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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->基础医学综合->临床执业医师《病理生理学》重点考点50条

作者:易小考 来源:易小考官网 11078人阅读

1.感染性休克分为高动力型(暖休克)与低动力型(冷休克)

2.过敏性休克属Ⅰ型超敏反应血管扩张与通透性增高为主要发病环节。

3.DIC是凝血系统激活、微循环广泛微血栓形成继发纤溶亢进的全身性凝血障碍。

4.DIC最常见病因是感染性疾病,其次为肿瘤性疾病、妇产科意外、严重创伤。

5.DIC主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍、微血管病性溶血性贫血

6.出血DIC最早期、最常见症状,与凝血因子消耗、纤溶激活、FDP抗凝相关。

7.3P试验阳性反映血浆中存在纤维蛋白单体与FDP,是DIC重要诊断指标。

8.D-二聚体增高是反映继发性纤溶亢进的特异性指标,可鉴别原发与继发纤溶。

9.心功能不全是心室泵血或充盈低下,不能满足机体代谢需要的病理过程。

10.心力衰竭诱因以呼吸道感染最常见,快速心律失常为重要诱因。

11.心脏本身代偿包括心率加快、紧张源性扩张、心肌肥大、心室重塑

12.向心性肥大由后负荷过重引起,心肌肌节并联增生,室壁增厚、心腔容积无明显增大。

13.离心性肥大由前负荷过重引起,心肌肌节串联增生,心腔容积显著增大。

14.心功能不全发病机制包括心肌收缩性降低、能量代谢障碍、兴奋-收缩耦联障碍

15.左心衰竭主要表现为肺循环淤血,最早症状为劳力性呼吸困难

16.左心衰竭特征性表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿

17.右心衰竭主要表现为体循环淤血颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性为典型体征。

18.心性水肿首先出现于身体低垂部位,与毛细血管血压增高、钠水潴留相关。

19.呼吸衰竭指海平面静息呼吸空气时,PaO₂<60mmHg,伴或不伴PaCO₂>50mmHg

20.Ⅰ型呼吸衰竭为单纯低氧血症,PaO₂<60mmHg,PaCO₂正常或降低。

21.Ⅱ型呼吸衰竭为低氧伴高碳酸血症,PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg。

22.肺通气功能障碍分为限制性通气不足阻塞性通气不足

23.外周气道阻塞主要表现为呼气性呼吸困难,等压点上移致小气道闭合。

24.肺换气功能障碍包括弥散障碍、通气/血流比例失调、解剖分流增加

25.通气/血流比例<0.8形成功能性分流>0.8形成无效腔样通气

26.ARDS是急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭,以肺泡-毛细血管膜损伤为核心。

27.呼吸衰竭最常见酸碱紊乱为代谢性酸中毒Ⅱ型呼吸衰竭常合并呼吸性酸中毒

28.肺源性心脏病由呼吸衰竭引起,以右心肥大与衰竭为主要表现。

29.肺性脑病由Ⅱ型呼吸衰竭引起,与高碳酸血症、酸中毒、脑水肿相关。

30.Ⅱ型呼吸衰竭宜低浓度、低流量持续吸氧,避免解除低氧性呼吸驱动。

31.肝性脑病是继发于肝功能障碍的神经精神综合征,80%患者与血氨增高相关。

32.血氨增高主要原因是肝脏鸟氨酸循环障碍、清除不足,肠道产氨增多。

33.氨干扰脑细胞能量代谢,抑制三羧酸循环,减少ATP生成

34.假性神经递质指苯乙醇胺、羟苯乙醇胺,取代正常递质致网状结构上行激动系统功能障碍。

35.肝性脑病患者血浆氨基酸失衡表现为支链氨基酸减少、芳香族氨基酸增多

36.肝性脑病最常见诱因是上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘

37.急性肾损伤分为肾前性、肾性、肾后性三类,肾前性为功能性肾衰竭。

38.急性肾小管坏死是肾性急性肾损伤最常见原因,分为少尿期、多尿期、恢复期。

39.急性肾损伤少尿期最危险并发症是高钾血症,可致心室颤动与心搏骤停。

40.多尿期产生多尿的机制为GFR恢复、肾小管重吸收功能未恢复、渗透性利尿

41.慢性肾脏病指肾损害或GFR<60ml/min持续3个月以上,最终进展为尿毒症。

42.慢性肾衰竭早期表现为夜尿、多尿,晚期表现为少尿、等渗尿

43.慢性肾衰竭电解质紊乱以高磷血症、低钙血症、高钾血症最常见。

44.肾性骨营养不良由钙磷代谢障碍、维生素D活化不足、继发性甲旁亢、酸中毒引起

45.肾性高血压主要机制为钠水潴留、肾素分泌增多、降压物质生成减少

46.肾性贫血主要因促红细胞生成素减少,同时毒素抑制骨髓、破坏红细胞。

47.慢性肾衰竭出血倾向由毒素抑制血小板功能所致。

48.肾前性急性肾损伤尿钠<20mmol/L,肾性急性肾损伤尿钠>40mmol/L

49.等渗尿标志肾脏浓缩与稀释功能均丧失,尿比重固定于1.008~1.012

50.多器官功能障碍综合征是休克与严重感染最严重结局,肺最常最先受累


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