1.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质和软组织牙髓共同构成。
2.牙釉质的基本结构是釉柱,起自釉质牙本质界并贯穿釉质全层。
3.窝沟处釉柱向窝沟底部集中,牙颈部釉柱排列几乎呈水平状。
4.釉柱直径平均为4~6μm,牙釉质表面处釉柱直径比深部稍大。
5.釉质牙本质界呈连续贝壳状,凹面朝向牙本质,增强釉质与牙本质结合。
6.釉梭多见于牙尖及切缘,是成牙本质细胞突起末端膨大形成。
7.釉丛起自釉质牙本质界,高度约占釉质厚度的1/3。
8.釉板为片状结构缺陷,可贯穿全层釉质,是龋病病原菌侵入通道。
9.釉柱横纹与釉柱长轴垂直,间距约4μm,代表釉质每日基质沉积量。
10.釉质生长线又名芮氏线,纵磨片环形、横磨片同心环状排列。
11.新生线见于乳牙和第一恒磨牙,是出生前后釉质发育的分界线。
12.绞釉近表面1/3较直、内2/3弯曲,增强釉质对咬合力的抵抗。
13.施雷格线由釉柱排列方向改变产生,分布于釉质厚度内4/5处。
14.无釉柱釉质位于釉质牙本质界内侧及表层20~100μm,晶体平行排列。
15.电镜下釉柱横断面呈球拍样,相邻釉柱以头尾相嵌形式排列。
16.釉柱鞘为釉柱头部边界,是矿化薄弱区,也是釉质龋最早侵入部位。
17.釉小皮是新萌出牙表面的有机薄膜,牙颈部可长期残留。
18.釉面横纹是生长线到达表面形成的浅凹,牙颈部呈叠瓦状。
19.牙釉质是人体最硬组织,无细胞、无胶原、不能再生。
20.成熟牙釉质无机物占96%~97%,主要成分为羟基磷灰石晶体。
21.牙釉质有机物不足1%,主要为釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。
22.氟可稳定磷灰石晶体,显著提高牙釉质抗龋能力。
23.牙釉质酸蚀形成蜂窝状粗糙面,增强树脂修复体固位力。
24.牙本质构成牙体主体,由小管、细胞突起和矿化间质组成。
25.牙本质小管呈放射状排列,牙颈部呈~形弯曲,近髓端凸向根尖。
26.小管近牙髓端直径2.5μm,近表面1μm,两端数目比约2.5:1。
27.小管内壁衬有限制板,富含糖胺聚糖,调节小管矿化。
28.成牙本质细胞突起伸入小管内,突起周间隙为物质交换场所。
29.牙本质间质胶原以Ⅰ型胶原为主,纤维多与小管垂直。
30.罩牙本质位于冠部最外层,胶原纤维与牙本质小管平行。
31.透明层位于根部最外层,厚度5~10μm,结构致密。
32.管周牙本质钙化程度高、胶原极少,构成牙本质小管管壁。
33.管间牙本质位于管周之间,胶原较多,矿化程度相对较低。
34.球间牙本质是钙质小球融合不全的未钙化区,多见于冠部近釉质牙本质界。
35.牙本质生长线又名埃布纳线,间隔约20μm,为5天沉积量。
36.欧文线是牙本质发育障碍形成的加重生长线。
37.托姆斯颗粒层位于根部透明层内侧,为颗粒状未矿化区。
38.前期牙本质是成牙本质细胞与矿化牙本质间的未钙化带,终身存在。
39.原发性牙本质是牙发育期间形成的牙本质,构成牙主体。
40.继发性牙本质在牙根发育完成后形成,可使髓腔逐渐缩小。
41.第三期牙本质为外界刺激形成的修复性牙本质,小管少而弯曲。
42.透明牙本质由小管内矿物盐沉积封闭而成,可阻断外界刺激传导。
43.死区因小管内突起变性、充满空气形成,牙本质敏感度降低。
44.牙本质痛觉传导以流体动力学说最被公认。
45.成熟牙本质无机物占70%,有机物20%,水10%。
46.牙本质牙本质磷蛋白具有强矿化成核作用。
47.遗传性乳光牙本质由牙本质涎磷蛋白基因突变所致。
48.牙髓为疏松结缔组织,含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管。
49.成牙本质细胞位于牙髓最外层,柱状排列,突起伸入小管。
50.成纤维细胞是牙髓最主要细胞,又称牙髓细胞。
51.牙髓乏细胞层即Weil层,位于成牙本质细胞内侧。
52.牙髓多细胞层位于乏细胞层内侧,细胞密度较高。
53.牙髓未分化间充质细胞为干细胞,可分化为成牙本质细胞。
54.牙髓树突状细胞与淋巴细胞参与局部免疫防御。
55.牙髓神经受刺激仅传导痛觉,缺乏定位能力。
56.牙髓增龄性变化为细胞减少、纤维增多、髓腔缩小。
57.牙髓炎因密闭腔隙压力增高,产生剧烈疼痛。
58.牙骨质结构类似密质骨,但无哈弗斯系统、无血管神经。
59.牙骨质无机物占45%~50%,硬度低于骨和牙本质。
60.无细胞牙骨质分布于牙根冠方1/3,提供牙周纤维附着。
61.细胞牙骨质多见于根尖与根分叉区,承担修复功能。
62.牙骨质中穿通纤维来自牙周膜,与牙根表面垂直穿插。
63.釉质牙骨质界约10%为牙本质暴露,易引发牙本质敏感。
64.牙骨质可不断新生,修复牙根吸收并补偿磨耗。
65.牙骨质抗吸收能力强,是正畸牙移动的组织学基础。
66.牙龈分为游离龈、附着龈、牙间乳头三部分。
67.龈沟为游离龈与牙面间空隙,正常深度0.5~3mm。
68.附着龈表面有点彩,炎症水肿时点彩消失。
69.龈谷位于邻面接触点下方,无角化,牙龈炎好发。
70.牙龈上皮包括口腔上皮、龈沟上皮和结合上皮。
71.结合上皮为无角化鳞状上皮,以半桥粒附着于牙面。
72.结合上皮正常无钉突,受刺激后钉突伸入结缔组织。
73.牙龈固有层纤维分龈牙组、牙槽龈组、环形组、牙骨膜组、越隔组。
74.越隔组横跨牙槽中隔连接邻牙,维持牙弓稳定。
75.牙周膜为牙根与牙槽骨间结缔组织,厚度0.15~0.38mm。
76.牙周膜主纤维分牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组。
77.斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。
78.牙周膜成纤维细胞负责胶原纤维的合成与吸收。
79.牙周膜上皮剩余即Malassez上皮剩余,可形成牙源性囊肿。
80.牙周膜神经丰富,感觉敏锐,可精确定位患牙。

