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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医临床->中医执业医师《中医妇科学》考点梳理45条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 52975人阅读

1.经间期出血定义两次月经中间(氤氲之时)周期性少量阴道出血。相当于排卵期出血。肾阴虚、脾气虚、湿热、血瘀。

2.经间期出血肾阴虚证:色鲜红质稍稠。治法滋肾养阴固冲止血,方药两地汤合二至丸

3.经间期出血脾气虚证:色淡质稀。治法健脾益气固冲摄血,方药归脾汤

4.崩漏定义经血非时暴下不止或淋漓不尽(崩中、漏下)。病机:冲任不固,不能制约经血,子宫藏泻失常。脾虚、肾虚、血热、血瘀。

5.崩漏治疗三法塞流(止血)、澄源(正本清源)、复旧(固本善后)

6.崩漏急症处理补气摄血(独参汤)、温阳止崩(参附汤)、滋阴固气(生脉饮)、祛瘀止崩(田七末、云南白药)。

7.崩漏实热证:血色深红或鲜红质稠。治法清热凉血止血调经,方药清热固经汤

8.崩漏虚热证:量少淋漓色鲜红质稠。治法养阴清热止血调经,方药上下相资汤

9.崩漏肾阴虚证:色鲜红质稠。治法滋肾益阴止血调经,方药左归丸去牛膝合二至丸。

10.崩漏肾阳虚证:色淡质清,畏寒肢冷。治法温肾固冲止血调经,方药右归丸去肉桂加补骨脂、淫羊藿。

11.崩漏脾虚证:血色淡而质薄,气短神疲。治法补气升阳止血调经,方药举元煎合安冲汤

12.崩漏血瘀证:色紫黑有块。治法活血化瘀止血调经,方药四草汤加三七、蒲黄。

13.闭经定义原发性:年逾16岁第二性征发育无月经,或年逾14岁无第二性征发育继发性:月经停闭3个周期或6个月以上

14.闭经治疗原则虚者补而通之,实者泻而通之。用药不可过用辛温香燥,见经行不是目的,恢复规律月经周期为准。

15.闭经气血虚弱证:色淡红质薄。治法益气养血调经,方药人参养荣汤

16.闭经肾气亏损证:年逾16岁未行经或初潮偏迟。治法补肾益气调理冲任,方药大补元煎加淫羊藿、紫河车。

17.闭经阴虚血燥证:色红质稠,五心烦热。治法养阴清热调经,方药加减一阴煎

18.闭经气滞血瘀证:胸胁乳房胀痛。治法理气活血祛瘀通经,方药血府逐瘀汤

19.闭经痰湿阻滞证:形体肥胖。治法燥湿化痰活血调经,方药苍附导痰丸

20.闭经寒凝血瘀证:小腹冷痛拒按得热减。治法温经散寒活血通经,方药温经汤(《妇人大全良方》)

21.痛经病机不通则痛(实)不荣则痛(虚)。病位在子宫、冲任。

22.痛经辨证要点:痛在经前或经初多实;经将净或经后多虚。胀甚于痛时痛时止属气滞痛甚于胀持续作痛属血瘀

23.痛经气滞血瘀证:小腹胀痛拒按,色紫暗有块。治法理气行滞化瘀止痛,方药膈下逐瘀汤

24.痛经寒凝血瘀证:小腹冷痛拒按得热减。治法温经散寒化瘀止痛,方药少腹逐瘀汤

25.痛经湿热瘀阻证:小腹灼痛或痛连腰骶,带下黄稠。治法清热除湿化瘀止痛,方药清热调血汤

26.痛经气血虚弱证:小腹隐痛喜按。治法益气养血调经止痛,方药圣愈汤

27.痛经常肝肾亏损证:小腹绵绵作痛伴腰骶酸痛。治法补养肝肾调经止痛,方药益肾调经汤或调肝汤

28.经行乳房胀痛肝气郁结证:经前乳房胀满疼痛。治法疏肝理气通络止痛,方药柴胡疏肝散

29.经行头痛肝火证:颠顶掣痛。治法清热平肝息风止痛,方药羚角钩藤汤

30.经行头痛血瘀证:痛如锥刺。治法活血化瘀通窍止痛,方药通窍活血汤

31.经行感冒邪入少阳证:寒热往来。治法和解表里,方药小柴胡汤

32.经行泄泻脾肾阳虚证(五更泻)治法温肾扶阳暖土固肠,方药健固汤合四神丸

33.经行吐衄(倒经)病机血热冲气上逆,迫血妄行。肝经郁火、肺肾阴虚。

34.经行吐衄肝经郁火证:吐血衄血量多色鲜红。治法清肝调经,方药清肝引经汤

35.经行吐衄肺肾阴虚证:量少色暗红。治法滋阴养肺,方药顺经汤

36.绝经前后诸证病机肾阴阳平衡失调。常见肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚、心肾不交。

37.绝经前后肾阴虚证:烘热汗出,五心烦热。治法滋养肾阴佐以潜阳,方药左归丸

38.绝经前后肾阳虚证:腰背冷痛,小便清长。治法温肾扶阳,方药右归丸

39.绝经前后肾阴阳俱虚证:乍寒乍热。治法阴阳双补,方药二仙汤

40.经水早断(卵巢早衰):40岁前闭经≥3个周期或6个月,伴潮热汗出等。FSH>40U/L肾虚为本

41.带下过多主要病机湿邪伤及任带二脉。脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、热毒蕴结。

42.带下过多脾虚证(完带汤):色白或淡黄如涕如唾,无臭。治法健脾益气升阳除湿

43.带下过多脾虚湿蕴化热(易黄汤):带下量多色黄黏稠有臭味。治法健脾祛湿清热止带

44.带下过多肾阳虚证(内补丸):量多质清稀如水,腰酸如折。治法温肾培元固涩止带

45.带下过多阴虚夹湿证(知柏地黄汤):色黄或赤白相兼质稠,阴部灼热。治法滋肾益阴清热利湿

46.带下过多湿热下注证(止带方):色黄或呈脓性质黏稠有臭气。治法清利湿热佐以解毒杀虫

47.带下过多热毒蕴结证(五味消毒饮):黄绿如脓或赤白相兼,臭秽难闻。治法清热解毒

48.妊娠恶阻病机冲脉之气上逆,胃失和降。脾胃虚弱、肝胃不和。

49.妊娠恶阻脾胃虚弱证(香砂六君子汤):呕吐清涎。治法健脾和胃降逆止呕

50.妊娠恶阻肝胃不和证(橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤):呕吐酸水或苦水。治法清肝和胃降逆止呕

 


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