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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->临床医学综合->口腔执业医师《儿科学》必考知识点60条

作者:易小考 来源:易小考官网 11961人阅读

1.小儿胎儿期为受精卵形成至出生,约38周,最初12周是器官分化关键期,易发生畸形。

2.小儿新生儿期指出生后脐带结扎至28天,此期发病率与死亡率最高

3.小儿婴儿期指出生至1周岁,是生长发育最迅速的时期,易出现营养缺乏与感染性疾病。

4.小儿幼儿期指1周岁至3周岁,智能发育快、活动增多,意外创伤与中毒发生率最高。

5.小儿学龄前期指3周岁至6~7岁,是性格形成的关键时期,可塑性强。

6.小儿学龄期指入小学至青春期前,除生殖器官外,各器官系统逐渐接近成人水平。

7.小儿青春期年龄为10~20岁,出现第二个生长高峰,第二性征迅速发育。

8.小儿生长发育规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂

9.小儿神经系统发育为先快后慢,生殖系统发育为先慢后快,淋巴系统青春期达高峰。

10.小儿头围出生时约34cm,1岁时46cm,2岁时48cm2岁内测量最有临床意义

11.小儿体重出生时平均3.25kg,3~4个月约为出生时2倍,1岁约为3倍(10kg)

12.小儿体重估算公式:1~6岁:年龄×2+87~12岁:(年龄×7-5)/2

13.小儿身长出生时约50cm,1岁时75cm,2岁时87cm,2~6岁公式:年龄×7+75

14.小儿前囟出生时1.0~2.0cm1~2岁闭合,闭合过迟见于佝偻病、甲减、脑积水

15.小儿后囟出生时很小或已闭合,6~8周闭合,骨缝3~4个月闭合。

16.小儿脊柱三个生理弯曲:3个月抬头出现颈椎前凸6个月会坐出现胸椎后凸1岁行走出现腰椎前凸

17.小儿骨龄测定摄左手腕骨片,1~9岁骨化中心数目约为年龄+1

18.骨龄明显落后见于甲减、生长激素缺乏症超前见于真性性早熟

19.小儿大运动发育口诀:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走

20.小儿2个月抬头,4个月握持玩具,6个月独坐,8个月会爬,1周岁会独走

21.小儿语言发育:7~8个月无意识叫爸妈10~11个月说单词2岁会简单句3岁词汇增多

22.小儿1岁内必须完成的计划免疫:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹疫苗

23.乙肝疫苗接种时间:出生时、1个月、6个月,共3针。

24.脊髓灰质炎疫苗接种时间:2、3、4个月,百白破疫苗:3、4、5个月

25.麻疹疫苗、乙脑疫苗分别在8个月接种,流脑疫苗6个月后开始接种。

26.小儿每日总能量需求:婴儿期90kcal/kg,年龄越小相对需求量越大。

27.小儿能量需求中生长发育所需为儿童特有,婴儿期占总能量25%~30%

28.小儿水需要量:婴儿110~155ml/kg,年龄越小相对需水量越大

29.小儿等渗性脱水血清钠130~150mmol/L,低渗性<130mmol/L,高渗性>150mmol/L。

30.小儿脱水轻度失水量3%~5%,中度5%~10%,重度>10%伴休克表现。

31.重度脱水扩容首选2:1等张含钠液20ml/kg30~60分钟快速输入。

32.小儿补液常用:等渗脱水用1/2张,低渗脱水用2/3张,高渗脱水用1/3张液。

33.补钾原则:见尿补钾,浓度<0.3%,每日补钾时间不少于8小时。

34.母乳喂养6个月内婴儿最适宜的天然食物,含sIgA提供被动免疫。

35.母乳钙磷比例2:1易于吸收,铁吸收率49%,远高于牛乳。

36.母乳喂养主张产后15分钟~2小时开奶按需哺乳

37.人工喂养首选婴儿配方奶粉,羊乳缺乏叶酸与维生素B12,易致巨幼贫。

38.辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种

39.辅食添加时间:4~6个月加泥状,7~9个月末状,10~12个月碎状食物。

40.维生素D缺乏性佝偻病见于2岁以下婴幼儿,因维生素D不足致钙磷代谢紊乱。

41.佝偻病初期表现为易激惹、多汗、枕秃,激期出现颅骨软化、方颅、鸡胸、手镯征

42.佝偻病X线表现:干骺端毛刷样、杯口状改变,临时钙化带模糊消失。

43.佝偻病治疗:口服维生素D 2000~4000U/d,连用4周改预防量400U/d

44.佝偻病预防:足月儿生后2周开始补维生素D 400U/d至2岁。

45.川崎病诊断必备发热≥5天,伴以下4项:球结膜充血、唇红皲裂、草莓舌、手足硬肿脱皮、多形皮疹、颈淋巴结肿大

46.川崎病最严重危害为冠状动脉损伤,是儿童后天性心脏病常见病因。

47.川崎病首选治疗:静脉丙种球蛋白(IVIG)2g/kg+阿司匹林口服。

48.川崎病患儿9个月内不宜接种麻疹、风疹、腮腺炎等活疫苗。

49.急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染,特殊类型为疱疹性咽峡炎、咽结合膜热

50.疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,咽结合膜热为腺病毒3、7型

51.小儿支气管肺炎为婴幼儿最常见肺炎,典型表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音

52.重症肺炎可并发心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、SIADH

53.肺炎合并心衰表现:呼吸>60次/分,心率>180次/分,烦躁发绀,肝脏迅速增大

54.呼吸道合胞病毒肺炎最常见于1岁内婴儿,以喘憋为突出表现。

55.金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱,病情进展迅速。

56.肺炎支原体肺炎突出症状为刺激性剧烈干咳,肺部体征轻,X线改变明显。

57.支原体肺炎治疗首选大环内酯类阿奇霉素、红霉素

58.幼儿急疹病原为人类疱疹病毒6型,临床特征为持续高热3~5天,热退疹出

59.小儿低钾血症指血清钾<3.5mmol/L,表现为肌张力减低、腹胀、心音低钝、U波出现

60.小儿代谢性酸中毒表现为精神萎靡、口唇樱桃红、呼吸深长(Kussmaul呼吸)

 


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