1.免疫是机体免疫系统识别和清除外来抗原或发生变异的自身抗原的整个过程和效应。
2.免疫系统由中枢免疫器官、外周免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成功能网络。
3.免疫应答分为固有免疫应答和适应性免疫应答两大类。
4.固有免疫应答发生于抗原刺激后0~4天,是机体抵御病原体的第一道防线。
5.固有免疫细胞通过模式识别受体PRR识别病原体相关分子模式PAMP和损伤相关分子模式DAMP。
6.适应性免疫应答发生于抗原刺激后4~7天,具有特异性、多样性、记忆性、耐受性。
7.适应性免疫应答分为T细胞介导的细胞免疫和B细胞介导的体液免疫。
8.免疫系统三大功能为免疫防御、免疫监视、免疫自稳。
9.免疫防御过强可引发超敏反应,缺陷可导致持续感染。
10.免疫监视功能低下者发生肿瘤的概率明显升高。
11.免疫自稳功能异常易引发自身免疫病和超敏反应性疾病。
12.抗原是能被TCR、BCR特异性识别并诱导适应性免疫应答的物质。
13.抗原具有免疫原性和抗原性(免疫反应性)两种基本特性。
14.半抗原只有抗原性无免疫原性,与蛋白载体结合后可获得免疫原性。
15.抗原表位是抗原与TCR、BCR或抗体特异性结合的化学基团。
16.T细胞仅识别经MHC提呈的线性表位,B细胞可识别天然构象表位或线性表位。
17.交叉抗原含有相同或相似表位,可引发交叉反应,如A群链球菌引发风湿性心脏病。
18.耐受原可诱导特异性免疫无应答,变应原可引发超敏反应。
19.完全抗原同时具有免疫原性和抗原性,半抗原仅具有抗原性。
20.胸腺依赖性抗原TD-Ag需要Th细胞辅助才能诱生IgG和免疫记忆。
21.非胸腺依赖性抗原TI-Ag无需Th细胞辅助,仅诱生IgM类抗体。
22.异嗜性抗原是不同种属生物共有的抗原,可引发交叉免疫反应。
23.异种抗原来自另一物种,如马血清抗毒素,可引发超敏反应。
24.同种异型抗原包括血型抗原、HLA抗原,是移植排斥的主要原因。
25.自身抗原异常可诱导自身抗体产生,导致自身免疫病。
26.独特型抗原位于TCR、BCR、抗体可变区,可诱导抗独特型抗体产生。
27.超抗原只需极低浓度即可多克隆激活大量T细胞,引发强烈免疫应答。
28.超抗原不经抗原提呈,直接结合TCR Vβ和MHCⅡ类分子外侧。
29.金黄色葡萄球菌肠毒素、TSST-1是常见外源性超抗原。
30.超抗原可引发食物中毒、毒性休克综合征、自身免疫病。
31.佐剂可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。
32.人用佐剂包括铝佐剂、卡介苗、MF59、AS04等。
33.弗氏完全佐剂含灭活结核分枝杆菌,佐剂效应最强。
34.宫颈癌疫苗使用铝佐剂或AS04提高免疫效果。
35.中枢免疫器官包括骨髓和胸腺,是免疫细胞发生、分化、成熟的场所。
36.骨髓是B细胞分化成熟的场所,也是再次免疫应答发生的主要部位。
37.胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所,完成阳性选择和阴性选择。
38.胸腺选择建立T细胞MHC限制性和自身免疫耐受。
39.外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织MALT。
40.淋巴结是成熟T、B细胞定居场所,是发生局部免疫应答的部位。
41.脾脏是人体最大外周免疫器官,主要对血源性抗原产生免疫应答。
42.黏膜相关淋巴组织MALT是黏膜免疫主要场所,诱导产生sIgA。
43.口腔局部免疫包括口腔黏膜、韦氏环、唾液腺、牙龈淋巴组织。
44.韦氏环由腭扁桃体、腺样体、舌根扁桃体等组成,是上呼吸道免疫门户。
45.腭扁桃体隐窝上皮M样细胞摄取抗原,DC提呈抗原激活局部免疫应答。
46.T淋巴细胞在胸腺发育成熟,分为CD4⁺Th和CD8⁺CTL两大亚群。
47.TCR只能识别由MHC分子提呈的抗原肽,具有MHC限制性。
48.CD3分子负责传导TCR识别抗原的活化信号,胞内区含ITAM基序。
49.CD4分子结合MHCⅡ类分子,CD8分子结合MHCⅠ类分子。
50.CD28提供T细胞活化第二信号,CTLA-4、PD-1提供抑制信号。
51.Th1细胞分泌IFN-γ,增强巨噬细胞杀伤和细胞免疫应答。
52.Th2细胞分泌IL-4、IL-5,促进体液免疫、IgE产生和抗寄生虫免疫。
53.Th17细胞分泌IL-17,招募中性粒细胞,参与黏膜抗感染和自身免疫病。
54.Tfh细胞定位于淋巴滤泡,辅助B细胞增殖、分化、抗体类别转换。
55.Treg细胞高表达CD25、Foxp3,分泌IL-10、TGF-β,负调控免疫应答。
56.CTL细胞特异性杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞,依赖穿孔素和颗粒酶。
57.γδT细胞主要分布于黏膜组织,识别非肽类抗原,参与早期抗感染。
58.HIV主要攻击CD4⁺T细胞,导致免疫缺陷。
59.B淋巴细胞在骨髓发育成熟,主要功能是产生抗体和提呈抗原。
60.BCR复合物由mIgM和Igα/Igβ组成,负责识别抗原和传导活化信号。
61.CD19/CD21/CD81是B细胞共受体,提高B细胞对抗原的敏感性。
62.CD40-CD40L相互作用是B细胞充分活化、类别转换和记忆形成的关键。
63.B1细胞属于固有免疫细胞,主要产生IgM类天然抗体。
64.B2细胞是适应性体液免疫主要细胞,分化为浆细胞产生特异性抗体。
65.浆细胞是抗体产生细胞,不表达BCR,高效合成和分泌抗体。
66.Breg细胞分泌IL-10、TGF-β,发挥免疫抑制作用。
67.NK细胞无需抗原预先致敏,直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。
68.NK细胞通过抑制性受体识别自身MHCⅠ类分子,避免杀伤正常细胞。
69.靶细胞MHCⅠ类分子下调时,NK细胞抑制信号解除,启动杀伤。
70.NK细胞杀伤机制包括穿孔素/颗粒酶途径、Fas/FasL途径、ADCC作用。
71.CD16是NK细胞表面Fc受体,介导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用ADCC。
72.抗原提呈细胞APC包括树突状细胞DC、巨噬细胞、B细胞。
73.树突状细胞DC是功能最强的APC,能激活初始T细胞。
74.未成熟DC强于摄取抗原,成熟DC强于提呈抗原和激活T细胞。
75.巨噬细胞具有强大吞噬杀菌功能,抗原提呈能力弱于DC。
76.B细胞高效摄取可溶性抗原,并将抗原肽提呈给CD4⁺Th细胞。
77.外源性抗原通过MHCⅡ类途径提呈给CD4⁺T细胞。
78.内源性抗原通过MHCⅠ类途径提呈给CD8⁺T细胞。
79.单核巨噬细胞是重要固有免疫细胞,吞噬杀菌、提呈抗原、分泌细胞因子。
80.中性粒细胞是急性炎症核心效应细胞,吞噬杀菌、形成NET、构成脓液主要成分。

