1.胃痛的基本病机是胃气郁滞,胃失和降,不通则痛,病位在胃,与肝、脾密切相关。
2.寒邪客胃证胃痛表现为胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴,代表方是香苏散合良附丸。
3.饮食伤胃证胃痛表现为胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物、吐后痛减,代表方是保和丸。
4.肝气犯胃证胃痛表现为胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼加重、嗳气矢气则舒、胸闷太息,代表方是柴胡疏肝散。
5.湿热中阻证胃痛表现为胃脘疼痛、痛势急迫、脘闷灼热、口干口苦、口渴不欲饮、小便黄大便不畅,代表方是清中汤。
6.瘀血停滞证胃痛表现为胃脘疼痛如针刺、痛有定处、按之痛甚、食后加剧、入夜尤甚、舌紫暗有瘀斑,代表方是失笑散合丹参饮。
7.胃阴不足证胃痛表现为胃脘隐隐灼痛、似饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、大便干结,代表方是益胃汤。
8.脾胃虚寒证胃痛表现为胃痛隐隐、绵绵不休、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、劳累受凉加重、泛吐清水、手足不温,代表方是黄芪建中汤。
9.呕吐的基本病机是胃失和降,胃气上逆,病位在胃,与肝、脾相关。
10.外邪犯胃证呕吐表现为突然呕吐、胸脘满闷、发热恶寒、头身疼痛、舌苔白腻,代表方是藿香正气散。
11.食滞内停证呕吐表现为呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、大便或溏或结、舌苔厚腻,代表方是保和丸。
12.痰饮中阻证呕吐表现为呕吐清水痰涎、脘闷不食、头眩心悸、舌苔白腻、脉滑,代表方是小半夏汤合苓桂术甘汤。
13.肝气犯胃证呕吐表现为呕吐吞酸、嗳气频繁、胸胁胀痛、舌淡红苔薄、脉弦,代表方是半夏厚朴汤合左金丸。
14.脾胃虚寒证呕吐表现为饮食稍多即吐、时作时止、面色㿠白、倦怠乏力、喜暖恶寒、四肢不温、大便溏薄,代表方是理中汤。
15.胃阴不足证呕吐表现为呕吐反复发作、时作干呕、恶心、似饥不欲食、口燥咽干、舌红少津,代表方是麦门冬汤。
16.痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失常,病位在胃,与肝、脾相关。
17.饮食内停证痞满表现为脘腹痞闷而胀、进食尤甚、拒按、嗳腐吞酸、恶食呕吐,代表方是保和丸。
18.痰湿中阻证痞满表现为脘腹痞塞、胸膈满闷、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、舌苔白厚腻,代表方是二陈平胃汤。
19.湿热阻胃证痞满表现为脘腹痞闷、嘈杂不舒、恶心呕吐、口干不欲饮、口苦纳少、舌红苔黄腻,代表方是连朴饮。
20.肝胃不和证痞满表现为脘腹痞闷、胸胁胀满、心烦易怒、呕恶嗳气、大便不爽、脉弦,代表方是柴胡疏肝散。
21.脾胃虚弱证痞满表现为脘腹痞闷、时缓时急、喜温喜按、食少纳呆、神疲乏力、大便溏薄,代表方是补中益气汤。
22.胃阴不足证痞满表现为脘腹痞闷、嘈杂、饥不欲食、恶心嗳气、口燥咽干、大便秘结,代表方是益胃汤。
23.呃逆的基本病机是胃气上逆动膈,病位关键在胃,与膈、肺、脾、肝、肾相关。
24.胃中寒冷证呃逆表现为呃声沉缓有力、膈间胃脘不舒、得热则减、遇寒更甚、舌苔白润,代表方是丁香散。
25.胃火上逆证呃逆表现为呃声洪亮有力、冲逆而出、口臭烦渴、多喜冷饮、大便秘结、小便短赤,代表方是竹叶石膏汤。
26.气机郁滞证呃逆表现为呃逆连声、常因情志不畅诱发或加重、胸胁胀闷、脘腹胀痛,代表方是五磨饮子。
27.脾胃阳虚证呃逆表现为呃声低长无力、气不得续、泛吐清水、脘腹不舒、喜温喜按、面色㿠白、手足不温,代表方是理中丸。
28.胃阴不足证呃逆表现为呃声短促而不得续、口干咽燥、烦躁不安、不思饮食、大便干结、舌红少苔,代表方是益胃汤。
29.腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,或脏腑经脉失养。
30.寒邪内阻证腹痛表现为腹痛拘急、遇寒痛甚、得温痛减、口淡不渴、形寒肢冷、小便清长,代表方是良附丸合正气天香散。
31.湿热壅滞证腹痛表现为腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结或溏滞不爽、潮热汗出、小便短黄,代表方是大承气汤。
32.饮食积滞证腹痛表现为脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食呕恶、痛而欲泻、泻后痛减,代表方是枳实导滞丸。
33.肝郁气滞证腹痛表现为腹痛胀闷、痛无定处、痛引少腹、或兼痛窜两胁、得嗳气矢气则舒,代表方是柴胡疏肝散。
34.瘀血内停证腹痛表现为腹痛较剧、痛如针刺、痛处固定、经久不愈、入夜尤甚、舌质紫暗,代表方是少腹逐瘀汤。
35.中虚脏寒证腹痛表现为腹痛绵绵、时作时止、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言、大便溏薄,代表方是小建中汤。
36.泄泻的基本病机是脾虚湿盛,肠道传导失司,病理因素以湿为主。
37.寒湿内盛证泄泻表现为泄泻清稀如水样、脘闷食少、腹痛肠鸣、恶寒发热、肢体酸痛,代表方是藿香正气散。
38.湿热伤中证泄泻表现为泄泻腹痛、泻下急迫、泻而不爽、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴,代表方是葛根芩连汤。
39.食滞肠胃证泄泻表现为腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减、脘腹胀满、嗳腐酸臭、不思饮食,代表方是保和丸。
40.肝气乘脾证泄泻表现为腹痛泄泻、泻后痛减、腹中雷鸣、攻窜作痛、每因抑郁恼怒或情绪紧张发作,代表方是痛泻要方。
41.脾胃虚弱证泄泻表现为大便时溏时泻、迁延反复、食少、食后脘闷不舒、稍进油腻则大便增多、面色萎黄、神疲倦怠,代表方是参苓白术散。
42.肾阳虚衰证泄泻表现为黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、完谷不化、腹部喜暖、形寒肢冷、腰膝酸软,代表方是四神丸。
43.痢疾的主症是腹痛、里急后重、下痢赤白脓血,多发于夏秋季节,部分具有传染性。
44.湿热痢表现为腹部疼痛、里急后重、痢下赤白脓血、黏稠腥臭、肛门灼热、小便短赤,代表方是芍药汤。
45.疫毒痢表现为起病急骤、痢下鲜紫脓血、腹痛剧烈、壮热口渴、头痛烦躁、甚则神昏惊厥,代表方是白头翁汤合芍药汤。
46.寒湿痢表现为腹痛拘急、里急后重、痢下赤白黏冻、白多赤少、口淡乏味、脘胀腹满、头身困重,代表方是不换金正气散。
47.阴虚痢表现为痢下赤白、日久不愈、脓血黏稠、脐下灼痛、虚坐努责、食少心烦口干,代表方是黄连阿胶汤合驻车丸。
48.虚寒痢表现为痢下赤白清稀、无腥臭、甚则滑脱不禁、肛门坠胀、腹部隐痛、喜温喜按、形寒畏冷、食少神疲、腰膝酸软,代表方是桃花汤合真人养脏汤。
49.休息痢表现为下痢时发时止、迁延不愈、常因饮食不当受凉劳累诱发、发时大便增多夹赤白黏冻、腹胀食少、倦怠嗜卧,代表方是连理汤。
50.便秘的基本病机是大肠传导失常,病位主要在大肠,涉及肺、脾、胃、肝、肾。
51.热秘表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦、身热、小便短赤、舌红苔黄燥,代表方是麻子仁丸。
52.气秘表现为大便干结或不甚干结、欲便不得出、便而不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、嗳气频作,代表方是六磨汤。
53.冷秘表现为大便艰涩、腹痛拘急、胀满拒按、手足不温、呃逆呕吐、舌苔白腻,代表方是大黄附子汤。
54.气虚秘表现为大便并不干硬、虽有便意但排便困难、用力努挣则汗出短气、便后乏力、面白神疲,代表方是黄芪汤。
55.血虚秘表现为大便干结、面色无华、皮肤干燥、头晕目眩、心悸气短、健忘少寐、口唇色淡,代表方是润肠丸。
56.阴虚秘表现为大便干结如羊屎、形体消瘦、头晕耳鸣、两颧红赤、心烦少眠、潮热盗汗、腰膝酸软,代表方是增液汤。
57.阳虚秘表现为大便干或不干、排出困难、小便清长、面色㿠白、四肢不温、腹中冷痛、腰膝酸冷,代表方是济川煎。

