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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->中医临床->中医执业医师《中医内科学》必背知识点汇总80条(4)

作者:易小考 来源:易小考官网 13157人阅读

1.胁痛的基本病机为肝络失和,病理变化可归结为不通则痛不荣则痛两类,病变脏腑主要在肝胆,与脾胃及肾密切相关。

2.胁痛的病理因素为气滞、血瘀、湿热三种,胀痛多属气郁且疼痛游走不定,刺痛多属血瘀且痛处固定不移。

3.胁痛的治疗原则依据通则不痛理论确立,以疏肝和络止痛为基本治则,实证理气活血清利湿热,虚证滋阴养血柔肝。

4.胁痛肝郁气滞证以胁肋胀痛、走窜不定、随情志波动为特点,代表方为柴胡疏肝散,治法为疏肝理气

5.胁痛肝胆湿热证以胁肋灼热胀痛、口苦口黏、恶心呕吐、小便黄赤为特点,代表方为龙胆泻肝汤,治法为清热利湿

6.胁痛瘀血阻络证以胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚、拒按为特点,代表方为血府逐瘀汤或复元活血汤,治法为祛瘀通络

7.胁痛肝络失养证以胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重、口干咽燥为特点,代表方为一贯煎,治法为养阴柔肝

8.黄疸的诊断特征为目黄、身黄、小便黄,其中目睛黄染是本病最重要的特征与诊断依据。

9.黄疸的基本病机为湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,胆汁不循常道外溢肌肤,病位在脾、胃、肝、胆

10.黄疸的病理因素以湿邪为主,治疗大法为化湿邪,利小便,湿热清热化湿,寒湿温中化湿。

11.阳黄热重于湿证以身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、大便秘结为特点,代表方为茵陈蒿汤

12.阳黄湿重于热证以身目俱黄、黄色不及热重者鲜明、头重身困、胸脘痞满为特点,代表方为茵陈五苓散合甘露消毒丹

13.阳黄胆腑郁热证以身目发黄鲜明、上腹右胁胀痛牵引肩背、寒热往来为特点,代表方为大柴胡汤

14.阳黄疫毒炽盛证(急黄)以发病急骤、黄疸色金、高热神昏、出血倾向为特点,代表方为犀角地黄汤

15.阴黄寒湿阻遏证以身目俱黄、黄色晦暗如烟熏、脘腹痞胀、神疲畏寒为特点,代表方为茵陈术附汤

16.阴黄脾虚湿滞证以面目肌肤淡黄、肢软乏力、心悸气短、大便溏薄为特点,代表方为黄芪建中汤

17.黄疸消退后湿热留恋证以脘痞腹胀、胁肋隐痛、小便黄赤、苔腻为特点,代表方为茵陈四苓散

18.黄疸消退后肝脾不调证以脘腹痞闷、肢倦乏力、胁痛不适、大便不调为特点,代表方为柴胡疏肝散或归芍六君子汤

19.黄疸消退后气滞血瘀证以胁下结块、胸胁胀闷、面颈赤丝红纹、舌有瘀斑为特点,代表方为逍遥散合鳖甲煎丸

20.积证的基本病机为气机阻滞,瘀血内结,病位在肝、脾、胃、肠,病理性质初起多实,后期正虚为主。

21.积证的辨证要点为辨积块部位、辨初中末三期、辨标本缓急,治疗遵循初期攻邪、中期消补兼施、后期扶正为主。

22.积证气滞血阻证以腹部积块质软不坚、固定不移、脘腹痞满为特点,代表方为大七气汤

23.积证瘀血内结证以腹部积块硬、固定不移、面色黧黑、血痣赤缕为特点,代表方为膈下逐瘀汤

24.积证正虚瘀阻证以积块坚硬、消瘦神疲、饮食大减、面色萎黄为特点,代表方为八珍汤合化积丸

25.聚证的基本病机为气机逆乱,病位在肝脾,病理因素以气滞为主,结块聚散无常、痛无定处。

26.聚证肝郁气滞证以腹中气聚、攻窜胀痛、随情绪起伏为特点,代表方为逍遥散,治法为疏肝解郁,行气散结

27.聚证食滞痰阻证以腹胀痛、腹部条索状物聚起、便秘纳呆为特点,代表方为六磨汤,治法为理气化痰,导滞通便

28.鼓胀的主症为腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露,属中医四大难症之一。

29.鼓胀的基本病机为肝脾肾功能受损,气滞、血瘀、水停腹中,病理性质为本虚标实。

30.鼓胀气滞湿阻证以腹胀按之不坚、胁下胀痛、食后胀甚为特点,代表方为柴胡疏肝散合胃苓汤

31.鼓胀水湿困脾证以腹大胀满如囊裹水、脘腹痞胀、得热则舒为特点,代表方为实脾散

32.鼓胀湿热蕴结证以腹大坚满、烦热口苦、小便赤涩、大便秘结为特点,代表方为中满分消丸

33.鼓胀肝脾血瘀证以脘腹坚满、青筋显露、胁下癥结刺痛、面色黧黑为特点,代表方为调营饮

34.鼓胀脾肾阳虚证以腹大胀满形似蛙腹、朝宽暮急、神倦怯寒、肢冷浮肿为特点,代表方为附子理苓汤

35.鼓胀肝肾阴虚证以腹大胀满、青筋暴露、口干唇燥、心烦失眠、齿鼻衄血为特点,代表方为六味地黄丸合一贯煎

36.瘿病颈前喉结两旁结块肿大为特征,基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前

37.瘿病气郁痰阻证以颈前结块质软不痛、颈部胀、胸闷喜太息为特点,代表方为四海舒郁丸

38.瘿病痰结血瘀证以颈前结块较硬有结节、经久不消、胸闷纳差为特点,代表方为海藻玉壶汤

39.瘿病肝火旺盛证以颈前结块轻度肿大、烦热多汗、急躁易怒、眼球突出为特点,代表方为栀子清肝汤合消瘰丸

40.瘿病心肝阴虚证以颈前结块质软、心悸少寐、手指颤动、眼干目眩为特点,代表方为天王补心丹或一贯煎

41.疟疾寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为特征,病位在少阳,基本病机为疟邪伏于半表半里。

42.疟疾正疟以寒战壮热、休作有时为特点,代表方为柴胡截疟饮或截疟七宝饮,治法为祛邪截疟,和解表里

43.疟疾温疟以热多寒少、汗出不畅、骨节酸痛、口渴引饮为特点,代表方为白虎加桂枝汤

44.疟疾寒疟以热少寒多、口不渴、胸脘痞闷、神疲体倦为特点,代表方为柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

45.疟疾热瘴以壮热不寒、头痛面红、胸闷呕吐、神昏谵语为特点,代表方为清瘴汤

46.疟疾冷瘴以寒甚热微、呕吐腹泻、嗜睡昏蒙为特点,代表方为加味不换金正气散

47.疟疾劳疟以疟疾日久、遇劳即发、倦怠乏力、面色萎黄为特点,代表方为何人饮

48.水肿的基本病机为肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利,病位在肺、脾、肾,关键在肾。

49.水肿分为阳水阴水,阳水起病急、从头面始、按之凹陷即起;阴水起病缓、从下肢始、按之凹陷难复。

50.阳水风水相搏证以眼睑浮肿继及全身、来势迅速、恶寒发热为特点,代表方为越婢加术汤

51.阳水湿毒浸淫证以眼睑延及全身浮肿、身发疮痍、尿少色赤为特点,代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

52.阳水水湿浸渍证以全身水肿、下肢明显、身体困重、胸闷纳呆为特点,代表方为五皮饮合胃苓汤

53.阳水湿热壅盛证以遍体浮肿、皮肤绷急光亮、胸脘痞闷、烦热口渴为特点,代表方为疏凿饮子

54.阴水脾阳亏虚证以身肿日久、腰以下为甚、脘腹胀闷、纳减便溏为特点,代表方为实脾饮

55.阴水肾阳衰微证以水肿反复不消、面浮身肿、腰以下甚、腰酸冷痛、四肢厥冷为特点,代表方为济生肾气丸合真武汤

56.阴水瘀水互结证以水肿延久不退、四肢或全身浮肿、皮肤瘀斑、腰部刺痛为特点,代表方为桃红四物汤合五苓散

57.淋证小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急或痛引腰腹为主症,病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利

58.淋证热淋以小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤为特点,代表方为八正散

59.淋证石淋以尿中夹砂石、排尿涩痛、腰腹绞痛、尿中带血为特点,代表方为石韦散

60.淋证血淋以小便热涩刺痛、尿色深红或夹血块为特点,代表方为小蓟饮子

61.淋证气淋以小便涩滞、少腹满痛、情志不畅加重为特点,代表方为沉香散

62.淋证膏淋以小便浑浊如米泔水或脂膏、尿道热涩疼痛为特点,代表方为程氏萆薢分清饮

63.淋证劳淋以小便淋沥不已、遇劳即发、腰膝酸软、神疲乏力为特点,代表方为无比山药丸

64.癃闭小便量少、排尿困难、甚则闭塞不通为主症,病位在膀胱与肾,病机为气化功能失调。

65.癃闭膀胱湿热证以小便点滴不通、短赤灼热、小腹胀满为特点,代表方为八正散

66.癃闭肺热壅盛证以小便不畅、咽干烦渴、呼吸急促为特点,代表方为清肺饮

67.癃闭肝郁气滞证以小便不通或通而不爽、情志抑郁、胁腹胀满为特点,代表方为沉香散

68.癃闭浊瘀阻塞证以小便点滴而下、尿如细线、小腹胀满疼痛为特点,代表方为代抵当丸

69.癃闭脾气不升证以小腹坠胀、时欲小便而不得出、神疲乏力为特点,代表方为补中益气汤合春泽汤

70.癃闭肾阳衰惫证以小便排出无力、面色㿠白、神气怯弱、畏寒肢冷为特点,代表方为济生肾气丸

71.阳痿以阴茎痿软不举、举而不坚、坚而不久为特征,病机为肝心脾肾受损、宗筋失养或经络郁阻。

72.阳痿命门火衰证以阳事不举、精薄清冷、畏寒肢冷、腰膝酸软为特点,代表方为赞育丸

73.阳痿心脾亏虚证以阳痿不举、心悸失眠、神疲乏力、食少便溏为特点,代表方为归脾汤

74.阳痿肝郁不舒证以阳事不起、心情抑郁、胸胁胀痛、脘闷不适为特点,代表方为柴胡疏肝散

75.阳痿惊恐伤肾证以阳痿不振、心悸易惊、胆怯多疑、夜多噩梦为特点,代表方为启阳娱心丹

76.阳痿湿热下注证以阴茎痿软、阴囊潮湿瘙痒、尿黄灼痛、肢体困倦为特点,代表方为龙胆泻肝汤

77.郁证以心情抑郁、情绪不宁、胸胁胀满、咽中异物感为特征,病机为气机郁滞、脏腑阴阳气血失调。

78.郁证肝气郁结证以精神抑郁、胁肋胀痛、脘闷嗳气、大便不畅为特点,代表方为柴胡疏肝散

79.郁证气郁化火证以急躁易怒、胁肋胀满、口苦口干、头痛目赤为特点,代表方为丹栀逍遥散

80.郁证痰气郁结证(梅核气)以咽中如有物梗塞、吞之不下、咯之不出为特点,代表方为半夏厚朴汤

 


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