1.良性前列腺增生症定义：年龄相关性、进展缓慢，表现为间质和腺体成分增生，体积增大。
2.BPH发病基础：老龄和有功能的睾丸，两者缺一不可。
3.BPH患病率：40岁后发生，60岁超过50%，80岁达83%。
4.BPH潴尿期症状：尿次增多（夜尿频）、尿失禁，夜尿增多最困扰。
5.BPH排尿期症状：排尿困难（尿流变细、分叉、间断，排尿等待），是最主要症状。
6.BPH排尿后症状：排尿后滴沥、尿不尽。
7.BPH尿路梗阻并发症：尿潴留、尿路感染、肾盂积水、尿毒症。
8.IPSS评分作用：评价BPH症状严重程度及对生活质量影响。
9.QOL评分定义：又称“困扰评分”，评分越高生活质量越差。
10.直肠指诊作用：了解大小、形态、质地、有无结节、中央沟是否变浅。
11.尿流率检查重要参数：最大尿流率（Qmax）比平均尿流率更重要。
12.BPH行为治疗措施：坐位排尿、避免睡前多饮水、减少利尿剂/咖啡/酒精、“二次排尿”。
13.BPH药物治疗短期目标：缓解下尿路症状；长期目标为延缓进展、预防并发症。
14.α1受体拮抗剂作用机制：抑制α1A和α1D受体，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻。
15.α1受体拮抗剂初始治疗适应证：轻度至中度（IPSS＜19分）BPH/LUTS患者。
16.常用α1受体拮抗剂：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛。
17.α1受体拮抗剂治疗优势：数小时到数天后症状改善，不影响体积和PSA。
18.α1受体拮抗剂不良反应：体位性低血压、眩晕、头痛、乏力、逆向射精。
19.5α还原酶抑制剂作用机制：抑制双氢睾酮水平，缩小体积，提高尿流率。
20.5α还原酶抑制剂适用人群：伴有体积增大的BPH患者，减少急性尿潴留风险。
21.5α还原酶抑制剂起效时间：一般3～6个月后症状缓解。
22.5α还原酶抑制剂对PSA影响：使PSA降低约50%，用药超6个月者测值应乘以2。
23.常用5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺、爱普列特；度他雄胺阻断I型和II型。
24.5α还原酶抑制剂不良反应：性欲降低、勃起功能减退、射精障碍。
25.M受体拮抗剂作用机制：缓解逼尿肌过度兴奋，用于伴膀胱过度活动症的BPH。
26.M受体拮抗剂禁忌：残余尿＞150ml；严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、强CYP3A4抑制剂合用。
27.常用M受体拮抗剂：奥昔布宁、托特罗定、索利那新。
28.β3受体激动剂作用机制：刺激膀胱β3受体，舒张逼尿肌，不影响膀胱排空。
29.β3受体激动剂禁忌证：未控制的严重高血压（收缩压＞180或舒张压＞110mmHg）。
30.PDE-5抑制剂治疗BPH特点：他达拉非5mg/d可改善IPSS，但不能改善最大尿流率。
31.α1受体拮抗剂＋5α还原酶抑制剂联合适应证：体积＞30ml，PSA＞1.5ng/ml。
32.α1受体拮抗剂＋M受体拮抗剂联合适应证：伴膀胱过度活动症，缓解尿频、夜尿优于单药。
33.α1受体拮抗剂＋β3受体激动剂联合适应证：α1受体拮抗剂治疗后储尿期症状持续存在。
34.BPH用药注意事项：使用α1受体拮抗剂时监测血压，预防体位性低血压，睡前服药。
35.BPH患者教育：戒烟忌酒，禁食辛辣，避免久坐、憋尿，注意下半身保暖。
36.慢性肾脏病定义：结构和功能障碍＞3个月，或GFR＜60ml/min超过3个月。
37.CKD主要病因：糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、慢性肾小球肾炎、肾小管间质病变。
38.肾功能减退危险因素：控制不佳的高血压/高血糖、蛋白尿、吸烟、贫血、高脂血症、老年。
39.肾功能评估金标准：菊粉清除率，自由过滤，不分泌、不重吸收、不代谢。
40.临床最常用肾功能评价方法：肌酐清除率（CCr或CrCl），替代菊粉清除率。
41.CKD诊断标准：结构和功能异常持续至少3个月，区分CKD与急性肾损伤。
42.CKD分期依据：根据GFR分为G1～G5期，G3期细分为G3a和G3b。
43.CKD代谢性酸中毒表现：食欲不振、呕吐、虚弱无力。
44.CKD高钾血症危险：血钾＞6.5mmol/L可危及生命，需及时降钾。
45.肾性骨病发病机制：1α-羟化酶不足致活性维生素D缺乏，继发甲旁亢。
46.CKD患者低血糖发生机制：胰岛素灭活减少，体内胰岛素水平增高。
47.CKD心血管并发症：血液透析患者心血管死亡率是普通人群的35倍。
48.肾性贫血发病机制：促红细胞生成素（EPO）分泌不足。
49.CKD营养治疗原则：保障能量摄入，减少蛋白质，优质低蛋白饮食。
50.CKD G3～5期非透析患者蛋白质摄入：0.8g/（kg·d），优质蛋白不少于50%。
51.控制尿蛋白药物：ACEI、ARB、MRA，降低肾小球囊内压力。
52.ACEI/ARB使用注意事项：避免双侧肾动脉狭窄；eGFR＜45时小剂量开始；血肌酐上升＜30%可继续。
53.非透析CKD患者血压控制目标：＜130/80mmHg；老年＜140/80mmHg。
54.CKD合并糖尿病血糖控制目标：健康良好者HbA1c＜6.5%；有严重低血糖史者＜8.0%。
55.T2DM合并CKD一线降糖方案：eGFR≥45时，二甲双胍联合SGLT-2i。
56.CKD血脂控制目标：有ASCVD史或eGFR＜60者LDL-C＜1.8，其他＜2.6mmol/L。
57.CKD调脂注意事项：他汀类引起肌病高危，GFR＜30时避免大剂量。
58.CKD高尿酸控制目标：尿酸性肾病＜360μmol/L；有痛风发作者＜300μmol/L。
59.CKD继发高尿酸干预时机：血尿酸＞480μmol/L时干预。
60.肾性贫血治疗启动时机：Hb＜100g/L时开始ESAs治疗。
61.肾性贫血治疗目标：Hb≥115g/L，不超130g/L；每月上升10～20g/L。
62.HIF-PHI作用机制：口服药，抑制脯氨酰羟化酶，增进EPO生成。
63.铁剂治疗指征：转铁蛋白饱和度≤20%、铁蛋白≤100μg/L。
64.CKD伴HFrEF治疗：推荐ARNI替代ARB/ACEI，避免与ACEI联用。
65.CKD-MBD高磷治疗：磷摄入800～1000mg/d；口服磷结合剂首选碳酸钙（餐中服）。
66.不含钙磷结合剂：碳酸镧、司维拉姆，不推荐氢氧化铝。
67.活性维生素D及其类似物：骨化三醇、阿法骨化醇、帕立骨化醇，注意高钙血症。
68.代谢性酸中毒纠正：血HCO3-＜22mmol/L时口服碳酸氢钠。
69.高钾血症急性期治疗：胰岛素+葡萄糖；酸中毒时静脉碳酸氢钠；无效时紧急透析。
70.开始透析指征：容量负荷致严重高血压/心衰、严重高钾血症、严重酸中毒、尿毒症脑病。
71.CKD降压注意事项：初始血压＞180/100时，24小时内降20%～25%，48小时降至160/100左右。
72.CKD用药指导：老年慎用α受体拮抗剂，用利尿剂时关注电解质。
73.CKD生活方式建议：低盐、优质低蛋白、低嘌呤饮食，注意卫生，适当运动。
74.CKD不可逆性：不可逆但积极对症治疗可延缓肾功能减退。
