1.胰岛素强化方案：基础+餐时胰岛素（多次皮下或CSII）或预混胰岛素每日2～3次。
2.肾功能不全二甲双胍使用：eGFR 45～59ml/（min·1.73㎡）减量，＜45停用。
3.肾功能不全磺酰脲类使用：格列本脲仅用于CKD1～2期；格列美脲不建议eGFR＜45；格列喹酮不建议eGFR＜30。
4.肾功能不全SGLT-2i使用：eGFR＜45不建议卡格列净、恩格列净；eGFR＜25不建议起始达格列净。
5.老年糖尿病降糖药选择：优先选低血糖风险低的药物（二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4i），避免格列本脲。
6.胰岛素注射注意事项：变换注射部位，间隔至少2cm；未开启胰岛素冷藏保存；使用中笔芯室温保存4～6周。
7.低血糖处理：立即口服葡萄糖水、糖块、甜点；必要时静脉注射葡萄糖。
8.骨质疏松症定义：骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，易骨折。
9.原发性骨质疏松症分类：绝经后（I型，绝经后5～10年）、老年（II型，≥70岁）、特发性（青少年）。
10.继发性骨质疏松症病因：影响骨代谢的疾病（甲亢、甲旁亢、T1DM等）或药物（糖皮质激素、PPI、抗癫痫药）。
11.骨质疏松症典型表现：骨痛、脆性骨折（脊柱、髋部、前臂）、驼背致胸闷气短。
12.骨密度诊断标准（T值）：T值≥-1.0正常；-2.5＜T值＜-1.0骨量减少；T值≤-2.5骨质疏松。
13.脆性骨折诊断：髋部或椎体脆性骨折不依赖骨密度即可诊断。
14.骨健康基本补充剂：充足的钙和维生素D，是防治基础。
15.钙剂补充剂量：50岁以上及妊娠哺乳期每日元素钙1000～1200mg，膳食约400mg，需补充500～600mg/d。
16.钙剂选择：碳酸钙含钙高、吸收好，不良反应为便秘；枸橼酸钙适用于胃酸缺乏、肾结石风险者。
17.维生素D推荐剂量：成人400IU/d；≥65岁600IU/d；骨质疏松症防治800～1200IU/d。
18.活性维生素D适用人群：老年人、肾功能减退、1α-羟化酶缺乏者，包括α-骨化醇、骨化三醇。
19.双膦酸盐作用机制：抑制破骨细胞功能，抑制骨吸收。
20.双膦酸盐口服注意事项：早晨空腹足量水送服，保持上身直立，服后30分钟内不进食、不卧床。
21.双膦酸盐禁忌证：肌酐清除率＜35ml/min；低钙血症；食管炎、消化性溃疡。
22.地舒单抗特点：RANKL抑制剂；短效，无“药物假期”，停药后需序贯双膦酸盐。
23.降钙素特点：抑制破骨细胞，缓解骨痛。
24.SERMs特点（雷洛昔芬）：骨骼类雌激素作用，乳腺和子宫拮抗雌激素；静脉栓塞病史者禁用。
25.特立帕肽作用：小剂量间断使用促进骨形成，增加骨密度。
26.抗骨质疏松治疗疗程：至少1年，不联合使用相同作用机制药物。
27.高尿酸血症诊断标准：正常嘌呤饮食，非同日2次空腹血尿酸＞420μmol/L。
28.高尿酸血症危险因素：生成过多（高嘌呤饮食、饮酒）；排出减少（遗传、肥胖、噻嗪类利尿剂、肾功能不全）。
29.痛风定义：尿酸钠结晶沉积于关节、滑膜、肾等组织，引发炎症。
30.痛风急性发作特点：起病急、24小时达高峰，单关节非对称，第一跖趾关节最常见，疼痛剧烈。
31.痛风分期：无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期、慢性期。
32.慢性痛风期特征：痛风结石（关节周围、耳轮黄白色赘生物）。
33.降尿酸治疗启动（痛风≥2次或1次伴危险因素）：立即启动，目标SUA＜360μmol/L；有痛风石者＜300μmol/L。
34.抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他，抑制黄嘌呤氧化酶。
35.别嘌醇注意事项：用药前筛查HLA-B*5801，阳性禁用；肾功能不全需减量。
36.非布司他特点：肝脏代谢，轻中度肾功能不全不调量；禁与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用；心血管病史者慎用。
37.促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，抑制URAT-1；eGFR＜20或尿酸性肾石症禁用。
38.碱化尿液：维持尿pH 6.2～6.9，用碳酸氢钠或枸橼酸盐。
39.痛风急性期一线药物：秋水仙碱或NSAIDs；无效或不耐受用糖皮质激素。
40.秋水仙碱用法：12小时内尽早用，起始负荷1.0mg，1小时后追加0.5mg；CYP3A4抑制剂者避免使用。
41.降尿酸初期预防发作：首选小剂量秋水仙碱0.5～1.0mg/d，维持3～6个月。
42.痛风石治疗目标：血尿酸＜300μmol/L并维持6个月以上，痛风石可溶解。
43.痛风生活方式教育：避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、肉汤）；每日饮水2000～3000ml；戒烟限酒（啤酒、白酒）。
44.致血尿酸升高的药物：噻嗪类利尿剂、环孢素、青霉素、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、抗肿瘤药、阿司匹林。
