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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->临床医学综合->临床执业医师《传染病、性传播疾病》高分通关考点58条

作者:易小考 来源:易小考官网 87771人阅读

1.甲类传染病包括鼠疫、霍乱,属于强制管理的烈性传染病,要求发现后2小时内上报,防控措施最为严格。

2.乙类传染病采取严格管理措施,其中新冠、艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、梅毒、淋病均为临床考试高频考点。

3.丙类传染病包括流感、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、麻风病,一般要求发现后24小时内上报。

4.传染病感染过程有5种表现,分别为病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带、潜伏性感染

5.隐性感染最常见,仅产生特异性免疫,无任何临床症状,必须依靠免疫学检查才能确诊。

6.显性感染会导致明显组织损伤与病理改变,患者出现典型临床表现,是最容易识别的感染类型。

7.病原携带者可持续排出病原体但无任何症状,是传染病最重要、最隐蔽的传染源之一。

8.潜伏性感染的病原体局限在组织内,当机体免疫力下降时才会发病,一般不向外排出病原体

9.病原体致病力主要取决于侵袭力、毒力、数量、变异性四大因素,决定感染是否发生及严重程度。

10.毒力主要包括内毒素、外毒素及其他毒力因子,是病原体导致机体损伤的核心物质。

11.内毒素革兰阴性菌裂解后释放,可引起发热、感染性休克、弥散性血管内凝血

12.外毒素主要由革兰阳性菌分泌,毒性极强,对组织器官具有高度特异性致病作用。

13.传染病流行三要素传染源、传播途径、易感人群,三者缺一不可,是防控的核心靶点。

14.传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物,其中隐性感染者最易被忽视。

15.常见传播途径包括呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液体液、母婴垂直传播六大类。

16.非特异性免疫是先天防御系统,包括天然屏障、吞噬作用、体液因子,无专一针对性。

17.特异性免疫包括细胞免疫(T细胞)和体液免疫(B细胞及抗体),具有高度特异性与记忆性。

18.IgM抗体出现最早、持续时间短,提示近期急性感染,是传染病早期诊断的重要标志。

19.IgG抗体出现晚、维持时间长,提示既往感染或疫苗接种后获得免疫力。

20.传染病四大基本特征有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫

21.病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型,其中乙肝、丙肝最易慢性化并进展为肝硬化。

22.乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播,HBsAg阳性是判断现症感染的核心指标。

23.甲肝、戊肝消化道传播,多为急性感染,不会慢性化,预后良好。

24.狂犬病病死率几乎100%,典型表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪

25.流行性乙型脑炎传播,好发于夏秋季,主要侵犯儿童,以脑实质炎症为特征。

26.伤寒伤寒沙门菌引起,热型为稽留热,特征表现为玫瑰疹、相对缓脉、肝脾大

27.伤寒最严重并发症为肠穿孔,最常见并发症为肠出血,多发生于病程第2~3周。

28.细菌性痢疾痢疾杆菌引起,典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重

29.霍乱霍乱弧菌引起,表现为剧烈呕吐、米泔水样腹泻、严重脱水、电解质紊乱

30.流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌引起,经呼吸道传播,表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征

31.猩红热A组溶血性链球菌引起,表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹

32.流行性出血热汉坦病毒引起,典型表现为发热、出血、肾损害三主征。

33.登革热伊蚊传播,表现为高热、皮疹、肌肉及骨关节剧烈酸痛,又称“断骨热”。

34.疟疾按蚊传播,典型表现为间歇性寒战、高热、大汗,病原体为疟原虫

35.日本血吸虫病主要病变在肝脏与结肠,通过皮肤接触疫水感染,可致肝硬化与结肠纤维化。

36.钩端螺旋体病接触疫水感染,表现为发热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛

37.艾滋病HIV引起,主要攻击CD4+T淋巴细胞,导致机体严重免疫缺陷

38.艾滋病分为急性期、无症状期、艾滋病期,晚期易发生机会性感染和肿瘤

39.麻疹表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹,传染性极强。

40.流行性腮腺炎腮腺非化脓性肿大、疼痛为特征,可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎

41.淋病淋病奈瑟菌引起,男性表现为尿道口流脓、尿频、尿急、尿痛

42.女性淋病常侵犯宫颈,表现为脓性分泌物、宫颈红肿,上行感染可导致盆腔炎

43.淋病首选治疗药物为头孢曲松肌注,单剂量即可治愈,性伴侣需同时治疗。

44.梅毒梅毒螺旋体引起,病程分为一期、二期、三期,危害逐期加重。

45.一期梅毒表现为硬下疳,为无痛性溃疡、软骨样硬度,可自行愈合。二期梅毒表现为梅毒疹、扁平湿疣,全身皮肤黏膜损害,传染性极强三期梅毒为晚期病变,可致心血管梅毒、神经梅毒、树胶肿,致残致死率高。

46.梅毒筛查试验为TPPA/TPHA,确诊试验为RPR/TRUST,滴度用于判断疗效。

47.梅毒首选治疗为苄星青霉素肌注,过敏者可改用四环素或红霉素

48.尖锐湿疣HPV6、11型引起,表现为生殖器菜花状、乳头状赘生物

49.尖锐湿疣治疗以局部去除疣体为主,复发率较高,需多次治疗。

50.生殖道衣原体感染表现为尿道刺痒、少量黏液分泌物,是最常见的性传播疾病之一。

51.衣原体感染首选多西环素口服,孕妇禁用,可选用阿奇霉素治疗。

52.生殖器疱疹单纯疱疹病毒HSV引起,表现为簇集小水疱、反复发作、疼痛明显

53.生殖器疱疹首选阿昔洛韦口服,可抑制病毒、控制发作,但无法根治

54.软下疳杜克雷嗜血杆菌引起,表现为疼痛性溃疡、腹股沟淋巴结化脓性炎

55.性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体LGV型引起,主要侵犯腹股沟淋巴结

56.性传播疾病共同传播途径为性接触、血液传播、母婴垂直传播,预防核心为安全防护。

57.性传播疾病早期规范治疗可显著降低并发症、后遗症及继续传播的风险。

58.性传播疾病防控关键为正确使用安全套、早筛查、早治疗、性伴侣同时检查与治疗

 


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