2026年4月12日下午护资《专业实务》考后估分
1、沟通的最高境界是
A、共鸣沟通B、一般沟通
C、情感沟通
D、分享沟通
E、共情沟通
【答案】E
【解析】共情沟通是沟通的最高境界，指沟通者能够站在对方的角度理解其感受、需求和想法，实现情感上的共鸣与理解；一般沟通是基础沟通，情感沟通、分享沟通、共鸣沟通均低于共情沟通的层次，故共情沟通为最高境界。
2、护士要准确记录患者出入量以下正确的是
A、患者家属代记录B、只记录输液量和尿量其他估算
C、使用统一计量单位和家属一起记录
D、每班交班前估算
E、夜晚交班前估算全部
【答案】C
【解析】记录出入量应遵循准确、完整、及时原则，需使用统一计量单位，护士可与家属共同协作记录（如家属协助记录饮水、进食量等），但护士需最终核对、汇总并记录于护理文件中，确保数据的准确性。
3、关于有效沟通下列哪项说法错误
A、护理有效沟通的原则包括尊重B、有效沟通的最后的结果是相互理解、达成共识
C、有效沟通是护患之间准确传递信息、达成理解、建立信任的互动过程
D、有效沟通必须是面对面的
E、有效沟通需双向传递信息
【答案】D
【解析】有效沟通无需局限于面对面，可通过电话、视频、书面等多种方式进行，故D说法错误。
4、某护士最近注册护士执业证，注册日期为2018年11月18日，其护士执业证有效期至
A、2020年11月18日B、2021年11月18日
C、2023年11月18日
D、2028年11月18日
E、长期有效
【答案】C
【解析】根据《护士执业注册管理办法》，护士执业注册有效期为5年，自注册之日起计算。该护士注册日期为2018年11月18日，有效期至2018+5=2023年11月18日，故正确答案为C。
5、PDCA循环中，A所代表的含义是
A、实施B、计划
C、执行
D、检查
E、处理
【答案】E
【解析】PDCA循环是质量管理的核心方法，各字母对应含义为：P（Plan）=计划，D（Do）=执行（实施），C（Check）=检查，A（Act）=处理；故A代表处理，正确答案为E。
6、护理部主任下设三位副主任，副主任下又有五名护士长，属于什么
A、直接-直线型B、矩阵型
C、直线型
D、网织型
E、职能型
【答案】C
【解析】直线型组织结构是上下级垂直领导，无职能机构，护理部主任→副主任→护士长为垂直直线管理，属于直线型。
7、流行性腮腺炎患儿抗病毒药物选择正确的是
A、利巴韦林B、丙环沙星
C、头孢克肟
D、青霉素
E、红霉素
【答案】A
【解析】流行性腮腺炎由病毒感染引起，利巴韦林是常用抗病毒药物，其余选项均为抗生素，用于细菌感染。
8、中医中，能够化生血液、营养全身脏腑的气是
A、元气B、营气
C、卫气
D、宗气
E、血气
【答案】B
【解析】中医中营气的主要功能是化生血液、营养全身脏腑和四肢百骸；元气是人体最根本的气，主推动和调控人体生长发育与生殖；宗气主走息道以行呼吸、贯心脉以行气血；血气并非独立的“气”，故正确答案为B。
9、没有医生的医嘱，就没有护士的护理工作；没有护士的护理落实，就没有医生医嘱的实现。体现了什么医护关系
A、医嘱是护理工作的前提和依据，护士需严格执行医嘱开展护理操作。B、护理工作的落实是医嘱得以实现的关键环节，直接影响治疗效果。
C、没有医生的医嘱，护士无法进行任何护理工作，所有护理行为必须基于医嘱。
D、医护双方相互依存，医嘱的科学性和护理落实的有效性共同保障医疗质量。
E、分工合作
【答案】E
【解析】题干强调医嘱与护理工作相互配合、缺一不可，核心体现医护分工合作的关系，其他选项仅单方面强调医嘱或护理的作用，不符合题意。
10、首次输注青霉素应当观察多久
A、20minB、30min
C、60min
D、50min
E、15min
【答案】B
【解析】青霉素过敏反应可发生在用药后数分钟至数小时，首次输注需观察30分钟，确保无过敏反应后再离开。
11、弛张热常见于
A、大叶性肺炎B、败血症
C、伤寒
D、疟疾
E、布鲁氏杆菌病
【答案】B
【解析】弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核等；大叶性肺炎多为稽留热，伤寒多为稽留热，疟疾多为间歇热，布鲁氏杆菌病多为波状热，故正确答案为B。
12、控制新生儿惊厥的首选药物是
A、地西泮B、苯巴比妥
C、水合氯醛
D、苯妥英钠
E、氯硝西泮
【答案】A
【解析】小儿惊厥去除病因是控制惊厥的根本。急救时若暂时无药，可针刺人中、十宣、内关等穴；有条件者可应用止惊药物（首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等）。
13、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为
A、三尖瓣B、主动脉瓣
C、主动脉瓣及肺动脉瓣
D、二尖瓣
E、肺动脉瓣
【答案】D
【解析】风湿性心瓣膜病最常侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣受累少见。
14、下列哪项是滴虫性阴道炎的健康指导
A、甲硝唑应餐前服用B、阴道给药前先用5%醋酸溶液冲洗阴道
C、积极治疗糖尿病，合理使用抗生素和雌激素
D、复发病例应检查血糖尿糖
E、性伴侣需治疗
【答案】E
【解析】滴虫性阴道炎可通过性接触传播，性伴侣需同时治疗，避免交叉感染；甲硝唑宜餐后服用，阴道冲洗常用1%乳酸或0.5%醋酸，糖尿病相关为外阴阴道假丝酵母菌病要点。
15、中国第一个获得"南丁格尔奖"的王琇瑛女士的贡献
A、主持创办了新中国第一个护理系B、创办了中国第一个护士学校
C、编写了我国第一部《护理学基础》教材
D、提出了"三分治疗，七分护理"的理念
E、创建了中国第一所红十字护士学校
【答案】A
【解析】王琇瑛是中国首位南丁格尔奖获得者，主持创办新中国第一个护理系，推动我国护理教育发展。
16、im的含义
A、肌内注射B、皮下注射
C、皮内注射
D、静脉注射
E、口服
【答案】A
【解析】医学缩写中，im是intramuscularinjection的缩写，对应中文含义为肌内注射；皮下注射缩写为sc，皮内注射缩写为id，静脉注射缩写为iv，口服缩写为po，故正确答案为A。
17、静脉血栓的主要病因是
A、静脉淤血B、动脉粥样硬化
C、高血压
D、糖尿病
E、高脂血症
【答案】A
【解析】静脉血栓形成的主要病因是静脉淤血，血液流速减慢、瘀滞，导致血液中的凝血因子聚集，形成血栓；动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症均为动脉血管疾病的常见病因，与静脉血栓形成无直接关联，故正确答案为A。
18、患者，男，45岁。因发热来院就诊，体温监测如下：第一天37℃，第二天骤升至39℃，第三天降至37℃，第四天再次升至39℃。该患者最可能患的疾病是
A、风湿热B、大叶性肺炎
C、疟疾
D、伤寒
E、房颤
【答案】C
【解析】该患者体温表现为“骤升骤降、交替出现”，符合间歇热的特点，间歇热最常见于疟疾；风湿热多为弛张热，大叶性肺炎、伤寒多为稽留热，房颤为心律失常，无此类热型表现，故正确答案为C。
19、张仲景在诊疗中提出，患者性情、体质各不相同，有人急躁易怒，有人平和柔顺，在诊治时需区别对待，体现的中医护理原则是
A、因地制宜B、因时制宜
C、因人制宜
D、辨证求因
E、审因论治
【答案】C
【解析】因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质、性情等个体差异，制定不同的诊治和护理方案，与题干中“患者性情、体质各不相同，诊治时需区别对待”完全吻合；因地制宜是根据地域环境差异调整方案，因时制宜是根据季节、时间差异调整方案，辨证求因、审因论治是中医诊断和治疗的核心思路，并非护理原则，故正确答案为C。
20、患者与某医院发生医疗纠纷，经法院一审判决后，患者对判决结果不服，决定上诉。他应当在收到判决书之日起多少日内提出上诉
A、7日B、10日
C、14日
D、15日
E、30日
【答案】D
【解析】根据我国相关法律规定，医疗纠纷等民事案件，当事人对一审判决不服的，应当在收到判决书之日起15日内向上一级人民法院提出上诉，故正确答案为D。
21、患者，男，33岁。因破伤风给予清洗伤口处理，可使用的冲洗溶液是
A、3%过氧化氢溶液B、1%碳酸氢钠溶液
C、10%水合氯醛溶液
D、1%有效氯溶液
E、10%过氧乙酸溶液
【答案】A
【解析】破伤风伤口清洗首选3%过氧化氢溶液，其可分解产生氧气，清除伤口内的厌氧菌（破伤风梭菌为厌氧菌），同时具有清洁、消毒作用，故正确答案为A。
22、长期鼻饲者，定期更换普通胃管的时间是
A、1天B、一个月
C、7天
D、10天
E、14天
【答案】C
【解析】长期鼻饲的病人，应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。
23、羊水量异常常见于哪个病症
A、妊娠期高血压B、胎盘早剥
C、胎盘病症
D、脐带病症
E、妊娠期糖尿病
【答案】E
【解析】妊娠期糖尿病可导致胎儿高血糖→胎儿胰岛素分泌代偿性增多→渗透性利尿→羊水生成增加，从而引发羊水过多；
该病理生理机制是本题解题的关键依据。
24、申请注册的护理专业毕业生，应在教学医院或综合医院完成临床实习，其时限至少为
A、12个月B、8个月
C、6个月
D、3个月
E、10个月
【答案】B
【解析】申请注册的护理专业毕业生需在教学或综合医院完成至少8个月的临床护理实习。本题选B。
25、下列哪一项不属于中医四诊的内容
A、望B、闻
C、叩
D、问
E、切
【答案】C
【解析】中医诊断疾病的基本方法是“四诊”，即望、闻、问、切。叩诊是现代医学体格检查的方法，不属于中医传统四诊内容。闻诊包括听声音和嗅气味。
26、护士灌装热水袋的操作中，下列哪一项是错误的
A、第一步，先把水倒在容器里面，水温60℃B、第二步，把容器里的水倒入到暖水袋里，容量为500ml
C、第三步，暖水袋套进布袋
D、第四步，护士把套好的暖水袋放在托盘上开口面向自己
E、第五步，护士拿出治疗卡签字
【答案】D
【解析】灌热水袋时，为了安全，应将热水袋的袋口（塞子）朝向身体外侧，而不是朝向自己。这样做的目的是防止一旦热水袋破裂或塞子意外崩开，滚烫的热水喷溅出来烫伤操作者。开口面向自己是错误的操作。
27、护士办理执业注册变更后，其执业许可期限是
A、15年B、10年
C、3年
D、1年
E、5年
【答案】E
【解析】根据《护士执业注册管理办法》，护士在其执业注册有效期内变更执业地点等注册项目的，应当办理变更注册。变更注册后，其执业许可期限不变，仍为原注册的5年有效期。不会因为变更而缩短或延长。
28、母婴之间疱疹通过什么传播
A、接触B、空气
C、胎盘
D、乳汁
E、血液
【答案】A
【解析】单纯疱疹病毒（HSV）主要通过直接密切接触传播。母婴间传播主要发生在分娩时，胎儿通过产道接触带有病毒的母体分泌物而被感染（产道感染）。也可经胎盘垂直传播，但较少见。日常生活接触是主要传播途径。
29、水痘患儿皮疹出现的时间
A、发热后3~4天B、发热后7~8天
C、发热后1~2天
D、发热后6~7天
E、发热后10~12天
【答案】C
【解析】水痘的皮疹通常在发热当天或第二天出现。皮疹首发于躯干和头部，后延及面部和四肢。呈向心性分布，斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在。发热与出疹几乎同时或略有先后。
30、持久性心房颤动最常见的并发症
A、房室传导阻滞B、室性期前收缩
C、肺感染
D、感染性心内膜炎
E、动脉栓塞
【答案】E
【解析】心房颤动时，心房丧失有效收缩，血液在心房内淤滞，易形成附壁血栓。血栓脱落可随血液循环至全身各处，导致动脉栓塞，其中以脑栓塞（中风）最为常见和严重，是房颤患者致残和致死的主要原因。
31、对尿酸结石患者进行饮食指导时，应嘱其不宜食用
A、土豆B、番茄
C、牛奶
D、动物内脏
E、菠菜
【答案】D
【解析】尿酸结石是由高尿酸血症引起。预防的关键是减少嘌呤摄入，因为嘌呤代谢的终产物是尿酸。动物内脏（如肝、肾、脑）、浓肉汤、海鲜等是嘌呤含量极高的食物，应严格限制或避免。其他选项（土豆、番茄、牛奶、菠菜）嘌呤含量低，通常不需严格限制。
32、下列选项中，不符合肾病综合征诊断标准的是
A、大量蛋白尿(>3.5g/d)B、高脂血症
C、高血压
D、水肿
E、低白蛋白血症
【答案】C
【解析】肾病综合征的诊断标准为：①大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中，①和②是诊断的必备条件。高血压常见于肾病综合征，尤其是肾功能受损时，但它不是诊断的必需标准。
33、下列不属于吸气性呼吸困难的情况是
A、支气管哮喘B、气管异物
C、喉癌
D、气管痉挛
E、气管管腔狭窄
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，吸气时间延长，可伴有“三凹征”，常见于上呼吸道梗阻，如喉、气管、大支气管的狭窄或阻塞（异物、肿瘤、水肿等）。支气管哮喘是呼气性呼吸困难，由于小支气管痉挛、黏膜水肿导致呼气费力、呼气时间延长。气管痉挛和狭窄均可导致吸气困难。
34、婴儿出生后造血器官主要是
A、肝B、脾
C、骨髓
D、淋巴结
E、卵黄囊
【答案】C
【解析】胚胎早期造血部位是卵黄囊，胚胎中期（2-6个月）主要是肝、脾，胚胎后期（6个月后）至出生后，骨髓成为主要的造血器官。婴儿出生后，尤其是在5-7岁以前，全身骨髓均为红髓，造血功能活跃。5-7岁后，长骨中的红髓逐渐被脂肪组织（黄髓）替代。
35、某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现浑浊现象。护士应采取的正确措施是
A、先接种疫苗，报卫生局处理B、停止接种，报告医院相关部门处理
C、先接种疫苗，再报医院处理
D、就地销毁，记录经过
E、先接种，通知疾控中心
【答案】B
【解析】疫苗出现浑浊、变色、沉淀、异物、瓶裂等异常情况时，属于不合格疫苗。护士应立即停止接种，将异常疫苗单独存放、标记，并立即报告医院预防保健科或药剂科等相关部门，由他们按照规定流程上报和处理。不得使用、自行销毁或继续接种。
36、肾结石导致肾绞痛，首选的止痛药物是
A、阿片类镇痛药(二氢吗啡酮)B、β受体阻滞剂(美托洛尔)
C、钙通道阻滞剂(硝苯地平)
D、非甾体抗炎药(双氯芬酸)
E、解痉药(阿托品)
【答案】D
【解析】肾绞痛（由结石引起）的镇痛治疗，目前国内外指南推荐非甾体抗炎药（如双氯芬酸、吲哚美辛）为一线药物。其通过抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿和疼痛，效果良好且无成瘾性。解痉药（如阿托品、山莨菪碱）可松弛平滑肌，常与NSAIDs联用。强效阿片类药物（如二氢吗啡酮）是二线选择。
37、护理患儿过程中,能体现护士照顾者角色的行为是?
A、与患儿母亲共同制定护理计划B、共同确定护理模式
C、总结患儿情况
D、帮助照顾患儿饮食起居
E、向其他护士与医生了解患儿情况
【答案】D
【解析】护士的照顾者角色核心是为患者提供生活护理和基础护理，帮助患儿饮食起居，直接体现了照顾者角色；制定护理计划、确定护理模式体现护士的计划者角色，总结患儿情况体现评估者角色，了解患儿情况体现信息收集者角色，均不体现照顾者角色。
38、麻醉床适用于下列哪个患者
A、胃癌术后患者B、去做检查回来的患者
C、拍彩超回来的患者
D、住院患者
E、出院患者
【答案】A
【解析】麻醉床主要用于接收术后患者（尤其是全麻术后患者），便于术后护理、观察病情，胃癌术后患者需使用麻醉床；去做检查、拍彩超回来的患者使用普通病床即可，住院患者范围过广，出院患者无需使用麻醉床。
39、当患者出现热痉挛时,最先痉挛的是哪块肌肉
A、腓肠肌B、腹直肌
C、腰背肌
D、咀嚼肌
E、三角肌
【答案】A
【解析】热痉挛是高温环境下大量出汗，导致电解质紊乱（主要是低钠、低氯）引发的肌肉痉挛，最先痉挛的肌肉是腓肠肌，表现为小腿肌肉突发痉挛、疼痛；腹直肌、腰背肌、咀嚼肌、三角肌也可能发生痉挛，但并非最先痉挛的肌肉。
40、患者8岁,体育课不小心踝骨折,去校医室应该怎样处理
A、局部热敷B、局部冷敷
C、局部药膏
D、抬高患肢
E、局部制动
【答案】B
【解析】踝骨折急性期（48小时内），首要处理是局部冷敷，可收缩血管、减轻局部充血水肿、缓解疼痛；局部热敷适用于骨折后期消肿，急性期热敷会加重肿胀，局部药膏、抬高患肢、局部制动可作为辅助处理，但并非首要措施。
41、护士甲在口腔医院上班了两年,准备去二甲医院上班,他的护士职业注册应该
A、无需更改B、改变地方注册
C、重新参加护士执业资格考试
D、注销原证件后重新注册
E、延续注册
【答案】B
42、物理降温后的体温,绘制符号及连线是
A、红点红虚线B、蓝点蓝虚线
C、红圈红虚线
D、蓝圈蓝虚线
E、红圈蓝虚线
【答案】C
【解析】体温单绘制规范中，物理降温后的体温，绘制符号为红圈，连线为红虚线；红点红虚线用于常规体温绘制，蓝点、蓝虚线用于脉搏绘制，红圈蓝虚线不符合规范。
43、患者，女，45岁，需行静脉采血。护士在穿刺过程中，使用止血带以暴露静脉。关于松开止血带的正确时机是
A、开始采第一管血时B、第一个采血管充满时
C、全部采血管采满后
D、穿刺成功见回血后立即松开
E、采血结束后再松开
【答案】D
【解析】静脉采血时，止血带的作用是暂时阻断静脉血流，使静脉充盈便于穿刺；穿刺成功见回血后需立即松开止血带，避免长时间压迫静脉导致血液瘀滞、溶血，影响检验结果，同时减少患者不适；其余选项均不符合规范。
44、女，47岁，腹胀、腹痛五天，未排气，叩诊呈鼓音，应调整的合适体位是
A、平卧位B、头高足低
C、头低足高
D、半坐卧位
E、俯卧位
【答案】D
【解析】患者腹胀、腹痛、未排气，叩诊鼓音，提示存在肠胀气，半坐卧位可使腹腔脏器下移，减轻腹部张力，促进胃肠蠕动，利于气体排出；平卧位不利于胃肠蠕动，头高足低、头低足高、俯卧位均不能有效缓解肠胀气，故选择半坐卧位。
45、患者左上腹疼痛、嗳气，应给予的胃黏膜保护剂是
A、奥美拉唑B、枸橼酸铋钾
C、西咪替丁
D、雷尼替丁
E、雷贝拉唑
【答案】B
【解析】枸橼酸铋钾是常用的胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃黏膜刺激，缓解疼痛、嗳气症状；奥美拉唑、雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌；西咪替丁、雷尼替丁属于H2受体拮抗剂，也以抑制胃酸分泌为主，均不属于胃黏膜保护剂。
46、一患者，67岁，引流吸痰时间低于15秒的作用是
A、保护喉管B、以免导管堵塞
C、降低气道湿滑程度
D、避免窒息
E、减轻患者疼痛
【答案】D
【解析】吸痰时间过长会导致患者缺氧，严重时可引发窒息，67岁老年患者耐受度更低，故吸痰时间需控制在15秒以内，核心作用是避免窒息；保护喉管、防止导管堵塞并非该时间限制的主要作用，吸痰不会降低气道湿滑程度。
47、患者男，63岁，高血压急症入院，遵医嘱使用降压药物，护士在进行配药时添加双倍药，导致患者血压降到70/40mmHg，经抢救，患者生命体征平稳。护士应负什么责任
A、主要责任B、完全责任
C、不负责任
D、一半责任
E、不全责任
【答案】A
【解析】根据护理差错责任认定原则，护士在配药过程中因自身操作失误（添加双倍药物）直接导致患者发生严重不良后果（血压骤降），是事件的主要责任方，应承担主要责任。
48、男，35岁，右脚被刺伤，气性皮下肿大，脓液有臭味，用什么溶液清洗？
A、3%过氧化氢B、清水
C、碘伏
D、氯已定
E、酒精
【答案】A
【解析】患者右脚刺伤后出现气性皮下肿大、脓液有臭味，提示可能为厌氧菌感染；3%过氧化氢溶液具有杀菌、除臭、清除坏死组织的作用，可有效杀灭厌氧菌，适用于该患者伤口清洗。
49、患者男，40岁，在饱餐之后出现疼痛，向腰背部放射，查血淀粉酶为1000U/L，经过治疗后，患者有所好转，此时其饮食措施正确的是
A、经过好转后给予流质饮食B、禁食
C、普通饮食
D、给予高蛋白高脂饮食
E、立即恢复正常饮食
【答案】A
【解析】患者饱餐后腹痛、腰背部放射，血淀粉酶显著升高（1000U/L），提示为急性胰腺炎。急性胰腺炎患者治疗期间需禁食，待病情好转、腹痛缓解、血淀粉酶降至正常后，可逐步过渡至流质饮食。
50、患者男，车祸后下肢骨折，送入院治疗，大喊大叫，诉说头痛，护士搭其肩膀安慰，护士的沟通方式属于
A、体态语B、体触语
C、神态语
D、表情语
E、界域语
【答案】B
【解析】体触语是通过身体接触传递信息的沟通方式，护士搭患者肩膀属于身体接触，因此为体触语。
51、某女，68岁，因某病医嘱，某药2mlimbid，请下列该医嘱的执行时间正确的是
A、每日三次B、每日一次
C、每周一次
D、每晚
E、每日两次
【答案】E
【解析】bid是处方缩写，含义为每日两次。
52、护士误将患者甲的青霉素溶液输注给患者乙，造成患者乙死亡，该行为属于？
A、护理侵权B、护理质量缺陷
C、医疗事故
D、护理差错
E、渎职罪
【答案】C
【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范，过失造成患者人身损害的事故，该案例符合医疗事故定义。
53、患者一周前发热，体温39.7℃，入院后测体温：9:00为37.7~39.9℃，16:00为37.6~39.8℃，该患者的发热类型是
A、弛张热B、稽留热
C、不规则热
D、回归热
E、规则热
【答案】A
【解析】弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平，与题干中患者体温波动（37.6~39.9℃）相符；稽留热体温持续在39~40℃左右，24小时波动不超过1℃；不规则热无固定热型；回归热表现为体温骤升骤降，有规律交替；规则热非标准热型分类，故正确答案为A。
54、护士小张在肿瘤科工作5年，主要负责化疗药物的配制与输注。若长期处于职业暴露风险中，下列哪项并发症最不可能发生
A、白细胞计数减少B、早期流产
C、胎儿畸形
D、继发性肿瘤
E、心血管疾病
【答案】E
【解析】化疗药物具有骨髓抑制、生殖毒性、致癌性，长期暴露可导致白细胞减少、早期流产、胎儿畸形、继发性肿瘤，心血管疾病并非化疗药物职业暴露的典型并发症。
55、患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，用该药物的目的是
A、解痉B、平喘
C、稀释痰液，促进排出
D、抑制腺体分泌
E、镇痛
【答案】C
【解析】盐酸氨溴索为祛痰药，可稀释痰液、降低痰液黏度，促进痰液排出，常用于术后排痰困难患者。
56、护士在执行医嘱为1床患者输注白蛋白时误将药物输注到2床患者体内，发现后立即停止输注，2床患者未出现任何不适反应。该事件应判定为
A、一级医疗事故B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、护理差错
【答案】E
【解析】医疗事故需造成患者人身损害，本题患者无不适、未造成损害，属于护理差错。
57、患者男性，75岁，考古工作者。每日吸烟10支以上，长期食用腌制饮食，每日蔬菜水果摄入量约300g。身高180cm，体重72kg，既往有慢性胃病病史，母亲因直肠癌去世。对该患者进行健康评估时，最应重点评估的项目是
A、生活方式评估B、癌症风险评估
C、营养状况评估
D、心理社会评估
E、体质类型评估
【答案】B
【解析】该患者存在多项癌症高危因素：长期吸烟（肺癌等癌症高危因素）、长期食用腌制饮食（消化道癌症高危因素）、有直肠癌家族史（家族遗传高危因素）、既往有慢性胃病病史（胃癌高危因素），因此最应重点评估癌症风险；生活方式、营养状况、心理社会、体质类型评估均为常规评估，非当前最重点项目，故正确答案为B。
58、在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间，护士可采用的最佳技巧为
A、倾听B、核实
C、鼓励
D、沉默
E、患者重述
【答案】D
【解析】在护患沟通中，沉默是一种具有治疗性意义的沟通技巧，可为护士提供思考与观察的时间，同时给予患者表达情绪、整理思路的空间，属于非语言沟通策略中的主动干预手段；
其临床价值在于促进深度倾听与共情反馈，符合《基础护理学》中关于治疗性沟通的技术规范。
59、病人阑尾炎术后腹痛腹胀采用卧位
A、俯卧位B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、侧卧位
【答案】B
【解析】阑尾炎术后患者取半坐卧位，可使腹腔渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，并借助重力作用促进炎症局限化；
同时该体位有利于腹肌松弛、减轻切口张力，缓解疼痛，改善呼吸与循环功能。
60、患者，70岁，脑卒中昏迷，行肠外营养支持治疗，护士的做法错误的是
A、测量插入胃管的长度，从前额发际至剑突B、协助患者去枕，头向后仰
C、确定胃管在胃内后，固定胃管在鼻翼两侧
D、定期更换胃管，硅胶胃管一周一换
E、鼻饲液温度38~40℃，量不超过200ml
【答案】D
【解析】长期留置鼻饲管的患者需要定期更换，以预防并发症。但更换频率并非“一周一换”。根据《基础护理学》和临床实践，硅胶胃管可留置4周，聚氨酯胃管可留置更久。频繁更换会增加患者痛苦和黏膜损伤风险。选项D的更换频率过短，是错误的。其他选项均为正确操作。
61、患者女，发热大汗3天，听诊心音奔马律，诊断风湿热。以下饮食正确的是
A、按时按量进食B、低脂低糖饮食
C、易消化高蛋白饮食
D、多饮水
E、低盐低纤维饮食
【答案】C
【解析】风湿热患者因发热、心肌炎等消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充消耗，增强抵抗力。心力衰竭时需限制钠盐。题干未提及心衰，且患者大汗、发热，消耗大，故易消化高蛋白饮食是正确的。多饮水有助于补充水分，但非饮食核心原则。
62、男，74岁，前列腺增生数年，三天前开始排尿困难，下腹剧烈胀痛，存在尿潴留，经医生查体会出现什么音
A、浊音B、实音
C、过清音
D、鼓音
E、清音
【答案】A
【解析】尿潴留时，膀胱极度充盈，叩诊耻骨上区呈圆形浊音区。膀胱空虚时叩诊为鼓音，充盈时为浊音，当膀胱极度充盈时，浊音区上界可达脐水平。实音是叩击不含气脏器（如心、肝）的声音，过清音见于肺气肿。
63、患者女，52岁。上消化道出血，24小时内在确定出血原因时不合适的检查是
A、腹部B超B、肝、肾功能
C、急诊胃镜
D、X线钡剂造影
E、血常规
【答案】D
【解析】上消化道出血急性期，急诊胃镜是首选的诊断方法，可在出血后24-48小时内进行，诊断准确率高，且可行内镜下止血治疗。X线钡剂造影在急性出血期不宜进行，因为钡剂可能影响后续的内镜检查和血管造影，且诊断价值不如胃镜，一般用于病情稳定或胃镜有禁忌者。
64、患者男性，56岁，今日发现小腿出现蜿蜒成团的静脉团块，并伴有局部溃疡，初步诊断为下肢静脉曲张。该病的主要病因是
A、下肢肌肉萎缩B、长期站立工作
C、静脉壁弹性减退
D、下肢静脉淤血
E、下肢静脉瓣受损
【答案】E
【解析】原发性下肢静脉曲张的根本病因是静脉瓣膜功能不全（受损）。静脉瓣膜如同单向阀门，防止血液逆流。当其功能不全时，血液倒流，静脉内压力持续升高，管腔扩张，最终导致静脉迁曲、扩张。长期站立是诱因，静脉壁薄弱、弹性减退是继发性改变。
65、患者男，54岁。患糖尿病20年，因低血糖昏迷而急诊入院。患者入院初期，护患关系的模式应为
A、指导-合作型B、协作-合作型
C、共同参与型
D、主动-被动型
E、服务-指导型
【答案】D
【解析】护患关系模式根据患者病情和自理能力分为三种。主动-被动型模式适用于意识丧失、重症昏迷、全麻手术、休克、智力严重低下、婴幼儿等无法表达自己意愿的患者。护士处于主动主导地位，患者完全被动接受护理。该患者“低血糖昏迷”，符合此模式。
66、患者家属因担心自身不专业，将所有生活护理与病情观察工作全部推给护士，不愿参与照护，此种情况属于护患关系中的
A、角色责任模糊B、角色理解欠缺
C、角色压力过重
D、角色心理冲突
E、角色期望过高
【答案】A
【解析】在护患关系中，患者（及家属）和护士都有各自的角色期望和职责。角色责任模糊是指护患双方对各自应承担的责任和义务认识不清。本案中，家属将所有照护工作推给护士，是未能认识到自身在患者康复中应承担的生活照料、情感支持等责任，属于角色责任模糊。
67、急性动脉血栓患者，下肢持续剧烈疼痛，出现运动障碍，脚趾不能动、感觉迟钝，考虑患者处于哪期
A、1期B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
【答案】B
【解析】急性动脉栓塞的严重程度常用Rutherford分期。2期：肢体有运动障碍但无感觉丧失。表现为持续剧烈疼痛，肌肉僵直，足趾不能活动，感觉迟钝。1期仅有疼痛和感觉异常。3期出现肌肉麻痹、感觉丧失。4期出现肌肉强直、压痛，深感觉丧失。题干描述符合2期。
68、患者,男,32岁,确诊精神分裂症,突发交通事故致外伤出血,医护人员立即赶往现场抢救并送医治疗,该行为主要体现的护理伦理原则是
A、自主原则B、平等原则
C、知情同意原则
D、行善原则
E、不伤害原则
【答案】D
【解析】行善原则是指护理人员应主动为患者做有利的事，医护人员在患者突发外伤出血时，立即抢救并送医，是为了保护患者生命安全、减少伤害，体现了行善原则；自主原则侧重患者自主决策，平等原则侧重平等对待患者，知情同意原则侧重患者知晓并同意治疗，不伤害原则侧重避免对患者造成伤害，均不符合题意。
69、女,35岁,妊娠34周,突然出现持续性腹痛,伴阴道流血,子宫硬如板状,胎心音消失。最可能的诊断是
A、胎盘早期剥离B、前置胎盘
C、子痫前期
D、异位妊娠
E、子宫破裂
【答案】A
【解析】妊娠晚期，持续性腹痛伴阴道流血、子宫硬如板状、胎心消失，是胎盘早期剥离的典型表现，胎盘剥离后压迫子宫肌层，导致子宫强直收缩；前置胎盘为无痛性阴道流血，子痫前期无阴道流血、子宫硬如板状，异位妊娠多发生于妊娠早期，子宫破裂多有外伤史或子宫手术史，均不符合。
70、女,65岁,急性心肌梗死治疗好转出院,目前护患关系的发展阶段是什么
A、初始期B、工作期
C、准备期
D、熟悉期
E、结束期
【答案】E
【解析】护患关系分为初始期（熟悉期）、工作期、结束期，患者治疗好转出院，护患关系即将终止，此时处于结束期；初始期（熟悉期）是护士与患者初次接触、建立信任的阶段，工作期是护士为患者提供护理服务的核心阶段，准备期不属于护患关系的发展阶段。
(71~72为共用题干)
患者胃癌术后第三次化疗，输注药物后前臂掌侧沿静脉走向出现条索状红线、肿痛。
71、此时发生了
A、化疗药物外渗B、过敏反应
C、静脉炎
D、血管堵塞性静脉管炎
E、感染
【答案】C
【解析】化疗药物输注后沿静脉走向出现红线，是静脉炎的典型表现，药物外渗多表现为局部肿胀、疼痛，过敏反应以皮疹、瘙痒为主，感染多有红肿热痛及脓性分泌物，血管堵塞性静脉管炎表现为血管变硬、血流受阻。
72、此时首要处理为
A、生理盐水湿敷B、患肢下垂并用硫酸镁湿敷
C、患肢抬高并用硫酸镁湿敷
D、患肢适当活动
E、70%乙醇湿热敷
【答案】C
【解析】该表现为静脉炎，处理原则是患肢抬高、制动，并用50%硫酸镁湿热敷，可减轻水肿与炎症。
(73~74为共用题干)
患者，男性，32岁，因溃疡性结肠炎遵医嘱服用柳氮磺吡啶治疗。
73、该药物最常发生的并发症是
A、恶心、呕吐B、皮疹
C、白细胞减少
D、肝功能损害
E、肾功能损害
【答案】A
【解析】柳氮磺吡啶最常见的并发症是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等，多与药物刺激胃黏膜有关，餐后服药可减轻；皮疹、白细胞减少、肝肾功能损害均为该药物的并发症，但发生率低于胃肠道反应，故正确答案为A。
74、为预防该药物并发症，护士应指导患者采取下列哪项措施
A、定期复查血常规B、餐后服药
C、多饮水
D、定期复查结肠镜
E、避免日光直射
【答案】B
【解析】柳氮磺吡啶最常见的胃肠道反应（如恶心、呕吐），餐后服药可减少药物对胃黏膜的刺激，有效预防胃肠道并发症，本题选B。
(75~77为共用题干)
患者，男，68岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。
75、试管外标签注明的内容不包括
A、姓名B、送检目的
C、床号
D、科室
E、取血量
【答案】E
【解析】【记忆性题】
取血的时候，根据检验目的，选择适当的标本容器，并在容器外贴上标签或条形码，标明科室、病室、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等。因此，本题选E，取血量不是试管外标签上通常注明的内容。
【拓展】
76、采集血标本时，正确的措施是
A、采血后更换针头再注入试管内B、采血后避免震荡，防止溶血
C、可在静脉留置针处取血
D、快速将血液注入试管内
E、取血1ml
【答案】B
【解析】CPK（肌酸磷酸激酶）是心肌酶谱中的重要指标。震荡会破坏红细胞导致溶血，影响 CPK 检测结果，采血后应轻轻颠倒混匀（针对抗凝管）或静置（针对血清管），该选项正确。答案是B。
其他选项：
A ：更换针头多用于血培养标本，普通血清标本无需更换。
C ：静脉留置针残留封管液会稀释血液，导致结果失真。
D ：快速注血易冲击红细胞致溶血，应沿管壁缓慢注入。
E ：CPK 检测需采血 2~3ml，1ml 血量不足。
77、适宜的采血时间为
A、次日晨起空腹B、睡前
C、晚饭前
D、即刻
E、服药后2小时
【答案】D
【解析】肌酸磷酸激酶是心肌梗死的患者出现最早、恢复最早的酶。而且患者是急诊入院，医嘱要求检查CPK，如果采血过晚，CPK可能已经恢复正常，所以需要即刻采集。因此，答案是D。
78、病人腹部疼痛，腹胀，黄疸，x线出现肝管扩张，血压80/50，胆红素超标，神志淡漠
1.病人是发生了什么情况
A、肝炎B、感染性休克
C、重症肝炎
D、细菌感染
E、肝性脑病
【答案】B
【解析】患者出现腹痛、腹胀、黄疸、肝管扩张、胆红素升高，提示存在胆道梗阻合并感染；
血压80/50、神志淡漠为组织灌注不足及中枢抑制表现，符合感染性休克的诊断标准——即由病原微生物及其毒素引发的全身炎症反应综合征（SIRS）基础上，出现持续性低血压（收缩压＜90 mmHg或较基础值下降＞40 mmHg）且伴终末器官低灌注。
该病例属胆源性感染性休克，是外科急腹症中危及生命的急重症。
