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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->基础医学综合->临床执业医师《医学免疫学》考点精讲60条

作者:易小考 来源:易小考官网 83225人阅读

1.免疫是机体识别“自己”和“非己”,清除抗原性异物以维持内环境稳定的功能。

2.免疫应答分为固有免疫适应性免疫,固有免疫是先天存在、无特异性、无记忆的快速防御。

3.适应性免疫具有特异性、多样性、记忆性、耐受性,分为体液免疫细胞免疫

4.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,骨髓是B细胞发育成熟场所,胸腺是T细胞发育成熟场所。

5.外周免疫器官包括淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织,是免疫应答发生的主要场所。

6.是人体最大外周免疫器官,主要对血源性抗原产生免疫应答。

7.黏膜相关淋巴组织(MALT)分泌型IgA(sIgA)产生的主要部位。

8.适应性免疫细胞包括T淋巴细胞B淋巴细胞,分别介导细胞免疫体液免疫

9.模式识别受体(PRR)识别病原体相关分子模式(PAMP)和损伤相关分子模式(DAMP)

10.补体激活有经典途径、旁路途径、MBL途径,共同末端通路形成攻膜复合物(MAC)

11.补体C3是三条激活途径的中心环节,C3a、C5a是重要的过敏毒素和趋化因子

12.干扰素(IFN)具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节作用,I型干扰素抗病毒作用强。

13.肿瘤坏死因子(TNF-α)是重要促炎因子,可导致发热、休克、组织损伤。

14.白细胞介素-2(IL-2)是T细胞生长因子,促进T细胞增殖活化。

15.抗原是能诱导免疫应答并与应答产物特异性结合的物质,具有免疫原性抗原性

16.完全抗原既有免疫原性又有抗原性,半抗原只有抗原性无免疫原性。

17.抗原表位是抗原与TCR/BCR及抗体结合的最小结构单位,分为T细胞表位和B细胞表位。

18.胸腺依赖性抗原(TD-Ag)需Th细胞辅助才能诱导抗体产生,可诱导记忆细胞

19.胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)不需Th细胞辅助,仅诱导IgM抗体,无免疫记忆

20.异嗜性抗原是不同物种间共有的抗原,如链球菌与人心肌、肾小球基底膜的共同抗原。

21.专职抗原提呈细胞(APC)包括树突状细胞、巨噬细胞、B细胞,能表达MHCⅡ类分子

22.树突状细胞(DC)是功能最强的APC,能激活初始T细胞,是免疫应答的启动者

23.MHC即人HLA复合体,位于第6号染色体,分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类基因区。

24.HLAⅠ类分子分布于所有有核细胞,提呈内源性抗原CD8+T细胞

25.HLAⅡ类分子分布于专职APC,提呈外源性抗原CD4+T细胞

26.内源性抗原通过MHCⅠ类分子途径提呈,外源性抗原通过MHCⅡ类分子途径提呈。

27.T细胞在胸腺经历阳性选择阴性选择,分别获得MHC限制性自身耐受

28.TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导信号的核心单位,CD3转导活化信号。

29.CD4分子是MHCⅡ类分子受体,CD8分子是MHCⅠ类分子受体。

30.CD28与B7结合提供T细胞活化第二信号CTLA-4与B7结合提供抑制信号

31.CD4+T细胞分化为Th1、Th2、Th17、Tfh、Treg等亚群,执行不同功能。

32.Th1细胞分泌IFN-γ,增强巨噬细胞杀伤功能,介导细胞免疫和迟发型超敏反应。

33.Th2细胞分泌IL-4、IL-5,促进体液免疫、抗寄生虫及Ⅰ型超敏反应

34.Th17细胞分泌IL-17,招募中性粒细胞,参与黏膜防御和自身免疫病。

35.Tfh细胞定位于淋巴滤泡,辅助B细胞活化、类别转换和亲和力成熟。

36.调节性T细胞(Treg)高表达CD25Foxp3,分泌IL-10、TGF-β发挥免疫抑制。

37.细胞毒性T细胞(CTL)通过穿孔素-颗粒酶途径和Fas/FasL途径特异性杀伤靶细胞。

38.B细胞受体(BCR)是膜型Ig,与Igα/Igβ组成复合物识别抗原并转导信号。

39.CD19/CD21/CD81是B细胞共受体,增强BCR对抗原的敏感性。

40.CD40CD40L结合是B细胞活化、增殖、类别转换的关键第二信号

41.抗体基本结构由两条重链和两条轻链组成,分为可变区恒定区

42.IgG是血清含量最高的抗体,唯一能通过胎盘,发挥抗感染、调理、ADCC作用。

43.IgM是五聚体,分子量最大,抗原刺激后最早产生激活补体能力最强

44.IgA分泌型(sIgA)是黏膜局部抗感染的主要抗体,存在于唾液、乳汁、呼吸道分泌液。

45.IgE介导Ⅰ型超敏反应,抗寄生虫感染,正常人血清中含量最低

46.抗体类别转换在抗原和细胞因子调控下进行,V区不变C区改变

47.初次免疫应答抗体产生慢、滴度低、以IgM为主;再次应答快、高、以IgG为主。

48.免疫耐受是抗原特异性免疫无应答,分为中枢耐受外周耐受

49.中枢耐受通过克隆清除完成,外周耐受通过克隆失能、Treg抑制等机制维持。

50.黏膜免疫系统由黏膜上皮、MALT、共生菌群组成,是机体最大免疫器官

51.黏膜免疫主要效应分子是sIgA,发挥中和、阻黏附、清除病原体作用。

52.口服耐受是黏膜特有的免疫耐受,与Treg、IL-10、TGF-β密切相关。

53.抗感染固有免疫在感染0~4天发挥作用,适应性免疫在4~7天启动。

54.抗胞外菌主要依靠抗体中和、调理、激活补体;抗胞内菌主要依靠细胞免疫

55.抗病毒免疫中,Ⅰ型干扰素早期抑制复制,CTL后期清除感染细胞。

56.超敏反应分四型:Ⅰ型速发型、Ⅱ型细胞毒型、Ⅲ型免疫复合物型、Ⅳ型迟发型

57.Ⅰ型超敏反应IgE介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺、白三烯

58.青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应,抢救首选肾上腺素

59.Ⅱ型超敏反应IgG/IgM介导,激活补体、调理吞噬、ADCC损伤靶细胞。

60.新生儿溶血症、输血反应属于Ⅱ型超敏反应

 

 


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