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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->临床医学综合->口腔执业医师《内科学》必背知识点汇总50条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 62729人阅读

1.慢性支气管炎诊断标准为咳嗽咳痰或伴喘息,每年发作≥3个月,连续≥2年,排除其他肺病即可确诊

2.慢性支气管炎最主要病因是长期吸烟,感染是急性加重最常见诱因

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)核心特征是持续气流受限,吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC<0.70可确诊

4.COPD典型体征为桶状胸、语音震颤减弱、过清音、呼吸音减低、呼气相延长

5.COPD急性加重最常见原因是细菌/病毒感染,治疗以控制感染、支气管扩张剂、氧疗为主

6.慢性肺源性心脏病最常见病因为COPD,发病核心环节是肺动脉高压形成

7.慢性肺心病代偿期特征性体征为P₂>A₂、剑突下心脏搏动增强

8.慢性肺心病失代偿期主要表现为Ⅱ型呼吸衰竭合并右心衰竭,治疗首选控制感染

9.慢性肺心病心电图表现为电轴右偏、肺性P波、重度顺钟向转位、RV₁+SV₅≥1.05mV

10.支气管哮喘本质是气道慢性炎症,核心特征为气道高反应性与气流受限可逆

11.哮喘典型症状为发作性呼气性呼吸困难、夜间凌晨加重,可自行缓解或经治疗缓解

12.哮喘发作时典型体征为双肺弥漫哮鸣音、呼气相延长,危重哮喘可出现寂静胸

13.哮喘确诊依据为支气管舒张试验阳性支气管激发试验阳性

14.哮喘急性发作首选沙丁胺醇,最有效控制药物为糖皮质激素

15.咳嗽变异性哮喘刺激性干咳为唯一症状,无喘息,激发试验阳性可确诊

16.支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

17.支气管扩张症痰液静置分三层,急性感染最常见致病菌为铜绿假单胞菌

18.支气管扩张症特征性体征为下胸背部固定持久局限性粗湿啰音

19.支气管扩张症确诊首选高分辨率CT(HRCT),可见轨道征、卷发样阴影

20.支气管扩张症治疗原则为控制感染、体位引流、清除痰液,大咯血可行动脉栓塞

21.社区获得性肺炎(CAP)最常见致病菌为肺炎链球菌

22.医院获得性肺炎(HAP)常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌

23.肺炎链球菌肺炎典型症状为高热、寒战、咳铁锈色痰、胸痛,热型为稽留热

24.肺炎链球菌肺炎实变期体征为语颤增强、叩浊、支气管呼吸音

25.肺炎链球菌肺炎首选抗生素为青霉素G,过敏者用喹诺酮或三代头孢

26.肺炎链球菌肺炎血象为白细胞显著升高、中性粒细胞>80%、核左移

27.肺结核病原菌为结核分枝杆菌,基本病理为渗出、增生、干酪样坏死

28.肺结核全身症状为低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差,呼吸道症状为咳嗽、咯血

29.肺结核好发部位为上叶尖后段、下叶背段,确诊金标准为痰培养

30.肺结核化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合,初治方案为2HRZE/4HR

31.异烟肼不良反应为周围神经炎,利福平为肝损害、体液橘红,乙胺丁醇为视神经炎

32.原发性肺结核X线呈哑铃状阴影,多见于儿童

33.急性粟粒性肺结核X线呈大小、密度、分布三均匀粟粒结节

34.继发性肺结核是成人最常见类型,包括浸润、空洞、结核球、干酪性肺炎

35.肺癌最主要危险因素为吸烟,最常见病理类型为腺癌

36.肺癌早期典型症状为刺激性干咳、痰中带血,晚期可出现Horner征、上腔静脉综合征

37.中央型肺癌以鳞癌、小细胞癌多见,周围型以腺癌多见

38.肺癌确诊依靠病理活检,常用方法为痰细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺

39.肺血栓栓塞症(PTE)血栓主要来自下肢深静脉血栓(DVT)

40.PTE典型表现为不明原因呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥,体征为P₂亢进、颈静脉充盈

41.PTE确诊首选CT肺动脉造影(CTPA)D-二聚体阴性可基本排除

42.PTE溶栓时间窗为14天内,首选药物为rt-PA

43.PTE抗凝首选低分子肝素,过渡至华法林,目标INR 2.0~3.0

44.呼吸衰竭诊断标准为PaO₂<60mmHg,伴或不伴PaCO₂>50mmHg

45.Ⅰ型呼衰PaO₂<60,PaCO₂正常或降低,见于换气障碍

46.Ⅱ型呼衰PaO₂<60,PaCO₂>50,见于肺泡通气不足

47.慢性Ⅱ型呼衰必须持续低流量吸氧,防止抑制呼吸中枢

48.ARDS核心病理为肺微血管通透性增高、肺水肿、透明膜形成

49.ARDS表现为急性起病、进行性呼吸困难、顽固性低氧

50.ARDS诊断标准为PaO₂/FiO₂≤300,治疗用小潮气量+PEEP肺保护通气

 


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