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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->预防医学综合->临床执业医师《临床预防服务》高频考点总结48条

作者:易小考 来源:易小考官网 72833人阅读

1.临床预防服务是指医务人员在临床场所对“健康者”无症状“患者”的健康危险因素进行评价,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。

2.临床预防服务的提供者是临床医务人员,服务地点是在临床场所,服务对象是健康和无症状“患者”个体,服务内容强调第一级和第二级预防的结合预防性治疗临床预防服务的内容包括求医者的健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防、预防性治疗

3.健康管理的基本策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理

4.化学预防是指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,防止某些疾病的发生。

5.实施临床预防服务的原则包括重视危险因素的收集、医患双方共同决策、以健康咨询与教育为先导、注重连续性、合理选择健康筛检的内容、根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务。

6.健康危险度评估是一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因为某种特定疾病而死亡可能性的方法或工具。

7.健康危险因素概括起来有环境危险因素、行为危险因素、生物遗传因素和医疗服务的危险因素

8.健康维护计划制订的原则包括健康为导向的原则、个性化的原则、综合性利用的原则、动态性原则、个人积极参与的原则

9.健康行为是指与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。

10.健康教育是有计划地应用循证的教学原理与技术,为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会,帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程。

11.健康促进的五大活动领域包括建立促进健康的公共政策、创造健康支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向

12.健康促进的三项基本策略包括倡导、增权、协调

13.影响健康行为的因素可分为倾向因素、促成因素和强化因素三类。

14.倾向因素是指为行为改变提供理由或动机的先行因素;促成因素是指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素;强化因素是指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。

15.健康信念模式认为人们采取有益健康行为需要具备对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识、对行为有效性的认识、对实施或放弃行为的障碍的认识、自我效能、行为线索

16.行为改变阶段模式将人的行为变化分为无打算阶段、打算阶段、准备阶段、行动阶段、行为维持阶段五个阶段。

17.无打算阶段是指没有在未来6个月中改变自己行为的考虑,或有意坚持不改;打算阶段是指打算在未来6个月内采取行动改变疾病危险行为。

18.准备阶段是指将于未来1个月内改变行为;行动阶段是指在过去的6个月中目标行为已经有所改变;行为维持阶段是指已经维持新行为状态长达6个月以上。

19.临床健康咨询的基本模式是“5A模式”,包括评估、劝告、达成共识、协助、安排随访五个步骤。

20.二手烟又称被动吸烟环境烟草烟雾暴露,是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾,其定义为非吸烟状态,每周至少1天,每天至少15分钟暴露于烟草烟雾。

21.烟草烟雾含有7000余种化学成分,已明确至少有69种化学物是致癌物尼古丁是烟草成瘾的主要物质。

22.吸烟可以导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤,以及慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中等疾病。

23.二手烟暴露能使非吸烟者的冠心病风险增加25%~30%肺癌风险提高20%~30%,还可导致新生儿猝死综合征、中耳炎、低出生体重等。

24.烟草依赖疾病是一种慢性高复发性疾病,其本质是尼古丁依赖

25.临床戒烟指导的“5A方案”包括询问所有患者关于吸烟的问题、建议吸烟者戒烟、评估吸烟者的戒烟意愿、提供戒烟药物或者行为咨询治疗等、安排随访

26.常用戒烟药物包括尼古丁替代疗法类药物、盐酸安非他酮和伐尼克兰

27.世界卫生组织提出的烟草控制MPOWER战略中,M代表监测烟草使用与预防政策,P代表保护人们不接触烟草烟雾,O代表提供戒烟帮助,W代表警示烟草危害,E代表执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定,R代表提高烟草税。

28.营养素依其化学性质或生理功能可分为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质五大类。

29.膳食营养素参考摄入量(DRIs)包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)、宏量营养素的可接受范围(AMDR)、预防慢性非传染性疾病的建议摄入量(PI)、特定建议值(SPL)。

30.推荐摄入量(RNI)是指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平。

31.成年人脂肪的AMDR占每日总能量的20%~30%碳水化合物的AMDR占膳食总能量的50%~65%6~64岁人群蛋白质摄入占膳食总能量的10%~20%

32.膳食纤维具有增强胃肠功能、控制体重和减肥、降低血糖和血胆固醇、预防结肠癌等生理功能,建议健康成年人每天摄入膳食纤维25~30g

33.成人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物的热效应三方面。

34.18~49岁成年人膳食钙的RNI800mg/d膳食铁的RNI男性12mg/d、女性18mg/d叶酸的RNI为成年人400μgDFE/d、孕妇600μgDFE/d

35.中国居民膳食指南》(2022年版)一般人群的八条膳食准则包括食物多样,合理搭配;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、全谷、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;规律进餐,足量饮水;会烹会选,会看标签;公筷分餐,杜绝浪费

36.中国居民平衡膳食宝塔(2022)从塔底至塔尖依次为:谷类、薯类及杂豆250~400g/d蔬菜300~500g/d和水果200~350g/d鱼、禽、肉、蛋120~200g/d奶类及奶制品300~500g/d和大豆及坚果类25~35g/d烹调油25~30g/d、食盐不超过5g/d

37.推荐轻体力活动成年人每天至少饮水1500~1700ml,每天进行至少相当于快步走6000步以上的身体活动。

38.孕前期妇女应多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸常吃含铁丰富的食物保证摄入加碘食盐戒烟禁酒

39.婴儿6月龄后铁需要量增加,要及时添加含铁丰富的食物,婴儿喂养以母乳喂养为最佳。

40.中国成人BMI判断标准BMI<18.5为体重过低18.5~23.9为体重正常24.0~27.9为超重≥28为肥胖

41.男性腰围≥90cm、女性≥85cm可诊断为腹部肥胖,患肥胖相关疾病的危险性增加。

42.糖尿病饮食治疗的首要原则控制总能量摄入,应供给充足的膳食纤维和蛋白质,控制脂肪摄入量,合理安排每日三餐。

43.身体活动是指骨骼肌收缩导致机体能量消耗明显增加的各种活动,按生理功能可分为有氧运动、阻力活动、关节柔韧性活动、身体平衡和协调性练习

44.代谢当量(MET)是指身体活动时的能量消耗与安静坐姿时的能量消耗之比,中等强度身体活动为3~5.9梅脱

45.18~64岁成年人身体活动推荐量:每周进行150~300分钟中等强度75~150分钟高强度有氧活动,或者等量的两者组合;每周至少进行2天肌肉力量练习。

46.2型糖尿病患者的身体活动一般应达到中等强度(50%~70%最大心率),最好每天运动,至少每周4次,每次20~60分钟中等强度有氧运动,鼓励从事各种肌肉力量训练。

47.原发性高血压患者的运动形式以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,一般应达到中等强度(60%~70%最大心率),首要关注的问题是防止心脑血管意外

48.筛检是运用快速、简便的检验、检查或其他措施,在健康的人群中,发现那些表面健康,但可疑有病或有缺陷的人的一种方法,筛检后必须有诊断试验进行确诊。

 


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