2026年4月12日初级护师《专业实践能力》考后估分
1、中医五脏是指
A、心肝脾肺胃B、心肝脾肺肾
C、心肝大肠小肠膀胱
D、大肠小肠胃膀胱肾
E、大肠小肠胃脾肺
【答案】B
【解析】中医五脏是藏象学说的核心概念，特指心、肝、脾、肺、肾五个功能性系统，具有化生和贮藏精气的生理特性；
其中胃属六腑，主受纳腐熟，以通为用，与五脏的藏精功能有本质区别。
本题考查对五脏范畴及脏腑分类原则的准确把握。
2、会导致夜盲症是哪种维生素缺乏
A、维生素AB、维生素D
C、维生素C
D、维生素E
E、维生素K
【答案】A
【解析】维生素A是视紫红质合成的必需原料，其缺乏导致视网膜暗适应能力下降，典型表现为夜盲症；
该病属营养缺乏性眼病，早期可逆，持续缺乏可进展为干眼症甚至角膜软化。
3、紫外线灯管用多少小时不可在用
A、1000B、800
C、100
D、200
E、500
【答案】A
【解析】紫外线灯管的有效使用寿命通常为1000小时，超过该时限后，其辐照强度显著衰减，无法保证消毒灭菌效果；
依据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012），紫外线灯管使用时间累计达1000小时或辐照强度低于70μW/cm²时，必须更换。
4、患者，男，33岁。足底被锈铁钉刺伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1.5cm，周
围红晕达6cm。采用脱敏注射法，正确的注射方法是
A、分4等份，分次注射B、分5等份，分次注射
C、分4次注射，剂量渐減
D、分5次注射，剂量渐增
E、分4次注射，剂量渐增
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法适用于皮试阳性但临床必须使用者，其核心原则是小剂量、多次、逐渐增量，以诱导机体暂时耐受。
标准操作为将全量分4次肌内注射，每次剂量递增，间隔20分钟，严密监测过敏反应。
该方案基于IgE介导的速发型超敏反应的免疫学原理，通过渐进式抗原暴露降低肥大细胞脱颗粒风险。
5、静脉注射使用留置针，操作前，扎止血带的部位是
A、穿刺点上方5cm处B、穿刺点上方6cm处
C、穿刺点下方6cm处
D、穿刺点上方3cm处
E、穿刺点上方10cm处
【答案】E
【解析】静脉穿刺时，止血带应置于穿刺点上方10cm处，以充分充盈浅静脉、便于穿刺，同时避免过近导致血管塌陷或过远影响静脉回流；
该距离符合《基础护理学》静脉输液操作规范及临床实践指南要求，兼顾血管显露度与组织安全性。
6、伤寒患者的热型是
A、弛张热B、间歇热
C、回归热
D、不规则热
E、稽留热
【答案】E
【解析】伤寒由伤寒沙门菌感染所致，其典型热型为稽留热，即体温持续维持在39～40℃达数日或数周，24小时内波动范围不超过1℃，伴相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大等特征性表现；
该热型反映病原体持续释放内毒素、机体炎症反应呈稳态高负荷状态。
7、患者计划输液2880ml，24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15，每分钟滴速为
A、10滴B、30滴
C、40滴
D、20滴
E、50滴
【答案】B
【解析】每分钟滴数=（液体总量×滴系数）÷（输液总时间×60分钟），·总量=2880ml；滴系数=15；总时间=24小时，计算：(2880ml×15)÷(24h×60min)=43200÷1440=30滴/分钟
8、纽曼健康系统模式中抵抗线的功能是
A、防止压力源入侵B、当抵抗线无效时，弹性防线被激活
C、保护基本结构
D、保护正常防御
E、缓冲正常防御线
【答案】C
【解析】抵抗线位于正常防线内侧，是机体最后一道防御机制，由生理、免疫等反应组成，其核心作用是保护基本结构（如重要器官与生命维持系统）免受压力源破坏；若抵抗线失效，则导致严重失代偿或死亡。选项A为弹性防线功能，B逻辑颠倒，D、E混淆防线层次。故正确答案为C。
9、尿液中检查17羟固酮加入5到10的什么选项:
A、浓盐酸B、稀盐酸
C、甲苯
D、甲醛
E、乙醇
【答案】A
【解析】尿液中检测17-羟类固酮（如17-OHCS）时，为防止激素被氧化或降解，需加入浓盐酸作为防腐剂。
10、母婴之间疱疹病毒感染属于
A、饮食、饮水传播B、生物媒介传播
C、输血传播
D、接触传播
E、空气传播
【答案】D
【解析】疱疹病毒感染（如HSV、CMV等）在母婴间主要通过密切接触传播，例如分娩时经产道接触感染分泌物、哺乳时皮肤黏膜接触、或亲密抚触等，属于接触传播。虽病毒可存在于体液中，但不归类为输血或空气传播；生物媒介传播指经节肢动物（如蚊虫），不适用。
11、非语言沟通的形式不包括：
A、体语B、空间效应
C、环境安排
D、实施护理措施
E、反应
【答案】D
【解析】非语言沟通是指通过体语、空间效应、环境安排、类语言、触摸、反应时间等形式传递信息。“实施护理措施”是具体的护理操作，属于工作行为，其本身不直接作为非语言沟通的一种形式，因此不属于非语言沟通的范畴。
12、属于高效化学消毒剂的是
A、酒精B、过氧乙酸
C、碘伏
D、氯已定
E、季铵盐类
【答案】B
【解析】过氧乙酸能杀灭所有微生物，属高效消毒剂；酒精、碘伏为中效，氯已定、季铵盐类为低效消毒剂。
13、关于煮沸消毒，下列说法错误的是
A、海拔每增高300米，应延长消毒时间2分钟B、水中加入碳酸氢钠可提高沸点
C、水中加入碳酸氢钠后有去污和防锈作用
D、物品消毒后应及时取出，置于无菌容器中
E、海拔每增高300米，应延长消毒时间1分钟
【答案】E
【解析】关于煮沸消毒，海拔每增高300米，应延长消毒时间2分钟，而非1分钟。
其他选项均正确。
14、下列对全身脏腑组织器官起着濡养和滋润作用的是
A、精的濡养作用B、气的濡养作用
C、神的濡养作用
D、血的濡养作用
E、津液的濡养作用
【答案】D
【解析】血的濡养作用是指血液作为载体，携带营养物质和氧气，循环于全身，对各脏腑、组织、器官进行滋养和润滑的过程。
这是维持生命活动、促进身体发育、保持组织器官功能的重要生理机制。本题选D。
【拓展】
15、患者，女，32岁。雨后发热，体温40.1℃，护士遵医为其进行乙醇擦浴。乙醇擦浴时头部置冰袋，可取下头部冰袋的体温为
A、37℃以下B、37.5°C以下
C、38℃以下
D、38.5℃以下
E、39℃以下
【答案】E
【解析】乙醇擦浴时头部置冰袋降温，体温降至39℃以下可取下冰袋，防止体温过低。
16、患者,女,65岁。行老年性白内障术后第3天，为预防感染，需要滴眼药。护士在操作时，眼药的滴入部位应该是
A、眼上部结膜囊B、眼下部结膜囊
C、眼角膜
D、上眼睑
E、下眼睑
【答案】B
【解析】滴眼药应滴入下眼睑下部结膜囊内，避免直接滴角膜引起刺激与损伤。
17、洗胃每次灌洗量不超过
A、300mlB、350ml
C、400ml
D、450ml
E、500ml
【答案】E
【解析】洗胃每次灌洗量以300-500ml为宜，绝对不超过500ml，过多易引发胃扩张、胃穿孔，还会促使毒物进入肠道增加吸收量。
18、洗胃溶液合适的温度范围是
A、22-25℃B、27-29℃
C、25-38℃
D、18-24℃
E、41-43℃
【答案】C
【解析】洗胃溶液温度一般控制在25-38℃，温度过高会加速毒物吸收，温度过低易引起患者寒战、胃痉挛。
19、少尿每小时少于多少
A、11mlB、17ml
C、15ml
D、19ml
E、13ml
【答案】B
【解析】成人少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；无尿指24小时尿量少于100ml或12小时无尿。
20、收缩压160mmHg，患者血压分级
A、重度高血压B、轻度高血压
C、临界高血压
D、中度高血压
E、正常血压
【答案】D
【解析】
根据以上表格，该患者收缩压160mmHg，血压分级应为2级（中度）高血压，答案选D。
21、充血性心衰病人禁用灌肠溶液
A、123溶液B、生理盐水
C、甘油
D、石蜡油
E、肥皂水
【答案】B
【解析】充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，因为生理盐水会增加血容量，进一步加重心脏负担。
22、肌内注射铁剂，左侧臀部有硬结，不妥的是
A、中药敷B、热敷
C、更换部位
D、在右侧注射
E、在左侧硬结注射
【答案】E
【解析】肌内注射出现硬结时，严禁在硬结处继续注射，应更换注射部位，可采用热敷、中药外敷等方法促进硬结吸收。
23、医院内工作人员做到"四轻"是为了给患者
A、创造良好的社会环境B、创造安静的环境
C、建立良好的护患关系
D、创造安全的环境
E、树立良好的职业象
【答案】B
【解析】医院内工作人员践行“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻），核心在于降低环境噪声强度，避免对患者造成听觉刺激及应激反应，从而保障其休息质量与生理节律稳定性；
该措施直接对应医院物理环境中的声学管理要求，属于医院感染防控与舒适护理的延伸实践，本质是营造符合医疗环境噪声控制标准（如《综合医院建筑设计规范》中要求病房昼间噪声≤40dB）的安静环境。
24、无菌止血钳浸泡消毒位置
A、轴上5cmB、轴上2～3cm
C、轴下2～3cm
D、轴正中
E、轴下5cm
【答案】B
【解析】无菌器械浸泡消毒时，消毒液液面需高于轴节2～3cm，以确保轴节及缝隙充分接触消毒剂，达到灭菌效果；
液面过低则轴节处易残留微生物，过高则浪费消毒液且增加器械腐蚀风险。
25、化生血液，营养周身的气是哪个？
A、卫气B、宗气
C、元气
D、营气
E、血气
【答案】D
【解析】营气行于脉中，由水谷精微所化生，具有化生血液和营养周身的功能；
其性柔和，循脉流注，与血同行，共荣脏腑经络。
26、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的乙醇湿化。目的是
A、使患者呼吸道湿化B、消毒吸人的氧气
C、使痰液易咳出
D、降低肺泡表面张力
E、降低肺泡内泡沫表面张力
【答案】E
【解析】输液引发肺水肿时，患者肺泡内会产生大量泡沫，阻塞气体交换。20%~30%乙醇湿化吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
27、为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜度是
A、34~36℃B、36-38℃
C、38-40℃
D、40-42℃
E、42-44℃
【答案】C
【解析】鼻饲液温度需控制在38~40℃，温度过低易刺激胃肠道引发腹痛、腹泻，温度过高则会烫伤患者食管及胃黏膜。
28、关于测量血压的描述，不正确的是
A、测量血压前，安静休息20～30分钟B、患者取坐位或卧位
C、测量时使肱动脉和心脏在同一水平
D、放气速度以水银柱下降5mmHg/s为宜
E、袖带松紧以能塞入1～2指为宜
【答案】D
【解析】放气时应均匀缓慢，速度应为每秒下降4mmHg左右。放气太快容易导致读数偏低或误差增大。本题选D。
29、不属于饮食护理内容的是
A、平衡饮食B、注重色香味
C、饮食有洁
D、食后护理
E、饮食有节
【答案】D
【解析】饮食护理一般包括平衡饮食、色香味调配、饮食清洁、规律有节等内容。“食后护理”如漱口、观察反应等，更偏向基础护理或生活护理的范畴，不属于“饮食护理”的核心内容。故本题选D。
30、对疼痛患者进行分散注意力以缓解疼痛和焦虑，并增加自理能力，属于以下哪种方法？
A、催眠术B、心理咨询
C、松弛术
D、按摩术
E、体位疗法
【答案】C
【解析】松弛术是疼痛护理中常用的非药物疗法，其包括放松训练、引导想象、注意力转移等方法，有助于减轻疼痛感知、缓解焦虑、提升自我控制力，从而增强自理能力。其他选项如催眠、心理咨询、按摩、体位疗法虽也可用于疼痛管理，但分散注意力的核心方法更贴合“松弛术”范畴。
31、下列哪项描述的是一种平静、安宁、没有焦虑且轻松自在的状态
A、舒适B、休息
C、睡眠
D、活动
E、放松
【答案】A
【解析】在护理学中，“舒适”被定义为一种个体身心感到平静、安宁、没有焦虑、轻松自在的状态，是整体护理追求的重要目标。休息、睡眠是获得舒适的方式，活动与舒适状态未必相关，放松是过程，均不符合定义。
32、阴阳学说的根本原理是
A、阴阳的对立统一B、阴阳的对立
C、阴阳一分为二
D、阴阳内部一分为二
E、阴阳特殊属性一分为二
【答案】A
【解析】阴阳学说的根本原理是“阴阳的对立统一”，包括阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化，是解释自然界和人体生理病理关系的基础。
33、护士为患者肌内注射铁剂，注射进针角度正确的是
A、10°B、40°
C、90°
D、30°
E、5°
【答案】C
【解析】肌内注射（包括铁剂）的常规进针角度为90°，即垂直进针，以确保药物注入肌肉层，避免误入皮下或血管。
34、男性，70岁，前列腺增生10余年，近期感觉排尿困难，下腹胀痛剧烈，医生对其进行体格检查，膀胱区为
A、实音B、鼓音
C、浊音
D、清音
E、过清音
【答案】A
【解析】前列腺增生导致尿潴留时，膀胱过度充盈，触诊膀胱区叩诊呈实音，因尿液为液体成分，缺乏气体，声波传导衰减明显；
此为急性尿潴留的典型体征，区别于腹腔积气（鼓音）、肺气肿（过清音）或正常肺组织（清音）等。
35、患者男，30岁，跑步中途突发意识丧失倒地，心跳呼吸都暂停，甲路人实行心肺复苏，以路人用AED抢救。下列哪项是正确的？
A、一直做心肺复苏B、一直心肺复苏，持续按压至AED实施
C、边按边使用AED
D、马上停按压和路人一起整理直到用AED
E、甲路人仍一直持续按压至5个循环结束
【答案】B
【解析】根据《2020年美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南》及我国《成人心肺复苏与心血管急救指南》，高质量胸外按压应持续进行，不可因准备AED而中断；
AED分析心律及电击时才需短暂停止按压，其余时间须持续按压至AED完成分析并提示电击或继续CPR。
本题关键在于强调按压的连续性和最小化中断原则，B项符合该核心要求。
36、下列哪一类药物服用后需多饮水？
A、铁剂B、止咳糖浆。
C、助消化。
D、健胃药。
E、磺胺类
【答案】E
【解析】磺胺类药物在尿液中溶解度低，易析出结晶，可致结晶尿、血尿、肾绞痛及急性肾损伤；
故服药期间须足量饮水（每日尿量保持在1500 mL以上）并碱化尿液，以增加药物溶解度、减少泌尿系统不良反应。
37、为协助检查，测定肾小球滤过功能选择试验饮食，其试验期为？
A、1天B、2天
C、3天
D、2周
E、2周
【答案】C
【解析】内生肌酐清除率试验饮食试验期3天，全程限制蛋白质，禁肉食，保证检测准确。
38、氧气雾化吸入时操作错误的是
A、吸入前嘱患者先漱口B、指导患者将吸嘴放入口中，紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气
C、注意用氧安全
D、雾化吸入器进气口接氧气湿化瓶加蒸馏水
E、吸入完毕后，先取雾化器，再关氧气开关
【答案】D
【解析】氧气雾化吸入时，雾化器进气口应直接连接氧气筒或中心供氧装置，氧气湿化瓶内禁止加水，避免液体进入雾化器稀释药液，降低雾化治疗效果，其余选项均为氧气雾化吸入的正确操作。
39、躯体移动障碍属于
A、健康性护理措施B、医护合作性护理措施
C、现存护理诊断
D、首优性护理措施
E、部分性护理措施
【答案】C
【解析】现存护理诊断是对个体、家庭或社区当前已存在的健康问题、生命过程反应的临床判断。躯体移动障碍是患者当前已经存在的健康问题，属于现存护理诊断，原题干选项中“护理措施”为表述笔误。
40、患者，男，28岁。因1周前食用苍蝇接触过的食物，现出现全身不适，体温39.0~40.0℃，呈稽留热，脉率60~70次/分，表情淡。病程第2周出现玫瑰疹。该患者应采取的隔离种类是
A、严密隔离B、呼吸道隔离
C、消化道隔离
D、接触隔离
E、体液血液隔离
【答案】C
【解析】患者有不洁饮食史，出现玫瑰疹，高度提示伤寒。伤寒属于粪-口途径传播的消化道传染病，需采取消化道隔离，阻断疾病传播途径。
41、冷热疗法错误的是
A、冷热疗法的效果越好，病人耐受能力越好B、冷热疗法的面积越大，效果越好
C、热疗中，周围血管扩张，病人血压下降
D、冷疗中，血管收缩，血压升高
E、年老体弱病人对冷热刺激的反应性降低，应慎重控制时间与强度
【答案】A
【解析】冷热疗法的治疗效果与机体耐受能力并非正相关，治疗效应越强，机体的耐受能力越差，越容易引发不良反应。冷热疗法应用面积越大，治疗效果越强，机体耐受性越差；热疗可使周围血管扩张，外周阻力下降，血压降低；冷疗可使血管收缩，外周阻力增加，血压升高。
42、关于护理评价的叙述正确的是
A、评价是护理程序中最后实施的一步B、进入评价阶段就意味着护理程序的结束
C、通过评价可发现问题作出新诊断和新计划
D、评价可以对以往的护理计划进行相应的修改
E、评价是将患者的健康状况与预定目标进行比较并作出判断的过程
【答案】E
【解析】护理评价是将患者的实际健康状况与预定目标进行对比、判断的过程，贯穿于护理程序全程，并非仅最后一步，也不代表护理程序结束，可根据评价结果调整护理计划、重新诊断。
43、关于慢波睡眠IV期错误的是
A、眼球快速转动B、全身肌肉松弛
C、呼吸缓慢而均匀
D、出现遗尿和梦游
E、体内分泌生长激素
【答案】A
【解析】慢波睡眠IV期为深睡眠期，全身肌肉极度松弛、呼吸平稳，可出现遗尿、梦游，人体分泌大量生长激素；眼球快速转动是快波睡眠（异相睡眠）的特点，并非慢波睡眠IV期表现。
44、《阿拉木图宣言》八项基本内容中不包括的是
A、改善食品供应和合理营养B、妇幼保健和计划生育
C、预防和控制地方病
D、建设临终护理场所
E、提供基本药物
【答案】D
【解析】《阿拉木图宣言》初级卫生保健八项内容不含临终护理场所建设；其余选项均为其核心内容，包括营养、妇幼保健、地方病防控、基本药物供应等。
45、面罩吸氧法，氧流量必须达到一定浓度，一般需要
A、10-15L/minB、4-6L/min
C、5-10L/min
D、15L/min以上
E、2-3L/min
【答案】C
【解析】面罩吸氧法属于高流量吸氧方式，需维持吸入氧浓度（FiO₂）在40%～60%，此时氧流量必须达到5–10 L/min，以确保面罩内形成足够氧浓度并冲刷呼出气中的CO₂，避免重复吸入；
流量过低则FiO₂不稳定且易致CO₂潴留，过高则增加气道干燥及不适风险。
46、取用无菌溶液时，下列哪项是错误的
A、首先核对瓶签B、检查药液有无沉淀物、絮状物
C、倾倒液体时，瓶签朝上
D、手不触及瓶盖内部或瓶签口
E、药时将无菌棉签深入瓶内蘸取
【答案】E
【解析】无菌溶液取用必须严格遵循无菌技术原则，强调避免任何可能导致微生物侵入的操作。
将无菌棉签深入瓶内蘸取，属于直接污染无菌溶液的违规操作，因棉签接触瓶内液面及容器内壁，破坏密闭无菌环境，违反《基础护理学》中关于无菌溶液开启后使用规范的要求；
其余选项均符合无菌操作要点，如瓶签朝上防止标签被液体浸湿污染、不触碰瓶盖内面及瓶口等，旨在维持无菌屏障完整性。
47、患者高血压 入院。护士根据病情评估 做出计划并且实施计划。护士是
A、照顾者B、管理者
C、协调者
D、教育者
E、计划者
【答案】E
【解析】题干中明确指出护士“根据病情评估 做出计划并且实施计划”，此行为直接对应护理程序中的“计划”阶段，属于护理程序核心步骤之一；
在护理角色定位中，“计划者”特指依据评估结果制定个体化护理目标与干预措施的专业角色，强调系统性、前瞻性与个体化决策能力。
48、关于尸体的身份辨别卡需要多少张
A、只需要一张在手腕B、一张手腕 一张腰部
C、三张，一张腰部一张手腕一张停尸屉
D、两张，一张手腕、一张停尸屉
E、四张，分别在手腕、腰部、胸前、停尸屉
【答案】C
【解析】将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部，第二张尸体识别卡缚在尸体腰前的尸单上。第三张尸体识别卡插在尸屉外面，便于识别尸体。
49、关于系统论的描述，下列哪一项是正确的
A、开放系统一般没有边界B、开放系统与环境的作用是通过输出和输入过程完成的
C、系统的整体功能是各不同组成部分功能的总和
D、人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统
E、反馈是系统对环境进行控制的过程
【答案】D
【解析】人不是孤立存在的，是自然系统中的次系统，人与外界环境相互作用、相互影响（人类可以适应或改造自然环境）。因此，本题正确答案为 D 选项。选项 A 是错误的，开放系统是有边界的，是与周围环境存在物质、能量和信息的交换为开放。选项 B 是错误的，开放系统与环境的作用是通过输入、转换、输出和反馈过程完成的，不只是输出和输入。选项 C 是错误的，系统的整体功能不是各不同组成部分功能的简单总和，可能会大于或小于各部分功能之和，这就是所谓的“整体大于部分之和”的原理。（“团队力量一定大于个人力量的总和”）选项 E 是错误的，反馈是环境对系统进行控制的过程，而非系统对环境进行控制。（“反馈如同下级向上级反应消息、情况等”）
50、“贯心脉以行血气”者是指
A、卫气B、营气
C、宗气
D、精气
E、元气
【答案】C
【解析】贯心脉以行血气是宗气的核心功能之一。
宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，积聚于胸中，通过贯注心脉推动血行，助心行血，同时参与呼吸调节及肢体功能活动。
因此，本题所述生理作用对应于宗气。
51、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施生理、心理和社会全方位的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是
A、个案护理B、功能制护理
C、小组护理
D、责任制护理
E、整体护理
【答案】E
【解析】答案：E:整体护理
解析：整体护理是一种全面关注患者身心健康的护理方式，它以人的需求为中心，结合护理程序，依据现代护理理念，对患者进行个体化的、多维度的护理，旨在帮助患者在生理、心理和社会各个方面达到最佳健康状态。
52、患者男，65岁.3天未解大便，现要为患者解除便秘为患者灌肠，适用什么形式的灌肠
A、大量不保留灌肠B、保留灌肠
C、小量不保留灌肠
D、清洁灌肠
E、生理盐水反复灌肠
【答案】C
【解析】3天未解大便提示轻度便秘，无急症或术前肠道准备需求；
解除便秘为短期通便目的，需温和刺激肠蠕动、避免过度刺激和水电解质紊乱。
小量不保留灌肠（如甘油50ml或开塞露类）容量小（＜200ml）、作用温和、起效快、不需长时间保留，符合老年患者生理特点及临床安全要求。
大量不保留灌肠适用于术前/检查前清洁肠道；
保留灌肠用于药物吸收或镇静；
清洁灌肠属多次大量灌肠操作；
生理盐水反复灌肠易致电解质失衡，均不适用于本情境。
53、执行给药原则中，下列正确的是
A、遵医嘱给药B、注意用药不良反应
C、给药途径要准确
D、给药时间要准确
E、给药过程中要注意观察疗效
【答案】A
【解析】给药原则中最首要、最核心的是严格遵医嘱给药，护士必须根据医嘱准确给药，严禁擅自更改、调整给药方案，其余选项均为给药过程中的注意事项，并非给药原则的核心要求。
54、把患者输200ml的血输15ml的时候就四肢麻木剧烈疼痛和胸闷他是什么反应
A、溶血反应B、过敏反应
C、枸橼酸过敏反应
D、循环负荷过重
E、高血钾症
【答案】A
【解析】溶血反应是输血最严重的并发症，多在输入10-15ml血液时出现，典型表现为四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、胸闷、寒战、高热，严重者可致休克、急性肾衰竭。
55、患者女，30岁，被铁划伤了脚，诊断为破伤风。治疗时应采取的隔离是
A、接触隔离B、保护隔离
C、呼吸道隔离
D、严密隔离
E、昆虫隔离
【答案】A
【解析】破伤风杆菌经体表破损处侵入人体，主要通过接触传播，因此需采取接触隔离，患者的分泌物、排泄物及污染物品需严格消毒处理。
56、患者男，45岁，因"慢性支气管炎急性发作"收住入院。今输液时出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。患者出现上述症状的原因是
A、循环负荷过重B、静脉空气栓塞
C、本身病情加重
D、药物过敏
E、药物浓度过高
【答案】A
【解析】输液速度过快、输入液体量过多会导致循环负荷过重，典型表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音。
57、患者,女，26岁。因急性胆囊炎行静脉输液治疗。护士巡视发现液体不滴，穿刺局部肿胀、疼痛，检查无回血。该输液故障最可能是由于
A、室内温度过低B、液体滴完,空气进入静脉
C、针头滑出血管外
D、调节器未打开
E、针头阻塞
【答案】C
【解析】液体不滴、穿刺局部肿胀疼痛、无回血，是针头滑出血管外的典型表现，药液注入皮下组织所致。
58、患者，女，81岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是
A、社交距离B、社会距离
C、亲密距离
D、个人距离
E、公众距离
【答案】C
【解析】对于临终、意识模糊、极度衰弱的患者，护士应采用亲密距离（约0-0.5米），如靠近、触摸、轻声说话，以传递关怀、安抚情绪，增强安全感。其他距离如个人距离（0.5-1.2米）、社交距离（1.2-3.5米）等在此情境下显得疏远，不易达到有效安慰。
59、男性56岁，胃大部切除术后三天，痰液粘稠不易咳出，帮助祛痰，给予氧气雾化，护士为其调节氧气流量，雾化的氧流量是多少？
A、6-8L/minB、1-2L/min
C、1L/min
D、8-10L/min
E、2-4L/min
【答案】A
【解析】氧气雾化吸入时，需将氧气流量调节为6-8L/min，该流量能保证药液充分雾化成微小颗粒，顺利进入气道，达到有效的湿化气道、稀释痰液的效果。
60、患者男性，48岁。在剖腹探查术后3日出现腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A、肛管排气B、清洁灌肠
C、大量不保留灌肠
D、保留灌肠
E、服药导泻
【答案】A
【解析】患者术后腹部膨隆、叩诊呈鼓音，提示术后肠胀气，肛管排气是解除肠胀气最直接、最有效的方法。清洁灌肠、大量不保留灌肠多用于肠道准备、严重便秘；保留灌肠多用于药物治疗；服药导泻适用于便秘、肠道毒物排出，均不适合该患者术后肠胀气的处理。
61、患者女，28岁，误服"乐果"中毒，被家人送至急诊，查体：恶心呕吐，腹痛，意识障碍，诊断为"乐果中毒"。"乐果"的洗胃溶液是？
A、2%-4%碳酸氢钠B、1:15000-1:20000高锰酸钾
C、3%过氧化氢
D、硫酸镁
E、硫酸铜
【答案】A
【解析】乐果属于硫代磷酸酯类有机磷农药，禁用高锰酸钾溶液洗胃，高锰酸钾可将其氧化为毒性更强的物质，临床首选2%-4%碳酸氢钠溶液为乐果中毒患者洗胃。
62、患者女，42岁，脑挫伤2天入院，持续昏迷状态，可唤醒，简单回复，反应迟钝，又很快陷入睡眠状态。该患者的意识状态程度是
A、浅昏迷B、深昏迷
C、嗜睡
D、意识模糊
E、昏迷
【答案】C
【解析】嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单且缓慢地回答问题，刺激去除后很快再次入睡，与该患者表现相符。浅昏迷患者意识大部分丧失，对声、光刺激无反应；深昏迷患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
63、患者，54岁，大面积烧伤患者，在锁骨下静脉行肠外营养，一周以后，导管出口处出现红肿热痛，流出脓性分泌物，血培养阳性，首先处理的是
A、稀释营养液B、更换营养液
C、拔出导管
D、重新插入导管
E、加快滴速
【答案】C
【解析】患者经中心静脉行肠外营养，出现导管出口处感染症状，且血培养阳性，提示发生导管相关性血流感染，首要处理措施是立即拔出导管，同时留取导管尖端和血液标本做细菌培养，根据药敏结果选用抗生素治疗。
64、患者女，38岁，因高热入院，入院后护士进行物理降温，可用乙醇拭浴的部位是
A、后颈B、足底
C、腹部
D、腋窝
E、心前区
【答案】D
【解析】乙醇拭浴的有效降温部位为腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等大血管处；后颈、足底、腹部、心前区为禁忌部位，易引发冻伤、反射性心率减慢、腹泻等不良反应。
65、患者男，20岁，因吉兰-巴雷综合征入院，表现为呼吸费力，出汗、口唇发干等缺氧症状。护理问题低效型呼吸型态：呼吸费力、出汗、口唇发干，与周围神经损伤、呼吸麻痹有关，此书写顺序属于
A、PS公式B、PE公式
C、ES公式
D、PSE公式
E、P公式
【答案】D
【解析】P(problem，健康问题，即护理诊断名称)＋S(symptoms and signs，症状和体征，也包括其他检查结果)＋E(etiology，原因，即相关因素)，多用于现存的护理诊断。
66、患者男，60岁。清晨排便后发生脑出血，入院后，护士长安排护士负责护理该患者，病人需要的全部护理由他负责，此护理方式属于
A、综合护理B、小组护理
C、功能护理
D、责任护理
E、个案护理
【答案】E
【解析】个案护理是指派专人负责单个患者的全程护理，适用于危重、特殊患者，如脑出血、大手术后患者，符合题干描述。
67、患者，男，36岁，车祸外伤后输入大量库存血，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是
A、高血钾B、低血钾
C、高血钙
D、低血钙
E、低血钠
【答案】D
【解析】大量输库存血，血中枸橼酸钠与血钙结合致低血钙，引发心率慢、手足搐搦、血压降、伤口渗血等现象。本题选D。
【拓展】
68、关于尸体护理，错误的是
A、中单遮盖尸体B、安慰家属
C、屏风遮挡尸体
D、清洁脸部，整理衣物
E、鼻，耳，口填塞棉球，棉球全部塞入
【答案】E
【解析】尸体护理中，鼻、耳、口填塞棉球的目的是防止体液外溢，但必须露出棉球末端，便于后续观察与处理；
若棉球全部塞入，则违反无菌操作原则及尸体护理规范，易致棉球遗留在体腔内，造成安全隐患与伦理风险。
其余选项均符合临终关怀与尸体护理的操作标准。
(69~70为共用题干)
患者女30岁，孕32周，因胎膜早破住院，胎心音正常，行保守治疗。
69、患者应采取什么体位
A、截石位B、头高足低位
C、头低足高位
D、屈膝仰卧位
E、膝胸卧位
【答案】C
【解析】胎膜早破患者应采取头低足高位，抬高臀部，减少羊水流出，防止脐带脱垂，同时避免不必要的肛查和阴道检查。
70、进行保守治疗体位的作用是
A、矫正胎位不正B、利于产妇分娩
C、矫正子宫后倾
D、有利于检查
E、防止脐带脱垂
【答案】E
【解析】胎膜早破患者采取头低足高位，可利用重力作用使胎先露下降压迫宫颈，减少羊水流出，从而有效防止脐带脱垂。
(71~73为共用题干)
患者男，71岁，主诉排便不畅2年，近半个月每次排便困难，大便秘结，每5~6日一次，往往用力过大汗出如雨，肛门脱出，身形消瘦，面色萎黄乏力短气，口渴欲饮，纳尚可，睡眠差，小便可。
71、其便秘最可能的原因是
A、乏力B、年龄大
C、消瘦
D、精神差
E、睡眠不好
【答案】B
【解析】老年人便秘的最常见原因是年龄增长导致的肠蠕动减弱、腹肌力量下降、排便反射迟钝等生理性退行性改变，其他选项多为伴随症状或影响因素。
72、对患者采用耳穴压豆治疗，按相应部分取穴不正确的是
A、大肠B、腹
C、乙状结肠
D、直肠
E、大椎
【答案】E
【解析】便秘耳穴压豆常选取大肠、腹、乙状结肠、直肠、三焦等穴位；大椎穴主要用于退热、解表、通阳，不用于便秘的治疗。
73、对患者的指导错误的是
A、清淡饮食B、遵医嘱中药敷贴
C、跑步锻炼
D、多喝温水
E、按摩腹部
【答案】C
【解析】该患者年老体弱，且排便用力时易出现肛门脱出，不宜进行跑步等剧烈运动，可适当进行散步等温和的活动。
(74~76为共用题干)
14岁男孩，学习成绩不理想，自己想勤奋学习，但自制力差，又不能与父母有效沟通，此次期末考试后拒绝去学校领取成绩单，把自己反锁在房间里。
74、按照艾瑞克森的心理社会发展学说，该男孩的人格发展阶段属于
A、青春期B、青年期
C、学龄前期
D、成年期
E、学龄期
【答案】A
【解析】12～18岁为青春期，符合该男孩年龄阶段。
75、目前该男孩主要的心理社会危机是
A、主动一内疚B、自我认同一角色紊乱
C、勤奋一自卑
D、自主-羞愧
E、亲密-孤独
【答案】B
【解析】青春期核心危机为自我认同—角色紊乱。
76、下列属于该期正性解决指标的是
A、有目的地去影响和改变环境B、学会自控而不是自尊，能与人共处
C、求得创造和自我发展
D、富有创造性，生活充实
E、有自我认同感及发展自身潜能的计划
【答案】E
【解析】青春期正性指标为形成自我认同感，有发展自身潜能的计划。
(77~78为共用题干)
患儿，男，6岁。被诊断为血友病，其母亲知道其儿子的舅舅也患有此病，而且目前尚无根治办法，其母亲情绪非常悲伤绝望，经常在病房做祈祷。
77、患儿母亲祈祷是为了满足人的基本需要中的
A、精神性需要B、情绪性需要
C、知识性需要
D、社会性需要
E、生理性需要
【答案】A
【解析】祈祷属于精神信仰层面，满足精神性需要。
78、目前，影响患儿健康的因素是
A、遗传B、社会
C、心理
D、生活方式
E、自然环境
【答案】A
【解析】血友病为伴性隐性遗传病，由遗传因素导致。
79、患者17岁，因发烧入院治疗，遵医嘱输注青霉素，青霉素试验阴性，因学校期末考试，两天未来，今晨继续入院治疗（青霉素批号相同）
首次输入青霉素，需要观察至少
A、30minB、40min
C、50min
D、10min
E、15min
【答案】A
【解析】青霉素皮试后需严密观察30分钟，因速发型超敏反应（I型）多在给药后5～30分钟内发生，以喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等为典型表现；
即使皮试阴性、批号未变，再次用药前仍须重做皮试并观察30分钟，此为《基础护理学》及《临床用药安全规范》明确要求的强制性观察时限。
80、17岁，男，因发烧入院，遵医嘱输注青霉素，皮试阴性，因期末考试，2天未输液，今晨，入院继续治疗（青霉素批号相同）
患者为什么不用再次做青霉素过敏试验？
A、父亲没有青霉素过敏史B、母亲没有青霉素过敏史
C、72小时内青霉素过敏实验阴性
D、之前青霉素过敏实验阴性
E、无
【答案】C
【解析】青霉素皮试结果有效期为72小时内，若期间未中断用药且批号一致，则无需重复皮试；
超过72小时或更换批号、停药后再用，须重新皮试。
本例患者停药2天（48小时）仍在有效期内，故可直接续用。
81、患者女，40岁，因重度烧伤不能经口进食，消化功能不良，医嘱给于予要素饮食，采用连续滴入的方式补充
下列做法不正确的是
A、速度从40-60滴/分开始，逐渐增加B、已配制好的溶液应放在常温下保存
C、滴注过程中观察患者有无不良反应
D、滴注前后都需要用温开水冲净管腔
E、停用时需逐渐减量
【答案】B
【解析】要素饮食为高营养、低渣、无菌制剂，配制后易滋生细菌，必须在4℃冷藏保存且24小时内用完；
常温下保存会导致微生物污染和营养成分降解，违反肠内营养支持的无菌原则与稳定性要求。
82、患者女，40岁，因重度烧伤不能经口进食，消化功能不良，医嘱给于予要素饮食，采用连续滴入的方式补充
配制好的要素饮食应保证于多长时间内用完
A、4小时B、8小时
C、12小时
D、48小时
E、24小时
【答案】E
【解析】要素饮食为无菌营养制剂，配制后易受微生物污染及营养成分降解，依据《基础护理学》及临床肠内营养操作规范，配制好的要素饮食应在24小时内输注完毕，并需冷藏保存（4℃），输注前复温；
超过24小时则存在细菌繁殖风险及氨基酸氧化变质可能，故必须严格遵循24小时有效期原则。
83、患者女，40岁，因重度烧伤不能经口进食，消化功能不良，医嘱给于予要素饮食，采用连续滴入的方式补充
注入时温度宜为
A、34℃-38℃B、30℃-32℃
C、38℃-40℃
D、32℃-34℃
E、28℃-30℃
【答案】C
【解析】要素饮食为无菌、低渣、预消化型肠内营养制剂，连续滴入时需维持接近人体核心体温（37℃左右）以保障胃肠道耐受性及营养吸收效率；
温度过低易致胃肠道痉挛、腹泻，过高则可能破坏维生素及活性成分。
临床规范要求滴注温度控制在38℃–40℃，此范围既可减少胃肠道刺激，又避免热敏性营养素失活。
84、患者女，40岁，因重度烧伤不能经口进食，消化功能不良，医嘱给于予要素饮食，采用连续滴入的方式补充
应用要素饮食期间需定期进行监测指标，其中不包括
A、血常规B、尿糖
C、血糖
D、电解质
E、血尿素氮
【答案】A
【解析】要素饮食为化学成分明确的无渣营养制剂，经肠内途径供给，主要代谢负担集中于糖代谢、电解质平衡及氮代谢；
因此需动态监测尿糖、血糖、电解质、血尿素氮以评估耐受性与代谢稳态。
而血常规反映造血系统及炎症状态，与要素饮食的直接代谢影响无关，非常规监测指标。
(85~86为共用备选答案)
A、留取晨起第一次尿B、留取中段尿
C、留24h尿
D、随时可留尿
E、留取睡前最后一次尿
85、做尿蛋白定量检查，正确采集尿标本的方法是
【答案】C【解析】尿蛋白定量需留取24小时尿液准确检测。
86、留取尿细菌培养选择的尿液
【答案】B【解析】尿细菌培养为避免污染，需留取清洁中段尿。
(87~89为共用备选答案)
A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大
C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好
E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清
87、符合乳腺囊性增生的特点是
【答案】E【解析】符合乳腺囊性增生的特点是周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清。正确答案是 E。乳腺囊性增生主要是由于内分泌失调引起，常表现为乳房周期性疼痛，乳房内可触及多个大小不等的结节，结节质韧，边界不清。
88、符合乳腺癌的特点是
【答案】B【解析】符合乳腺癌的特点是病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大。正确答案是 B。乳腺癌通常起病较急，病程短。肿块多边界不清，质地较硬，活动度差。常可转移至腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大。
89、乳腺纤维腺瘤的特点是
【答案】D【解析】乳腺纤维腺瘤的特点是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好。正确答案是 D。乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，一般病程较长，多为单个肿块，边界清晰，与周围组织无粘连，活动度良好。A 项中胸透肺有实质阴影与乳腺纤维腺瘤无关。B 项边界不清、腋下淋巴结肿大不符合乳腺纤维腺瘤特点。C 项表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛多见于急性乳腺炎等炎症性疾病。E 项周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清多见于乳腺囊性增生病。
