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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->中医学基础->临床执业医师《中医四诊》高频考点50条

作者:易小考 来源:易小考官网 22677人阅读

1.望诊是医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等进行有目的的观察,以了解健康状况、测知病情的方法。

2.望神分为得神、少神、失神、假神、神乱五种类型,假神临终前征兆

3.假神的典型表现:本已神识不清却突然精神转佳、语言不休、想见亲人;本已目光晦暗却突然目似有光而浮露;本已面色晦暗枯槁却突然颧赤如妆;本已久病卧床不起却忽思下床活动;本来毫无食欲或久不能食却突然食欲大增或主动索食。

4.五色主病青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风;赤色主热证、戴阳证;黄色主脾虚、湿证;白色主虚证、寒证、失血证;黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

5.面色青黄(苍黄)多为肝郁脾虚;小儿眉间、鼻柱、唇周发青多属惊风;满面通红属实热证,午后两颧潮红属阴虚内热证,久病重病面色苍白却时而泛红如妆属戴阳证

6.面色萎黄多属脾胃气虚,面黄虚浮属脾虚湿蕴;黄疸阳黄(鲜明如橘皮)→湿热阴黄(晦暗如烟熏)→寒湿

7.面色淡白无华→血虚/失血;面色㿠白→阳虚;面色苍白→亡阳、气血暴脱、阴寒内盛

8.面黑暗淡→肾阳虚;面黑干焦→肾阴虚;眼眶发黑→肾虚水泛/寒湿带下;面色黧黑、肌肤甲错→血瘀日久

9.正常舌象淡红舌,薄白苔

10.舌色主病淡红舌→正常/病轻淡白舌→气血两虚、阳虚红舌→实热、阴虚绛舌→里热亢盛、阴虚火旺青紫舌→血瘀

11.舌形主病老舌→实证嫩舌→虚证胖大舌→水湿内停、痰湿热毒瘦薄舌→气血两虚、阴虚火旺点刺舌→脏腑热极、血分热盛

12.裂纹舌→邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵齿痕舌→脾虚、水湿内盛舌下络脉异常→血瘀

13.舌苔主病白苔→表证、寒证、湿证黄苔→热证、里证灰黑苔→阴寒内盛/里热炽盛;润→寒,燥→热。

14.薄厚苔→邪正盛衰、病之进退润燥苔→津液盈亏与输布;滑苔→痰饮、水湿;燥苔→津液已伤。

15.腻苔→痰浊、食积腐苔→痰浊、食积、内痈

16.剥苔→胃气不足、胃阴枯竭、气血两虚镜面舌→胃阴枯竭/气血大虚、阳气虚衰

17.真苔(有根)→胃气尚存假苔(无根)→胃气匮乏、病情危重

18.咳声重浊→实证、寒痰湿浊咳声低微→虚证、肺气虚咳声不扬、痰稠色黄→热证

19.干咳→燥邪犯肺、阴虚肺燥顿咳(百日咳)→鸡鸣样回声白喉→犬吠样咳、声嘶、吸气困难

20.实喘→发作急骤、呼吸深长、息粗声高、呼出为快虚喘→病势徐缓、呼吸短浅、息微声低、深吸为快

21.哮→喉间有哮鸣音喘→气息急迫、呼吸困难哮必兼喘,喘不必兼哮

22.呕吐:吐缓、声微、物清稀→虚寒证;吐猛、声壮、物稠黄→实热证;喷射状→热扰神明/颅内病变

23.呕吐酸腐→食滞胃脘;朝食暮吐→脾胃阳虚;饮后则吐→水逆、饮邪停胃

24.嗳气酸腐→宿食内停;嗳气频作响亮、随情志增减→肝气犯胃;嗳气低沉→胃虚气逆

25.口气酸臭→食积胃肠;口气臭秽→胃热;口气腐臭→内有溃腐脓疡

26.大便酸臭→肠中郁热;大便溏泄而腥→脾胃虚寒;泄泻臭如败卵→伤食;小便臊臭黄赤→膀胱湿热;尿甜烂苹果味→消渴病

27.恶寒发热→表证恶寒重发热轻→风寒表证发热重恶寒轻→风热表证

28.但寒不热→寒证;新病恶寒→里实寒;久病畏寒→里虚寒。

29.但热不寒→里热证壮热→里实热日晡潮热→阳明腑实证午后/夜间潮热→阴虚火旺湿温潮热→身热不扬

30.寒热往来→半表半里证;无定时→少阳病;有定时→疟疾。

31.自汗→气虚、阳虚盗汗→阴虚;表证无汗→风寒;有汗→风热/风邪犯表。

32.绝汗→亡阴/亡阳战汗→病变转折点;汗出热退→邪去正复;汗出身热→邪盛正衰。

33.头汗→上焦热盛、中焦湿热、虚阳上越;半身汗→痿病、中风、截瘫;手足心汗→阴经郁热、阳明燥热、脾虚。

34.胀痛→气滞刺痛→瘀血冷痛→寒/阳虚灼痛→火/阴虚火旺

35.重痛→湿邪困阻绞痛→有形实邪/寒凝气机空痛/隐痛→气血亏虚、阳气不足

36.走窜痛→气滞/行痹(风邪偏盛);掣痛→筋脉失养/阻滞。

37.头痛分经前额连眉棱骨→阳明经后头连项→太阳经头两侧→少阳经颠顶→厥阴经

38.左胸憋闷时痛→胸痹(痰瘀心脉);胸痛剧烈、面青肢冷→真心痛;胸痛颧赤盗汗→肺痨;胸痛咳吐脓血→肺痈

39.胁痛→肝胆病变;胃脘痛:进食加剧→实证进食缓解→虚证

40.腰膝酸软→肾虚;腰部冷痛沉重→寒湿;腰部刺痛→瘀血;腰痛向少腹放射、尿血→结石

41.头晕胀痛、易怒→肝火/肝阳上亢;头晕面白、乏力→气血亏虚;头晕而重、苔腻→痰湿内阻;头晕耳鸣、腰酸→肾虚精亏

42.耳鸣声大如雷、按之更甚→实证、肝胆火盛;耳鸣声小如蝉、按之可减→虚证、肝肾阴亏

43.目昏、雀盲→肝肾亏虚、精血不足;目眩→肝阳上亢、肝火、痰湿、气虚血亏。

44.失眠:虚证→营血亏虚、阴虚火旺、心胆气虚;实证→火邪、痰热、食积。嗜睡:痰湿困脾、脾失健运、心肾阳虚。

45.消谷善饥、多饮消瘦→消渴病(胃火炽盛)饥不欲食→胃阴虚;嗜食异物→虫积。

46.口淡→脾胃虚弱、寒湿口甜→脾湿/脾气虚口酸→食积、肝胃郁热口苦→心火/肝胆火口咸→肾病、寒水上泛

47.大渴喜冷饮→里热炽盛、津液大伤;口渴咽干、盗汗→阴虚津亏;口渴多饮、消瘦→消渴病

48.渴不多饮:身热不扬、苔黄腻→湿热证;身热夜甚、舌红绛→温病营分证;渴喜热饮、水入即吐→痰饮内停;口干漱水不欲咽→瘀血

49.完谷不化→脾肾阳虚/食滞胃肠;溏结不调→肝郁脾虚;先干后稀→脾虚;脓血便→痢疾/肠癌。

50.便血:远血(黑如柏油)→胃脘出血近血(鲜红)→内痔、肛裂


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