1.肠外营养感染性并发症主要是导管性脓毒症，临床表现为突发寒战、高热，找不到其他感染灶时应考虑本病。
2.导管性脓毒症发生后，应先丢弃输液袋及输液管，更换新的输液；观察8小时发热仍不退则需拔除中心静脉导管，拔管后24小时发热仍不退则选用抗生素。
3.长期肠外营养可引起胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肠屏障功能减退，尽早改用肠内营养是预防这些并发症的有效措施。
4.外科感染按病原菌种类分为非特异性（化脓性）感染和特异性感染，特异性感染由破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、结核分枝杆菌等引起。
5.非特异性感染的病理变化是致病菌入侵局部引起急性炎症反应，典型表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
6.疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主；危险三角区的疖挤压后可引起化脓性海绵状静脉窦炎。
7.痈是邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，致病菌为金黄色葡萄球菌，好发于颈部、背部，已出现多个脓点时需及时切开引流，做“＋”或“＋＋”形切口。
8.急性蜂窝织炎致病菌多为溶血性链球菌，病变扩展较快，口底及颌下急性蜂窝织炎应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管。
9.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，致病菌为乙型溶血性链球菌，好发于下肢，表现为片状皮肤红疹、境界清楚，治疗以卧床休息、抬高患肢、全身应用青霉素为主。
10.脓性指头炎初发时应悬吊前臂平置患手，若患指剧烈疼痛、肿胀明显伴有全身症状，应及时切开引流，选用末节指侧面做纵切口。
11.脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，脓毒症休克是脓毒症合并严重循环障碍和细胞代谢紊乱。
12.革兰氏阴性菌所致脓毒症常发生“三低”现象（低温、低白细胞、低血压）和感染性休克；革兰氏阳性菌所致脓毒症常伴高热、皮疹和转移性脓肿。
13.破伤风的病原菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，发病必须具有缺氧环境，主要产生痉挛毒素引起临床症状。
14.破伤风潜伏期通常为6~12日，潜伏期越短预后越差；典型症状是在肌紧张性收缩基础上阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌。
15.破伤风典型表现为张口困难（牙关紧闭）、苦笑面容、颈部强直、角弓反张，发作可因光、声、接触等轻微刺激诱发。
16.破伤风治疗的关键是控制和解除痉挛，住隔离病室避免刺激，交替使用镇静、解痉药物；同时彻底清创、应用破伤风抗毒素中和游离毒素。
17.破伤风预防的关键是创伤后早期彻底清创、改善局部循环；被动免疫法是伤后尽早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）1500~3000U。
18.气性坏疽是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎，早期诊断依据是伤口内分泌物涂片有革兰氏阳性粗大杆菌和X线检查显示软组织间积气。
19.气性坏疽治疗的首要措施是急症清创，病变区做广泛多处切开，彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉；首选大剂量青霉素治疗。
20.外科感染抗菌药物应用原则：较轻或局限的感染可不用或仅口服抗菌药物，范围较大或有扩展趋势的感染需全身用药；应根据细菌培养与药敏试验选用有效抗生素。
21.手术预防性抗菌药应在麻醉开始时静脉滴入，术后24小时内停药，术前术后漫长用药无意义。
22.创伤按皮肤完整性分为闭合伤和开放伤，开放伤又分为贯通伤、非贯通伤、切线伤、反跳伤。
23.创伤急救的目的是挽救生命，必须优先抢救的急症包括心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
24.常用急救技术包括复苏、通气、止血、包扎、固定和后送。
25.加压包扎法是最常用的止血方法，适用于一般小动脉和静脉损伤出血。
26.止血带法适用于四肢伤大出血且加压包扎无效的情况，止血带应靠近伤口的最近端，每隔1小时放松1~2分钟，使用时间一般不超过4小时。
27.上止血带的伤员必须有显著标志并注明启用时间，优先后送；松解止血带前应先输液或输血补充血容量。
28.包扎时遇到外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，腹腔组织脱出应先用干净器皿保护后再包扎。
29.骨关节损伤时必须固定制动，固定范围一般应包括骨折处远和近端的两个关节；外露的骨折端不要还纳伤口内。
30.脊柱损伤的伤员搬运时必须保持伤处稳定，采用平托法或滚动法，避免加重脊髓损伤。
31.清创术的目的是将污染伤口变成清洁伤口，争取一期愈合，伤后6~8小时内清创效果最好。
32.清创术步骤：清洗周围皮肤→去除异物、血块→消毒铺巾→切除创缘皮肤1~2mm→由浅至深切除失活组织→彻底止血→冲洗伤腔→缝合伤口并酌情放置引流。
33.头面部伤口污染较轻时，清创缝合时间可延长至伤后24小时。
34.火器伤的特点是组织损伤重、范围大、易感染，致伤力包括前冲力和侧冲力，侧冲力可形成比原发伤道大数倍的瞬时空腔。
35.火器伤初期外科处理原则：早期清创、充分显露伤道、严禁初期缝合，只能在开放性伤口引流3~5日后再根据情况进行延期缝合。
36.伤口愈合分为一期愈合和二期愈合，一期愈合以原来细胞修复为主，结构和功能良好；二期愈合以纤维组织修复为主，影响结构和功能。
37.影响创伤愈合的局部因素主要是伤口感染、创伤范围、局部血液循环障碍和处理失当；全身因素包括营养不良、免疫功能低下等。
38.烧伤面积估算常用九分法和手掌法，手掌法是患者并指的掌面约占体表面积1%。
39.中国新九分法：头颈部9%（发部3%、面部3%、颈部3%），双上肢18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%），躯干27%（前躯干13%、后躯干13%、会阴1%），双下肢46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%），另加1%构成100%。
40.烧伤深度采用三度四分法，分为I度、浅II度、深II度、III度。
41.I度烧伤仅伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥、烧灼感，3~7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
42.浅II度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水疱，水疱皮剥脱后创面红润、潮湿、疼痛明显，1~2周内愈合，不留瘢痕，多数有色素沉着。
43.深II度烧伤伤及皮肤真皮层，可有水泡，去疱皮后创面微湿、红白相间、痛觉较迟钝，3~4周愈合，常有瘢痕增生。
44.III度烧伤全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，必须靠植皮愈合。
45.烧伤严重性分度：轻度烧伤为II度烧伤面积10%以下；中度为II度10%~30%或III度不足10%；重度为总面积30%~50%或III度10%~20%，或发生休克等并发症；特重为总面积50%以上或III度20%以上。
46.烧伤现场急救应迅速脱离热源，忌奔跑呼叫和双手扑打火焰；小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡。
47.轻度烧伤创面处理：浅II度水疱皮应予保留，水疱大者用消毒空针抽去水疱液；深度烧伤的水疱皮应予清除。
48.中、重度烧伤应立即建立静脉输液通道，留置导尿管观察尿量，估算烧伤面积和深度，制订第一个24小时输液计划。
49.烧伤补液公式：伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（II度、III度）每千克体重补胶体和电解质液共1.5ml（儿童2.0ml），胶体和电解质液比例为0.5:1，广泛深度烧伤者比例为0.75:0.75，另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml。
50.烧伤补液总量的一半应于伤后8小时内输入，第二个24小时胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。
