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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->基础医学综合->临床执业医师《病理生理学》考点精编50条

作者:易小考 来源:易小考官网 16537人阅读

1.疾病是在病因作用下机体内稳态调节紊乱导致的异常生命活动过程。

2.脑死亡的首要判定指标是自主呼吸停止,植物状态患者仍保留自主呼吸功能

3.病因是引起疾病必不可少、赋予疾病特征的特异性致病因素

4.疾病发生发展的一般规律包括内稳态失衡、损伤与抗损伤并存、因果交替、局部与整体关联

5.成年男性体液总量约占体重60%,细胞内液占40%,细胞外液占20%

6.低渗性脱水的特点是失钠多于失水,血清钠浓度135mmol/L,易发生低血容量性休克

7.高渗性脱水的特点是失水多于失钠,血清钠浓度150mmol/L明显口渴为早期表现。

8.等渗性脱水是水钠成比例丢失,血清钠与渗透压维持在正常范围。

9.水中毒的特点是水潴留导致体液增多,血清钠降低,以脑细胞水肿为主要危害。

10.水肿是过多液体在组织间隙或体腔内积聚血管内外液体交换失衡与钠水潴留是基本机制。

11.正常血清钾浓度为3.5~5.3mmol/L,钾主要存在于细胞内

12.低钾血症指血清钾3.5mmol/L,心肌兴奋性增高、传导性降低,心电图出现U波增高

13.低钾血症可引起代谢性碱中毒,同时出现反常性酸性尿

14.高钾血症指血清钾5.3mmol/L,心肌传导性降低,严重时可致心搏骤停

15.高钾血症可引起代谢性酸中毒,同时出现反常性碱性尿

16.机体酸碱平衡调节依靠血液缓冲系统、肺调节、肾调节、组织细胞调节四大机制。

17.正常人动脉血pH为7.35~7.45pH<7.35为酸中毒pH>7.45为碱中毒

18.代谢性酸中毒的特征是血浆HCO₃⁻原发性减少AG增高型常见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒

19.代谢性酸中毒最突出的呼吸表现为加深加快的Kussmaul呼吸

20.呼吸性酸中毒的特征是血浆H₂CO₃浓度原发性升高PaCO₂增高

21.代谢性碱中毒的特征是血浆HCO₃⁻原发性增多,常见于剧烈呕吐、大量应用利尿剂

22.呼吸性碱中毒的特征是PaCO₂原发性降低,常见于过度通气

23.血氧分压指物理溶解于血液中的氧产生的张力,动脉血氧分压正常约100mmHg

24.低张性缺氧的基本特征是动脉血氧分压降低发绀是典型体征。

25.血液性缺氧常见于严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症,动脉血氧分压正常。

26.CO中毒时血液中碳氧血红蛋白增多,皮肤黏膜呈樱桃红色

27.循环性缺氧因组织血流量减少所致,-静脉血氧含量差增大

28.组织性缺氧因细胞利用氧障碍所致,静脉血氧含量增高,皮肤呈玫瑰红色

29.发热是致热原使体温调定点上移引起的调节性体温升高,过热是被动性体温升高

30.内生致热原主要包括IL-1、TNF、IFN、IL-6,由EP细胞产生释放。

31.发热中枢正调节介质主要是前列腺素E、cAMP、Na⁺/Ca²⁺比值升高

32.发热分为体温上升期、高温持续期、体温下降期三个时相。

33.体温上升期产热大于散热,患者出现畏寒、寒战、皮肤苍白

34.高温持续期产热与散热在高水平平衡,患者皮肤潮红、口唇干燥

35.体温下降期散热大于产热,患者大量出汗,易发生脱水

36.应激是机体受到强烈刺激时出现的非特异性全身反应,核心神经内分泌变化为交感-肾上腺髓质与下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统激活

37.应激时糖皮质激素大量分泌,具有升高血糖、抗炎、免疫抑制作用。

38.急性期蛋白主要由肝细胞合成,具有抗感染、抗损伤、调节凝血功能

39.热休克蛋白属于分子伴侣,增强细胞抗损伤能力,应激时表达显著增高

40.应激性溃疡是强烈应激导致的胃十二指肠急性黏膜病变,基本机制为胃肠黏膜缺血与屏障受损

41.缺血-再灌注损伤是缺血组织恢复血流后损伤反而加重的现象。

42.缺血-再灌注损伤的核心机制为自由基大量生成、细胞内钙超载、炎症反应过度激活

43.自由基引发膜脂质过氧化,破坏细胞膜结构与功能,导致细胞损伤。

44.钙超载指细胞内钙异常增多,激活磷脂酶、蛋白酶,加重细胞损伤。

45.心肌顿抑是缺血心肌恢复灌注后可逆性收缩功能降低,与自由基、钙超载相关。

46.休克是有效循环血量急剧减少、组织血液灌流严重不足的全身性危重病理过程。

47.休克按始动环节分为低血容量性、血管源性、心源性三类。

48.休克微循环缺血期特点为少灌少流、灌少于流交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

49.休克微循环淤血期特点为灌而少流、灌大于流,组织呈淤血性缺氧

50.休克微循环衰竭期特点为不灌不流,易发生DIC与多器官功能障碍

 


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