1.我国海平面地区贫血诊断标准:成年男性Hb<120g/L,非妊娠女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。
2.贫血按血红蛋白浓度分为轻度(Hb>90g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~<60g/L)、极重度(<30g/L)。
3.小细胞低色素性贫血常见疾病为缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血。
4.大细胞性贫血最常见病因是叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血。
5.缺铁性贫血最常见病因是慢性失血,如月经过多、消化道出血。
6.缺铁性贫血铁代谢特点为血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度<15%、血清铁蛋白<12μg/L。
7.缺铁性贫血骨髓象特征为红系“核老质幼”,细胞外铁消失,铁粒幼细胞减少。
8.巨幼细胞贫血典型表现为镜面舌/牛肉样舌、四肢对称性麻木、深感觉障碍。
9.巨幼细胞贫血血象呈大细胞性贫血,中性粒细胞核分叶过多。
10.再生障碍性贫血核心表现为全血细胞减少、骨髓增生低下、无肝脾淋巴结肿大。
11.重型再障血象标准为网织红细胞<15×10⁹/L,中性粒细胞<0.5×10⁹/L,血小板<20×10⁹/L。
12.溶血性贫血两大特征为红细胞破坏增加、红系代偿性增生。
13.血管内溶血典型表现为血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血浆游离血红蛋白升高。
14.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)确诊依据为CD55、CD59表达下降,Ham试验阳性。
15.贫血最根本治疗原则是病因治疗。
16.急性白血病诊断核心为骨髓原始细胞≥20%(WHO标准)。
17.急性早幼粒细胞白血病(M3)特征性遗传学改变为t(15;17),PML::RARA融合基因。
18.M3型白血病首选治疗为全反式维A酸±砷剂。
19.急性淋巴细胞白血病(ALL)易侵犯中枢神经系统、睾丸。
20.中枢神经系统白血病(CNSL)诊断依据为脑脊液找到白血病细胞。
21.慢性髓系白血病(CML)特征性标志为Ph染色体t(9;22),BCR::ABL融合基因。
22.CML慢性期NAP活性减低或呈阴性反应。
23.CML加速期指标为外周血嗜碱性粒细胞>20%,原始细胞≥10%。
24.CML急变期标准为骨髓原始细胞≥20%。
25.CML首选靶向治疗为酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼)。
26.急性白血病完全缓解(CR)标准为骨髓原始细胞<5%,无髓外白血病。
27.ALL基础诱导方案为VP方案(长春新碱+泼尼松)。
28.AML标准诱导方案为DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)。
29.绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病(M2型)。
30.齿龈皮肤浸润多见于M4、M5型白血病。
31.骨髓增生异常综合征(MDS)核心特征为造血干细胞克隆性疾病、病态造血、高风险向急性白血病转化。
32.MDS最典型病理表现为不成熟前体细胞异常定位(ALIP)。
33.MDS常见染色体异常为-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-。
34.5q-综合征首选治疗为来那度胺。
35.MDS高危组首选治疗为异基因造血干细胞移植。
36.MDS去甲基化药物为阿扎胞苷、地西他滨。
37.霍奇金淋巴瘤(HL)诊断必需细胞为R-S细胞。
38.HL最常见首发症状为无痛性颈部/锁骨上淋巴结肿大。
39.HL特征性发热为Pel-Ebstein热(周期性发热)。
40.HL首选化疗方案为ABVD方案。
41.非霍奇金淋巴瘤(NHL)特点为结外受侵多、易骨髓侵犯、跳跃式转移。
42.弥漫大B细胞淋巴瘤标准方案为R-CHOP(利妥昔单抗+CHOP)。
43.胃MALT淋巴瘤首选抗幽门螺杆菌治疗。
44.淋巴瘤Ann Arbor分期中IV期为弥漫结外器官侵犯。
45.淋巴瘤B组症状为发热>38℃、6个月体重降>10%、盗汗。
46.多发性骨髓瘤(MM)本质为浆细胞克隆性恶性增殖。
47.MM最常见类型为IgG型(占50%)。
48.MM核心临床表现为CRAB(高钙、肾损、贫血、骨破坏)。
49.MM典型骨损害为溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折。
50.MM血象特征为红细胞缗钱状排列、血沉显著增快。
51.MM骨髓特征为浆细胞≥10%,可见异常浆细胞。
52.MM肾功能损害主要原因是本周蛋白(游离轻链)沉积。
53.白细胞减少症诊断标准为外周血白细胞<4.0×10⁹/L。
54.粒细胞缺乏症诊断标准为中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L。
55.粒细胞缺乏最常见诱因是药物、化学毒物免疫反应。
56.粒细胞缺乏典型表现为高热、咽峡炎、黏膜坏死、败血症。
57.粒细胞缺乏治疗首选G-CSF/GM-CSF升白细胞。
58.过敏性紫癜本质为IgA介导的全身性小血管炎。
59.过敏性紫癜最常见类型为单纯型(四肢对称紫癜)。
60.原发免疫性血小板减少症(ITP)核心为自身抗体破坏血小板、巨核细胞成熟障碍。
61.ITP诊断标准为血小板减少、脾不大、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
62.ITP首选治疗为糖皮质激素。
63.血友病A缺乏FⅧ,血友病B缺乏FⅨ。
64.血友病遗传方式为X连锁隐性遗传(男性发病为主)。
65.血友病典型出血为深部肌肉血肿、关节反复出血致畸形。
66.DIC四大表现为出血、休克、微血栓、微血管病性溶血。
67.DIC诊断指标为血小板下降、纤维蛋白原<1.5g/L、3P试验阳性、D-二聚体升高。
68.DIC首选治疗为去除病因+肝素抗凝(高凝期)。
69.悬浮红细胞是临床最常用红细胞制品。
70.洗涤红细胞适用于血浆蛋白过敏、高钾血症、肝肾功能不全患者。
71.血小板保存条件为22±2℃连续振荡。
72.预防性血小板输注阈值为<10×10⁹/L(病情稳定患者)。
73.新鲜冰冻血浆(FFP)含有全部凝血因子。
74.冷沉淀含有FⅧ、vWF、纤维蛋白原。
75.输血最常见不良反应为非溶血性发热反应。
76.最严重输血不良反应为输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
77.TA-GVHD预防措施为使用辐照血液制品。
78.急性溶血性输血反应多因ABO血型不合导致。
79.自体输血分为储存式、稀释式、回收式三类。
80.回收式自体输血禁忌为血液污染、流出超过6小时、肿瘤细胞污染。

