、鼻窦炎
【答案】D
【解析】三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区突发短暂剧痛，刷牙等可诱发，神经系统检查无异常，符合该患者表现。
29、女性，双脸颊有红色斑块，尿蛋白++，考虑为什么
A、系统性红斑狼疮B、急性面容
C、胆红素过高
D、溶血
E、类风湿关节炎
【答案】A
【解析】双颊红斑、尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮典型表现。
30、患者男，45岁，最近1周中上腹胀痛，伴恶心，呕吐，今日咯血1次，量约800ml，遵医嘱给予兰索拉唑，问患者首优护理问题是什么
A、体温过高B、焦虑
C、气体交换受损
D、有皮肤完整性受损的危险
E、潜在并发症：体液不足
【答案】E
【解析】大量咯血易导致失血性体液不足，为首要护理问题。
31、患者女，身上有瘀斑瘀点，诊断为过敏性紫癜，护士在检测中不会看到的是
A、凝血因子缺乏B、凝血功能正常
C、骨髓象正常
D、血小板计数正常
E、毛细血管脆性试验阳性
【答案】A
【解析】过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，核心病变是毛细血管通透性增加，其凝血因子、凝血功能、骨髓象、血小板计数均正常，毛细血管脆性试验阳性。
32、男性36岁，乙肝后肝硬化失代偿期，2天前呕血200ml，遵医嘱使用三腔两囊管，气囊应先压迫哪里？
A、胃底B、胃窦
C、十二指肠球部
D、食管上段
E、食管下段
【答案】A
【解析】三腔两囊管使用时，需先向胃囊充气，压迫胃底及贲门部曲张静脉，再向食管囊充气压迫食管下段曲张静脉；先压迫胃底可避免食管囊充气后，胃底曲张静脉继续出血，故气囊应先压迫胃底。
33、患者64岁，行肝切除术，术后24-48小时需卧床休息，护士这样向家属解释
A、避免肝切面出血B、利于肝细胞再生
C、保存体力
D、利于患者恢复体力
E、避免感染
【答案】A
【解析】肝切除术后24-48小时卧床休息主要是为了减少活动，避免肝切面受到牵拉、摩擦而引发出血，这是术后早期最关键的护理目的。
34、男，30岁，心悸气促三个月，年幼有扁桃体炎病史，查体：二尖瓣舒张收缩期杂音。重要确诊方法是什么
A、超声心动图B、24小时动态心电图
C、心电图
D、影像学检查
E、冠脉CTA
【答案】A
【解析】超声心动图可直接观察心脏瓣膜形态、结构与活动情况，是诊断心脏瓣膜病最准确、最重要的确诊方法。
35、患者，女，12岁。急性右上腹痛5日入院，腹痛为钻顶样，间断发作。查体：体温36.5°C，右上腹深压痛，腹肌紧张、反跳痛。应考虑
A、胆囊结石B、胆囊炎、胆石症
C、胆道蛔虫
D、胰腺炎
E、急性胆管炎
【答案】C
【解析】该12岁女性患者右上腹痛为阵发性钻顶样痛，且伴有右上腹深压痛，这些症状符合胆道蛔虫病的特点。
因此，最可能的诊断是胆道蛔虫（C）。
36、跨耻征阳性是什么骨盆？
A、扁平骨盆B、均小骨盆
C、漏斗骨盆
D、畸形骨盆
E、类人猿型骨盆
【答案】A
【解析】跨耻征阳性提示胎头与骨盆入口平面不相称，多因骨盆入口前后径缩短所致，常见于扁平骨盆；
该类骨盆特征为骶岬前突明显、入口横径正常而前后径显著减小，导致胎头无法顺利衔接，查体表现为耻骨联合上方可触及胎头，即跨耻征阳性。
37、患者，男，乙型肝炎病史十余年，近来感右上腹持续性疼痛。化验血清甲胎蛋白为482ug/ L,CT检查提示右肝有一直径约3cm肿块。临床诊断为原发性肝癌。肝癌最常见的转移方式是
A、直接浸润B、肝内血行转移
C、肝外血行转移
D、淋巴转移
E、种植转移
【答案】B
【解析】原发性肝癌血供丰富，且肝内门静脉与肝动脉双重供血系统为肿瘤细胞提供了肝内播散的解剖基础；
癌细胞易经门静脉分支侵入，形成肝内血行转移，是其最常见转移方式。
38、75岁大爷，高血压史五年，平时会吃降糖药，每天清晨快走一个小时。大爷运动时心率不高于多少
A、105B、95
C、125
D、145
E、115
【答案】B
【解析】一般老年人运动后最宜心率（次／min）＝170-年龄（岁），故推荐运动中心率为170-75=95次/分。故运动时心率不高于95次/分。
39、肠套叠什么颜色的粪便
A、鲜血样B、白陶土样
C、果酱样
D、柏油样
E、暗红色
【答案】C
【解析】肠套叠典型临床表现为腹痛、腹部包块、果酱样便三联征，其中果酱样便是因套入部肠壁血运障碍导致黏膜出血与渗出液混合肠内容物所致，呈暗红或紫红色、果冻状，具有高度特异性；
该表现区别于上消化道出血的柏油样便、胆道梗阻的白陶土样便及单纯下消化道出血的暗红色便。
40、肛周围脓肿的原因
A、肛周皮肤感染B、肛管间隙脓肿
C、化脓性感染
D、肛腺感染
E、肛窦感染
【答案】D
【解析】肛腺感染是肛周脓肿最常见的原发灶，因肛腺导管开口于肛窦，易被粪便及细菌侵入，继而引发逆行感染并扩散至周围间隙形成脓肿；
临床约90%的肛周脓肿源于此解剖与病理机制。
41、肝硬化并发肝性脑病与什么有关
A、运动因素B、睡眠时间
C、作息规律
D、饮水习惯
E、饮食习惯
【答案】E
【解析】肝硬化患者因肝功能严重减退及门体侧支循环形成，导致氨等毒性物质清除障碍，血氨升高诱发肝性脑病；
而高蛋白饮食可增加肠道氨的生成，是常见诱因。
因此，饮食习惯（尤其蛋白质摄入量与种类）是临床干预的关键环节。
42、患者，28岁，5天前出现头晕、乏力、烦躁不安，查体:巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，血清胆红素54umol/L。初步诊断为急性黄疸型病毒性肝炎。患者目前最主要的治疗是
A、维生素B、抗病毒治疗
C、免疫治疗
D、卧床休息和对症治疗
E、大量肝药治疗
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎（包括非甲非乙型）目前无特效抗病毒药物。治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和使用损害肝脏的药物。充分的卧床休息可增加肝脏血流量，是急性期最重要的基础治疗。对症支持治疗包括保肝、降酶、退黄等。
43、患者男，慢性肾炎，尿蛋白++，血压正常，应禁食
A、蛋白质B、维生素
C、富含钾的食物
D、富含钠的食物
E、富含钙的食物
【答案】D
【解析】患者为慢性肾炎，尿蛋白（++），但血压正常。此时饮食管理的核心是：限制钠盐（富含钠的食物）——即使血压正常，慢性肾炎患者也常需低盐饮食（每日<6g，甚至<3g），以减轻水钠潴留、保护肾功能、延缓肾病进展。
44、3岁患儿，急起高热2天，流涎、拒食。查体:无皮疹，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处黏膜上可见多个2~3mm大小的疱疹，心肺检查(-)，最可能的诊断是
A、疱疹性咽峡炎B、流行性感冒
C、急性肺炎
D、病毒性口炎
E、溃疡性口炎
【答案】A
【解析】疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。起病急，表现为高热、咽痛、流涎、拒食。体检可见咽部充血，在咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2-4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周。
45、患者发热，咳嗽咳痰，痰液粘稠有拉丝，什么菌引起
A、军团菌B、嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】B
【解析】肺炎克雷伯杆菌（属于肠杆菌科，但题干选项为“嗜血杆菌”，可能为记忆偏差或题目选项设置问题）肺炎的典型痰液为砖红色胶冻样痰，粘稠，可拉丝。但更经典的“拉丝痰”是白色念珠菌（真菌）感染的标志。题干选项无真菌，结合临床，肺炎克雷伯杆菌的痰液性状最接近“粘稠、拉丝”的描述。流感嗜血杆菌肺炎的痰液可为脓性，但无特征性拉丝。此题答案存在争议，需结合最新教材。
46、肺炎患儿8岁。喘憋，发绀，高热，经多种抗生素治疗无效，应考虑感染的病原体为
A、腺病毒B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、流感病毒
E、麻疹病毒
【答案】A
【解析】腺病毒感染可引起咽结膜热、肺炎、胃肠炎等多种疾病。腺病毒肺炎病情较重，热程长，中毒症状明显，且抗生素治疗无效，因为抗生素对病毒无效。题干“多种抗生素治疗未好转”提示可能为病毒感染，腺病毒是儿童重症肺炎的常见病毒病原之一。
47、患者在哺乳期发生急性乳腺炎并发瘘，下列护理措施不正确的是
A、服用蒲公英等清热解毒药B、继续哺乳
C、用2.5%硫酸镁湿热敷
D、早期应用抗生素
E、口服溴立平，停止泌乳
【答案】B
【解析】急性乳腺炎形成脓肿或并发瘘管时，患侧乳房应暂停哺乳，并采取措施（如吸乳器）定时排空乳汁，避免乳汁淤积加重感染。可使用药物（如溴隐亭）或芒硝外敷退奶。继续哺乳（B选项）会加重炎症扩散，不利于愈合，故不正确。
48、患者，女，62岁。上呼吸道感染，高热39°C，其病房在交通枢纽口，半夜嘈杂车辆多，患者血压不稳，情绪波动大，引起患者烦躁的因素是
A、噪音过大B、疾病影响
C、心理因素
D、温度过高
E、体位不适
【答案】A
【解析】题干明确指出患者病房位于“交通枢纽口，半夜嘈杂车辆多”，这是强烈的噪音来源。噪音是一种环境应激源，可导致患者烦躁、焦虑、睡眠障碍、血压波动、心率加快等。虽然疾病本身（高热）也可能引起不适，但题干强调的是环境因素。
49、心肌梗死患者送入ccu后，心电图发现QRS波和T波消失，下列选项正确的是
A、发生猝死，无需抢救B、发生室颤，立即CPR
C、心电图机发生故障
D、心电图粘纸不牢
E、通知医生
【答案】B
【解析】心电图显示QRS波和T波消失，代之以形态、振幅、间距均不规则的室颤波，是心室颤动（室颤）的表现。室颤是致命性心律失常，心脏已无有效射血，患者意识丧失，必须立即进行心肺复苏（CPR）和电除颤。
50、患儿男，生后7天，母乳喂养。期间有哭闹、抽搐、肌无力等现象出现。血钙浓度在1.2mmol/L，以下不正确的是
A、继续给予母乳喂养B、给予钙离子和牛奶补充
C、若继续牛奶喂养，则需要遵医嘱补充维生素D和钙离子
D、需要讲解维生素D的服用方法
E、晒太阳
【答案】B
【解析】新生儿低钙血症的治疗主要是补充钙剂和维生素D。但牛奶中磷含量高，钙磷比例不适宜，可影响钙的吸收，甚至加重低钙血症。因此，不应给予牛奶补充（B选项错误）。母乳喂养的婴儿应继续哺乳，同时补充钙剂和维生素D，并多晒太阳促进皮肤合成维生素D。
51、患者时常觉得电视机里主持人谈论的内容都和自己有关，这属于
A、钟情妄想B、关系妄想
C、被害妄想
D、夸大妄想
E、虚无妄想
【答案】B
【解析】关系妄想是最常见的妄想之一。患者将周围环境中与他无关的事物、现象都认为与他有关。如认为别人的谈话、电视、报纸的内容都是针对他的。题干描述是典型的关系妄想。
52、患者女，32岁，因心悸、多汗、易激动，体重下降2月有余来院就诊。护士在做健康评估时，可以不收集的资料是
A、有无过敏史B、有无家族史
C、有无感染史
D、有无凸眼史
E、有无精神刺激史
【答案】A
【解析】患者症状（心悸、多汗、易激动、体重下降）高度提示甲状腺功能亢进症。评估时应重点收集与甲亢相关的资料：家族史（有遗传倾向）、感染史（某些感染可诱发）、凸眼史（Graves病典型表现）、精神刺激史（常见诱因）。过敏史与甲亢的病因、诊断、治疗相关性不大，不是必须收集的核心资料。
53、患者女，48岁，因左侧乳腺癌行左侧乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术。术后1~2天，血性引流液体的量是
A、100~200mlB、<50ml
C、50~100ml
D、300~500ml
E、200~300ml
【答案】C
【解析】乳腺癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管，目的是引出渗血、渗液，使皮瓣紧贴胸壁，利于愈合。术后1-2天，引流液多为血性，量一般为50-100ml/24h。之后颜色逐渐变淡、量减少。
54、新生儿Apgar评分，躯干红，四肢紫，呼吸不规则，有皱眉，心率90次/min，四肢略屈曲，评分为
A、4分B、7分
C、5分
D、2分
E、6分
【答案】C
【解析】Apgar评分五项指标（皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸）各0-2分。①皮肤：躯干红、四肢紫（1分）；②心率：90次/分（1分）；③刺激反应（皱眉）：1分；④肌张力（四肢略屈曲）：1分；⑤呼吸（不规则）：1分。总分=1+1+1+1+1=5分。
55、患儿，2岁，因突然受威胁后，现出现夜间频繁惊醒、哭闹、表情恐惧、心跳加快，持续数分钟后自行缓解,醒后无法回忆。最可能的诊断是
A、精神分裂症B、夜惊
C、癫痫
D、分离性焦虑
E、屏气发作
【答案】B
【解析】夜惊常见于儿童，表现为在睡眠中突然惊叫、哭喊，表情惊恐，心率增快，呼吸急促，持续1-10分钟后继续入睡，次日不能回忆。常有诱因如受惊吓、过度疲劳。题干描述完全符合夜惊的特点。
56、患者，男，42岁。高血压病史3年，由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药，入院后测得血压200/120mmHg。根据入院患者测量的血压值，患者高血压分类属于
A、3级高血压B、2级高血压
C、1级高血压
D、正常高值
E、单纯收缩期高血压
【答案】A
【解析】高血压分级（中国高血压防治指南）：1级：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；2级：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；3级：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。患者血压200/120mmHg，属于3级高血压。
57、患者男，62岁。高血压并发心力衰竭，医嘱应用噻嗪类药物治疗，应警惕下列不良反应的是
A、心律失常B、低钾血症
C、高钾血症
D、低血糖
E、心率过快
【答案】B
【解析】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）是治疗高血压和心力衰竭的常用药。其主要不良反应是电解质紊乱，尤其是低钾血症，因为其排钠的同时也排钾。低钾可导致乏力、腹胀、心律失常，甚至诱发洋地黄中毒。因此，用药期间应监测血钾，并指导患者多食含钾丰富的食物。
58、患者，男，45岁。冬天在家用煤炉烤火后出现浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。初步诊断为中度煤气中毒。其典型体征是
A、瞳孔散大B、口唇樱桃红色
C、四肢无力
D、呼吸衰竭
E、意识模糊
【答案】B
【解析】一氧化碳（煤气）中毒时，碳氧血红蛋白呈鲜红色，使患者皮肤黏膜出现特征性的樱桃红色，尤以口唇最为明显。这是中度及以上一氧化碳中毒的典型体征。其他症状如头痛、头晕、恶心、心悸、意识障碍等也常见，但樱桃红色最具特异性。
59、患者长期服用兰索拉唑治疗消化性溃疡，用药期间护士应重点定期监测的项目是
A、低血压B、肝功能
C、肾功能
D、血糖
E、血钾
【答案】B
【解析】兰索拉唑属于质子泵抑制剂，是强效的抑酸药。其不良反应一般较轻，但少数患者可能出现肝酶升高，甚至导致药物性肝损伤。因此，长期服用时应定期监测肝功能。虽然其他系统不良反应也有报道，但肝功能是需要重点监测的项目。
60、孕妇，妊娠37周，无诱因阴道出血约200ml，腹部检查:腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是
A、胎盘早剥B、凝血功能障碍
C、妊娠期高血压综合征
D、早产
E、前置胎盘
【答案】E
【解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性、反复阴道流血是前置胎盘的典型症状。出血是因为妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，附着于其上的胎盘不能相应伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离。题干描述完全符合。
61、患者，女，53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎，护士进行身体评估时发现下列哪项体征与本病不符
A、玫瑰疹B、Roth斑
C、Osler结节
D、皮肤瘀点
E、趾甲下线状出血
【答案】A
【解析】亚急性感染性心内膜炎的周围体征（微血管炎或微栓塞所致）包括：瘀点（常见于睑结膜、口腔黏膜、胸前皮肤）、Roth斑（视网膜卵圆形出血斑）、Osler结节（指/趾垫出现的豌豆大小红紫色痛性结节）、Janeway损害（手掌/足底无痛性出血斑）、杵状指/趾、趾甲下线状出血。玫瑰疹是伤寒的典型皮疹，与本病不符。
62、某初产妇产前检查，测量骨盆各平面径线，骶耻外径、坐骨棘间径、坐骨结节间径均较正常值偏小，骨盆形态正常，各径线均匀缩短2cm以上，应诊断为
A、扁平骨盆B、漏斗骨盆
C、均小骨盆
D、畸形骨盆
E、横径狭窄骨盆
【答案】C
【解析】均小骨盆是指骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及出口平面各径线均比正常值小2cm或更多。题干“各径线均匀缩短2cm以上，骨盆形态正常”是均小骨盆的典型特征。
63、患者因腰椎间盘突出压迫神经，出现下肢疼痛麻木、无法行走，最可能受压的结构是
A、马尾神经B、骨神经
C、闭孔神经
D、坐骨神经
E、肋间神经
【答案】D
【解析】腰椎间盘突出最常发生在腰4-5和腰5-骶1间隙，此处突出的椎间盘压迫的是坐骨神经的组成部分（腰4、5和骶1-3神经根）。坐骨神经受压的典型表现为从臀部向下肢后外侧放射的疼痛、麻木，可伴有感觉减退、肌力下降、反射减弱。
64、孕妇，妊娠38周，合并有妊娠期并发症，经评估继续待产可能危及母儿安全。此时最适宜的处理方式是
A、等待自然临产经引导分娩B、静脉滴注缩宫素引产
C、择期剖宫产终止妊娠
D、水囊引产促宫颈成熟
E、期待疗法至妊娠40周
【答案】C
【解析】当妊娠合并症（如重度子痫前期、前置胎盘出血、胎盘早剥、胎儿窘迫等）继续妊娠对母儿构成危险时，应及时终止妊娠。如果宫颈条件不成熟，短时间内不能经阴道分娩，或存在阴道分娩禁忌症，剖宫产是迅速终止妊娠、保障母儿安全的最适宜方式。
65、患者突然发生病情变化，表现为呼吸骤停，此时该患者的责任护士小吴不在，是另一名护士小林发现的，护士小林此时该怎么做
A、与患者家属沟通，征得同意后对患者进行抢救B、通知值班医生，询问意见
C、立即进行胸外按压
D、等护士小吴回来抢救
E、立即进行人工呼吸
【答案】C
【解析】呼吸骤停属于即刻危及生命的紧急情况，无需等待、无需家属同意、无需先请示医生，必须立即启动心肺复苏。
66、患者，男，58岁，有糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0~4个/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑为
A、糖尿病肾病B、急性肾炎
C、胰岛素性水肿
D、肾动脉硬化
E、肾盂肾炎
【答案】A
【解析】患者有30余年糖尿病病史，长期血糖控制不佳（未规律监测），出现眼睑及下肢浮肿、尿蛋白(+++)，是糖尿病肾病的典型表现（糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，以蛋白尿、水肿为主要表现）；急性肾炎多有感染诱因，胰岛素性水肿多为一过性，肾动脉硬化多见于老年人，肾盂肾炎有尿频尿急尿痛及白细胞尿，故答案为A。
67、护士在给患者做口腔护理时，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口
A、0.02%呋喃西林溶液B、氯化钠溶液
C、2~3%硼酸溶液
D、0.1%醋酸溶液
E、3%碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】口腔黏膜充血糜烂、有假膜，提示真菌感染，3%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可抑制真菌生长，适用于该情况。
68、患者因溃疡性结肠炎长期服用柳氮磺吡啶，为预防药物不良反应，治疗期间应定期监测的项目是
A、结肠镜B、便常规
C、血常规
D、心电图
E、凝血功能
【答案】C
【解析】柳氮磺吡啶可导致粒细胞减少等血液系统不良反应，需定期监测血常规。
69、患者，男，2周前进食海产品后出现乏力、食欲减退、巩膜黄染，ALT增高，HBsAg(-)，抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A、急性甲型病毒肝炎B、急性戊型病毒肝炎
C、急性乙型病毒肝炎
D、急性丙型病毒肝炎
E、急性丁型病毒肝炎
【答案】A
【解析】抗HAV-IgM阳性是急性甲型肝炎早期确诊的特异性指标，结合食海产品诱因，诊断为急性甲肝。
(70~71为共用题干)
患者，男，40岁，有高血压史1年，患者不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧。检查：血压170/110mmHg，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常。
70、在上述资料中，属于主观资料的是
A、头痛、头晕、乏力B、肥胖
C、心肺听诊无异常
D、血压170/110mmHg
E、心界扩大
【答案】A
【解析】主观资料是指患者自己感受到的不适或症状，如头痛、头晕、乏力等，是患者的主观感受；故本题选择A选项
【拓展】
资料的类型：
71、下列哪项不属于目前的护理诊断
A、营养失调B、活动无耐力
C、知识缺乏
D、疼痛
E、心输出量减少
【答案】E
【解析】心输出量减少，不是对护理对象健康问题的概括性描述。
题干中仅提及患者血压高、肥胖、心界扩大，但未给出提示心输出量减少的相关信息，如呼吸困难、水肿、少尿等心功能不全表现，所以目前护理诊断没有心输出量减少，故本题选E
疑惑点：
营养失调：肥胖本身就是“营养失调：高于机体需要”的典型表现
(72~73为共用题干)
患者，男，22岁。右股骨远端局限性骨性突起，膝关节疼痛，X线显示局部骨质呈虫蚀样改变。
72、最可能发生的并发症是
A、病理性骨折B、关节僵硬
C、骨筋膜室综合征
D、化脓性骨髓炎
E、缺血性骨坏死
【答案】A
【解析】题干描述“骨性突起、虫蚀样骨质破坏”是骨肿瘤（如骨肉瘤）的典型表现。骨肿瘤破坏骨质，使骨骼强度下降，在轻微外力甚至无外力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折，是骨肿瘤常见的并发症。
73、可引起病理性骨折的情况是
A、高空坠落B、暴力打击
C、破伤风抽搐发作
D、骨肿瘤
E、
【答案】D
【解析】病理性骨折是指骨骼本身存在病变（如骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松、骨囊肿等），导致骨强度下降，从而发生的骨折。骨肿瘤是引起病理性骨折的常见原因。高空坠落、暴力打击是外伤性骨折的原因。
