易小考深耕医药护领域14年,注册用户突破500万,覆盖医师、护理、药学、医技等执业资格考试,以及初、中、高级职称评定在内的300+考试,打造专业权威、智能高效的课程体系,已成为医学备考领域的领先平台。
执业药师(中药)

执业药师(中药)->中药学综合知识与技能->执业药师(中药)《中药调剂》考前冲刺考点61条

作者:易小考 来源:易小考官网 82020人阅读

1.中药处方包括饮片处方、配方颗粒处方、中成药处方

2.处方内容分前记(患者信息、诊断)、正文(药名、用量、用法)、后记(医师、药师签名)。

3.药名术语:炮制类(酒大黄)、修治类(远志去心)、产地类(怀山药)、品质类(明天麻)、新陈类(陈皮、鲜芦根)。

4.脚注为单味药特殊医嘱,包括先煎、后下、包煎、烊化等。成人每剂煎400~600ml

5.调剂流程:审方、调配、复核、发药,须“四查十对”。

6.处方审核人员需药师及以上职称,3年经验。处方当日有效,最长3天

7.27种毒性药:砒石、雄黄、轻粉、红粉、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、洋金花、蟾酥、生马钱子、生巴豆、斑蝥等。

8.罂粟壳凭淡红处方调配,每张≤3日量,连续≤7天,每天3~6g。处方保存3年

9.毒性药分度:大毒10种(川乌、马钱子、巴豆、草乌、斑蝥),有毒42种(附子、雄黄),小毒31种(土鳖虫、川楝子、苦杏仁)。

10.辨证选方:小柴胡汤(少阳证);逍遥散(肝脾不调);半夏泻心汤(寒热错杂痞);白虎汤(阳明气分热盛);龙胆泻肝汤(肝胆实火湿热)。

11.炮制品:补中益气汤用炙黄芪;玉屏风用生黄芪。桃红四物汤用酒当归;当归补血汤用生当归。大承气汤用生大黄;大黄廑虫丸用熟大黄。知柏地黄丸用盐知母。

12.儿童用量:新生儿1/6,乳婴儿1/3~1/2,幼儿2/3,学龄用成人量。60岁以上用成人1/2~3/4

13.服药温度:热病冷服,寒病热服。服药时间:滋补饭前,驱虫泻下空腹,安眠睡前,健胃饭后

14.证候禁忌:体虚多汗忌发汗药;阳虚忌寒凉药;阴虚慎苦寒药;便溏忌泻下药;月经过多忌破血药;表邪未解忌固表药

15.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;藜芦反人参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

16.十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌畏犀角;芒硝畏三棱;官桂畏赤石脂;人参畏五灵脂。

17.妊娠禁用剧毒或峻猛药,妊娠慎用包括活血、破气、攻下、辛热、滑利药。共97种

18.饮食禁忌:地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜;人参忌萝卜;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜;蜜忌生葱。服人参忌茶。

19.斗谱:常用药放中上层;轻质药(花、叶)放高层;重质药(矿石)放低层药对同放(麻黄配桂枝、桃仁配红花)。

20.不宜同斗:配伍禁忌药(甘草与海藻);外观相似药(蒲黄与海金沙);药名相近药(附子与白附子);同源不同部位(麻黄与麻黄根)。

21.加盖瓷罐存放:熟地黄、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面。阿魏、鸡矢藤有臭味,单独存放。

22.贵细药专柜专人:牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草。毒性药专柜、专锁、专账、专人。

23.一方多剂按“等量递减、逐剂复戥”称量,每剂误差±5%通草、灯心草先称,熟地黄、瓜蒌后称。

24.写“炒”付清炒品:紫苏子、莱菔子、酸枣仁、苍耳子、牛蒡子。付麸炒品:僵蚕、白术、枳壳。

25.写“制”付炮制品:草乌(水制)、天南星(矾制)、吴茱萸(甘草水制)、厚朴(姜制)、何首乌(黑豆汁制)。

26.写“煅”付煅制品:花蕊石、自然铜、瓦楞子。付炭制品:干漆、炮姜、地榆、蒲黄。

27.写“炙”付蜜炙品(枇杷叶)、醋炙品(延胡索)、盐炙品(补骨脂)。

28.注明酒炒付酒黄芩;付焦山楂;姜制付姜半夏;付柏子仁霜;付煨木香。

29.并开药:二母(知母、浙贝);二乌(制川乌、制草乌);荆防(荆芥、防风);二地(生熟地);二冬(天冬、麦冬);焦三仙(焦麦芽、焦山楂、焦神曲);龙牡(煅龙骨、煅牡蛎);知柏(知母、黄柏)。

30.复核:误差±5%内,复核率100%,由主管药师或执业药师负责。毒性药处方每次≤二日极量,保存2年。罂粟壳处方保存3年,孕妇及儿童禁用。

31.毒性中药饮片处方每次剂量不得超过二日极量,处方保存2年备查。罂粟壳处方保存3年备查,孕妇及儿童禁用,运动员慎用。

32.中成药处方审核是对医师开具的中成药处方进行合法性、规范性和适宜性审核。

33.中医类别医师应遵照辨证施治原则开具中成药。其他类别医师需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,方可开具中成药处方。

34.普通药品处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;慢性病处方用量一般控制在4周内,最长不超过12周

35.每张处方不得超过5种药品。中成药不能与中药饮片开具同一张处方。中药注射剂应单独开具处方。

36.处方开具当日有效,特殊情况下有效期原则上不得超过3天

37.治疗温热病热入心包的“三宝”:安宫牛黄丸偏于清热安神,至宝丹偏于芳香开窍,紫雪偏于镇痉息风。

38.特殊人群用药禁忌:马兜铃、天仙藤婴幼儿禁用;雪上一枝蒿、罂粟壳儿童禁用;巴豆、三棱、莪术孕妇禁用。

39.含朱砂、雷公藤、马兜铃等成分的中成药,肾功能不全或肝功能不全者应禁用或慎用。

40.中成药内服:一般温开水送服;咽喉肿痛含服(六神丸);心绞痛发作时舌下含服(速效救心丸、复方丹参滴丸)。

41.滴丸多用于病情急重者,保存中不宜受热。滴眼剂1次滴1~2滴,同时使用2种药液宜间隔10分钟眼膏剂连续使用超过1个月不宜再用。

42.直肠栓剂塞入深度:幼儿约2cm,成人约3cm。阴道栓剂月经期停用。

43.软膏剂(乳膏)有破损、溃烂、渗出部位一般不要涂敷。气雾剂使用后屏住呼吸10~15秒

44.含相同毒性成分的中成药应避免联合使用,防止毒性药味超量。

45.消渴丸(含格列本脲)与藿香正气水(含乙醇)合用可引起低血糖等不良反应。

46.含相同成分的中成药不宜联合使用:金水宝胶囊与百令胶囊(均为虫草菌粉);六味地黄丸与杞菊地黄丸(杞菊地黄丸包含六味地黄丸成分)。

47.中成药调剂必须注意药品有效期,做到近效期药品先用。

48.汤剂具有制备简单易行、易吸收、起效快等特点。煎煮前先加常温水浸泡不少于30分钟

49.用水量以高出药面2~5cm为宜。煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。

50.煎药时间:一般药一煎20~30分钟,二煎15~20分钟;解表药一煎15~20分钟,二煎10~15分钟;滋补药一煎40~60分钟,二煎30~40分钟。

51.每剂药总煎出量:成人400~600ml,儿童100~300ml。残液量不超出残渣总重量的20%

52.煎药用具切忌使用铁、铝制器皿。川乌、草乌、附子应先煎1~2小时以降低毒性。

53.先煎:矿物、骨甲类(石决明、生石膏)先煎约15分钟;水牛角先煎3小时以上。

54.后下:芳香类(薄荷、砂仁)在其他药煎好前5~10分钟入煎;久煎易破坏的(钩藤、生大黄)在煎好前10~15分钟入煎。

55.包煎:适用于车前子(黏液质)、旋覆花(绒毛)、蒲黄(花粉)。

56.烊化:适用于胶类中药(阿胶、鹿角胶)。另煎:适用于贵重中药(人参、西洋参)。冲服:适用于贵细中药(三七、川贝、鹿茸)。

57.煎汤代水:适用于灶心土等,先煎15~25分钟,去渣取汁后再与其他药物同煎。

58.临方炮制是指临时将生品中药饮片进行炮制,应向所在地市级药品监督管理部门备案

59.临方制剂(个体化制剂加工)是为患者制作丸剂、散剂、颗粒剂、胶囊剂、膏方等个体化制剂。

60.蜜丸以蜂蜜为黏合剂,糖尿病患者不宜服用。水丸以水为黏合剂,体积小、崩解快,适用于解表剂、清热剂。

61.临方制剂实施流程:申请→审核处方→调配→制剂制备→质量检验→发药

 


携手共赢 合作咨询
无论是机构代理、广告合作,还是加入我们的教研团队,我们都期待您的联系。易小考致力于构建医药护教育生态圈,为您提供广阔的发展平台!
  • 代理/机构合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 广告/媒体合作

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层

  • 加入我们 (招聘)

    邮箱:niwenlong@qingkaoguo.cn

    地址:上海市闵行区光华路18号B幢4层