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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->临床医学综合->临床执业医师《女性生殖系统》高频考点总结50条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 97317人阅读

1.大阴唇皮下富含血管、淋巴管及神经,外伤后极易形成血肿阴道后穹窿位置最深,与直肠子宫陷凹相邻,为临床穿刺与引流的常用部位

2.子宫峡部非孕期长约1cm,妊娠期逐渐伸展延长形成子宫下段;宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮移行带子宫颈癌的好发部位

3.子宫主韧带是固定宫颈、防止子宫脱垂的主要结构;子宫圆韧带维持子宫处于前倾位置

4.输卵管壶腹部是卵子受精的常见部位;输卵管伞部具有拾卵作用,为输卵管末端的标志性结构

5.子宫动脉在宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管,妇科手术中易造成输尿管损伤

6.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右;孕激素可使基础体温升高0.3~0.5℃,为判断排卵的重要标志

7.雌激素促进子宫内膜增生,形成增生期内膜孕激素使增生期内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做准备

8.月经血因含有纤维蛋白溶酶可溶解纤维蛋白而不凝固,出血量多时可出现血凝块

9.妊娠全过程约为280日,即40周;受精卵在受精后6~7日开始着床,经历定位、黏附、侵入三个过程

10.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成;人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞合成,于妊娠8~10周达到高峰

11.妊娠期血容量于妊娠32~34周达到高峰,增加40%~45%;血液处于生理性高凝状态,血浆纤维蛋白原明显升高

12.妊娠早期羊水主要来源于母体血清透析液;妊娠中期以后羊水主要来源于胎儿尿液

13.足月妊娠脐带平均长度55cm,正常范围30~100cm;内含一条脐静脉、两条脐动脉

14.预产期推算方法为末次月经日期月份3或加9,日数7

15.枕先露中枕左前位(LOA)为临床上最常见的正常胎方位

16.临产的重要标志为出现规律且逐渐增强的子宫收缩,持续≥30秒,间歇5~6分钟,伴随宫颈管消失、宫口扩张

17.子宫收缩力为临产后的主要产力,具有节律性、对称性、极性、缩复作用四大特点

18.枕先露分娩机制依次为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出

19.胎头内旋转使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,于第一产程末完成

20.见红为临产前24~48小时的常见表现,是临产最可靠的先兆征象

21.新生儿Apgar评分依据心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标,每项0~2分

22.产后2小时是发生产后出血、羊水栓塞等严重并发症的高危时段,需在产房严密监护

23.恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段;子宫体于产后6周恢复至孕前正常大小

24.不哺乳产妇产后6~10周月经复潮并恢复排卵;哺乳产妇产后平均4~6个月恢复排卵

25.先兆流产表现为少量阴道流血,无妊娠物排出,子宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符,可行保胎治疗

26.难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加剧,宫颈口已扩张,流产已不可避免,需及时清宫

27.不全流产为部分妊娠物残留于宫腔内,影响子宫收缩,可导致大量出血甚至休克,需急诊清宫

28.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未自然排出,易发生凝血功能障碍(DIC),术前必须检查凝血功能

29.异位妊娠输卵管妊娠最常见,占95%,壶腹部为最好发部位;典型症状为停经、腹痛、阴道流血三联征

30.异位妊娠破裂时阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血;未破裂病例药物治疗首选甲氨蝶呤(MTX)

31.子痫前期为妊娠期特有疾病,于妊娠20周后出现高血压、蛋白尿;治疗解痉首选硫酸镁

32.硫酸镁中毒最早表现为膝腱反射消失,继而呼吸减慢、尿量减少;解救药物为10%葡萄糖酸钙注射液

33.胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部剥离;典型表现为妊娠晚期持续性腹痛伴阴道流血

34.前置胎盘指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口;典型表现为无痛性、反复性阴道流血禁止肛查

35.胎膜早破指临产前胎膜自然破裂;阴道液pH≥6.5,涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶可辅助诊断

36.胎儿窘迫分为急性与慢性两类,表现为胎心基线异常、羊水胎粪污染、胎动减少或消失

37.妊娠合并心脏病最易发生心力衰竭的时期为妊娠32~34周、分娩期、产后3日内

38.乙肝母婴阻断方案为新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗,显著降低母婴传播风险

39.妊娠期糖尿病(GDM)于妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT);空腹5.1mmol/L即可诊断

40.妊娠合并糖尿病孕期血糖控制目标:空腹<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L

41.妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗首选丙硫氧嘧啶(PTU),避免使用放射性碘治疗

42.协调性宫缩乏力宫缩具有正常节律性、对称性、极性,仅收缩力弱,可行人工破膜+缩宫素加强宫缩;不协调性宫缩乏力宫缩极性倒置,无效宫缩,禁用缩宫素

43.胎头跨耻征阳性提示头盆不称,胎头无法入盆

44.臀先露为最常见的异常胎位,分为单臀、完全臀、不完全臀;足月胎儿多以剖宫产终止妊娠

45.肩先露为横产式,足月活胎不能经阴道分娩,易发生梗阻性难产及子宫破裂

46.先兆子宫破裂典型四大表现:病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿

47.产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml,剖宫产1000ml,为孕产妇死亡首要原因

48.产后出血最常见原因是子宫收缩乏力;处理首选按摩子宫+缩宫素促进子宫收缩

49.羊水栓塞为分娩期严重并发症,典型表现为低氧血症、低血压、凝血功能障碍(DIC)三联征

50.脐带脱垂指胎膜破裂后脐带脱出于宫颈口外,胎儿急性缺氧风险极高,需立即头低臀高位剖宫产


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