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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->临床医学综合->临床执业医师《血液系统》精讲考点80条

作者:易小考 来源:易小考官网 56190人阅读

1.我国海平面地区贫血诊断标准:成年男性Hb<120g/L,非妊娠女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L

2.贫血按血红蛋白浓度分为轻度(Hb>90g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~<60g/L)、极重度(30g/L

3.小细胞低色素性贫血常见疾病为缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血

4.大细胞性贫血最常见病因是叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血

5.缺铁性贫血最常见病因是慢性失血,如月经过多、消化道出血

6.缺铁性贫血铁代谢特点为血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度<15%、血清铁蛋白<12μg/L

7.缺铁性贫血骨髓象特征为红系“核老质幼”,细胞外铁消失,铁粒幼细胞减少

8.巨幼细胞贫血典型表现为镜面舌/牛肉样舌、四肢对称性麻木、深感觉障碍

9.巨幼细胞贫血血象呈大细胞性贫血,中性粒细胞核分叶过多

10.再生障碍性贫血核心表现为全血细胞减少、骨髓增生低下、无肝脾淋巴结肿大

11.重型再障血象标准为网织红细胞<15×10⁹/L中性粒细胞<0.5×10⁹/L血小板<20×10⁹/L

12.溶血性贫血两大特征为红细胞破坏增加、红系代偿性增生

13.血管内溶血典型表现为血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血浆游离血红蛋白升高

14.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)确诊依据为CD55、CD59表达下降,Ham试验阳性

15.贫血最根本治疗原则是病因治疗

16.急性白血病诊断核心为骨髓原始细胞≥20%(WHO标准)

17.急性早幼粒细胞白血病(M3)特征性遗传学改变为t(15;17)PML::RARA融合基因

18.M3型白血病首选治疗为全反式维A酸±砷剂

19.急性淋巴细胞白血病(ALL)易侵犯中枢神经系统、睾丸

20.中枢神经系统白血病(CNSL)诊断依据为脑脊液找到白血病细胞

21.慢性髓系白血病(CML)特征性标志为Ph染色体t(9;22)BCR::ABL融合基因

22.CML慢性期NAP活性减低或呈阴性反应

23.CML加速期指标为外周血嗜碱性粒细胞>20%原始细胞≥10%

24.CML急变期标准为骨髓原始细胞≥20%

25.CML首选靶向治疗为酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼)

26.急性白血病完全缓解(CR)标准为骨髓原始细胞<5%,无髓外白血病

27.ALL基础诱导方案为VP方案(长春新碱+泼尼松)

28.AML标准诱导方案为DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)

29.绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病(M2型)

30.齿龈皮肤浸润多见于M4、M5型白血病

31.骨髓增生异常综合征(MDS)核心特征为造血干细胞克隆性疾病、病态造血、高风险向急性白血病转化

32.MDS最典型病理表现为不成熟前体细胞异常定位(ALIP)

33.MDS常见染色体异常为-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-

34.5q-综合征首选治疗为来那度胺

35.MDS高危组首选治疗为异基因造血干细胞移植

36.MDS去甲基化药物为阿扎胞苷、地西他滨

37.霍奇金淋巴瘤(HL)诊断必需细胞为R-S细胞

38.HL最常见首发症状为无痛性颈部/锁骨上淋巴结肿大

39.HL特征性发热为Pel-Ebstein热(周期性发热)

40.HL首选化疗方案为ABVD方案

41.非霍奇金淋巴瘤(NHL)特点为结外受侵多、易骨髓侵犯、跳跃式转移

42.弥漫大B细胞淋巴瘤标准方案为R-CHOP(利妥昔单抗+CHOP)

43.MALT淋巴瘤首选抗幽门螺杆菌治疗

44.淋巴瘤Ann Arbor分期IV期为弥漫结外器官侵犯

45.淋巴瘤B组症状发热>38℃、6个月体重降>10%、盗汗

46.多发性骨髓瘤(MM)本质为浆细胞克隆性恶性增殖

47.MM最常见类型为IgG型(占50%)

48.MM核心临床表现为CRAB(高钙、肾损、贫血、骨破坏)

49.MM典型骨损害为溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折

50.MM血象特征为红细胞缗钱状排列、血沉显著增快

51.MM骨髓特征为浆细胞≥10%,可见异常浆细胞

52.MM肾功能损害主要原因是本周蛋白(游离轻链)沉积

53.白细胞减少症诊断标准为外周血白细胞<4.0×10⁹/L

54.粒细胞缺乏症诊断标准为中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L

55.粒细胞缺乏最常见诱因是药物、化学毒物免疫反应

56.粒细胞缺乏典型表现为高热、咽峡炎、黏膜坏死、败血症

57.粒细胞缺乏治疗首选G-CSF/GM-CSF升白细胞

58.过敏性紫癜本质为IgA介导的全身性小血管炎

59.过敏性紫癜最常见类型为单纯型(四肢对称紫癜)

60.原发免疫性血小板减少症(ITP)核心为自身抗体破坏血小板、巨核细胞成熟障碍

61.ITP诊断标准为血小板减少、脾不大、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍

62.ITP首选治疗为糖皮质激素

63.血友病A缺乏FⅧ血友病B缺乏FⅨ

64.血友病遗传方式为X连锁隐性遗传(男性发病为主)

65.血友病典型出血为深部肌肉血肿、关节反复出血致畸形

66.DIC四大表现为出血、休克、微血栓、微血管病性溶血

67.DIC诊断指标为血小板下降、纤维蛋白原<1.5g/L、3P试验阳性、D-二聚体升高

68.DIC首选治疗为去除病因+肝素抗凝(高凝期)

69.悬浮红细胞是临床最常用红细胞制品

70.洗涤红细胞适用于血浆蛋白过敏、高钾血症、肝肾功能不全患者

71.血小板保存条件为22±2℃连续振荡

72.预防性血小板输注阈值为<10×10⁹/L(病情稳定患者)

73.新鲜冰冻血浆(FFP)含有全部凝血因子

74.冷沉淀含有FⅧ、vWF、纤维蛋白原

75.输血最常见不良反应为非溶血性发热反应

76.最严重输血不良反应为输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)

77.TA-GVHD预防措施为使用辐照血液制品

78.急性溶血性输血反应多因ABO血型不合导致

79.自体输血分为储存式、稀释式、回收式三类

80.回收式自体输血禁忌为血液污染、流出超过6小时、肿瘤细胞污染

 


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