1.红细胞计数:男(4.0~5.5)×1012/L,女(3.5~5.0)×1012/L,新生儿(6.0~7.0)×1012/L。
2.红细胞生理变化:新生儿高于成人;老年人降低;妊娠中晚期降低;情绪激动时升高;高山居民升高。
3.红细胞病理性增多:相对性(呕吐、出汗、烧伤等血液浓缩);继发性(肺心病、肺气肿、高原病、肾癌);真性红细胞增多(骨髓功能亢进)。
4.红细胞病理性减少:丢失过多(溃疡、痔疮、钩虫);生成减少(再障、骨髓瘤、肾性贫血、缺铁性贫血);破坏过多(遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症、自身免疫性溶血、脾亢)。
5.血红蛋白:男120~160g/L,女110~150g/L,新生儿170~200g/L。
6.贫血分度:极重度(Hb<30)、重度(30~60)、中度(60~90)、轻度(90~正常下限)。
7.白细胞计数:成人(4.0~10.0)×109/L,新生儿(15.0~20.0)×109/L。
8.白细胞生理变化:新生儿高;早晨低下午高;剧烈运动、疼痛、情绪激动时显著增多;妊娠期轻度增加。
9.白细胞(中性粒细胞)增加:急性感染、代谢性中毒、药物中毒、急性大出血、白血病、恶性肿瘤、严重外伤、大手术、心梗、严重溶血。
10.白细胞(中性粒细胞)减少:伤寒、副伤寒、结核、病毒(风疹、肝炎)、疟疾;放射线、苯、铅、汞;磺胺类、解热镇痛药、抗生素、抗甲状腺药、抗肿瘤药;再障、粒细胞缺乏症;脾亢、自身免疫病。
11.白细胞分类正常范围:中性分叶核50%~70%,嗜酸0.5%~5%,嗜碱0~1%,淋巴20%~40%,单核3%~8%。
12.中性粒细胞核左移(杆状核增多)见于严重感染或抵抗力低下;核右移(五叶核>5%)为骨髓功能减退。
13.嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、药疹)、皮肤病、寄生虫病(肺吸虫、钩虫)、慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、头孢类抗生素、肺癌、猩红热。
14.嗜酸性粒细胞减少:伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤;长期用肾上腺皮质激素、烟酸、甲状腺素。
15.嗜碱性粒细胞增多:慢粒白血病、真性红细胞增多症、原发血小板增多症;铅、铋中毒;糖尿病、甲减;过敏反应。
16.嗜碱性粒细胞减少:过敏性休克;促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素过量。
17.淋巴细胞增多:病毒感染(结核、水痘、麻疹、风疹、腮腺炎)、百日咳、布鲁菌病;急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤;移植排斥反应。
18.淋巴细胞减少:免疫缺陷病、接触放射线、长期用肾上腺皮质激素。
19.单核细胞增多:EB病毒、布鲁菌病、水痘-带状疱疹、细菌性心内膜炎、活动性肺结核、伤寒、疟疾;单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期;炎症性肠病、结节病;糖皮质激素。
20.血小板计数正常:(100~300)×109/L。
21.血小板生理变化:晨低午后高,春季低冬季高;新生儿低;月经前降低;妊娠中晚期升高;剧烈活动后升高。
22.血小板降低:再障、急性白血病;原发血小板减少性紫癜、淋巴瘤、风疹、DIC;脾大;氯霉素、阿司匹林、肝素钠等药物。
23.血小板增高:慢粒白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血。
24.血沉(ESR):男0~15mm/h,女0~20mm/h。
25.血沉生理增快:月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周。
26.血沉病理性增快:结核、急性细菌感染(活动期增快);心梗(明显增快)、心绞痛(正常),大手术或创伤,恶性肿瘤,慢性肾炎、肝硬化、SLE、巨球蛋白血症、亚急性心内膜炎、多发性骨髓瘤(显著增快),贫血(越严重越快)。
27.C反应蛋白正常<2.87mg/L。升高见于化脓性感染、心梗、手术创伤、结缔组织病。用于鉴别细菌感染(升高更明显)、评估疗效、鉴别器质病(升高)与功能病(不升)。
28.正常尿液:1000~3000ml/d,黄色或淡黄色、清澈透明、弱酸性。
29.尿pH:晨尿≈6.5,随机尿4.5~8.0。增高:碱中毒、膀胱炎、肾小管酸中毒;碱性药物。降低:酸中毒、痛风、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾炎;酸性药物。
30.尿比重(SG):成人晨尿>1.020,随机尿1.015~1.025。增高:急性肾炎、心衰、糖尿病、脱水。降低:慢性肾炎、慢性肾衰、尿崩症。
31.尿蛋白(PRO):定性阴性。功能性蛋白尿:剧烈运动、高热、严寒、精神紧张,诱因解除后消失。
32.病理性蛋白尿:肾小球性(肾炎、肾病综合征);肾小管性(肾盂肾炎、间质性肾炎、重金属、庆大霉素);溢出性(急性溶血、肌肉损伤)。
33.尿糖(GLU):定性阴性。血糖增高性糖尿:糖尿病、甲亢。血糖正常性糖尿(肾性):慢性肾炎、肾病综合征。暂时性糖尿:进食含糖食品、脑外伤、急性心梗。
34.尿胆红素(BIL)阴性。阳性:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。尿胆原阳性:肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。
35.尿红细胞:0~3个/HPF。均一性红细胞见于肾外出血(结石、膀胱炎);非均一性见于肾小球肾炎。
36.尿沉渣白细胞:0~5个/HPF。增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎。
37.尿沉渣管型:正常0或偶见透明管型。蜡样管型提示肾小管严重病变,见于慢性肾炎晚期、尿毒症。
38.尿沉渣结晶:草酸钙及胱氨酸结晶(肾或膀胱结石);尿酸盐结晶(高尿酸肾病、痛风);药物结晶(磺胺类过量)。
39.尿酮体(KET)阴性。糖尿病酮尿提示糖尿病酮症酸中毒,尿酮体早于血酮体升高。
40.正常粪外观:黄褐色、柱状软便。白陶土样便:梗阻性黄疸。
41.米泔水样便:霍乱、副霍乱。脓血便:细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌。鲜血便:痔疮、肛裂、息肉。细条便:直肠癌。
42.粪隐血阴性。消化道溃疡(间歇性阳性);消化道肿瘤(持续性阳性)。
43.粪便镜检:真菌增多见于长期用广谱抗生素致二重感染。
44.ALT正常<40U/L。ALT升高与肝细胞破坏程度成正比,见于肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸;心梗;肝毒性药物(氯丙嗪、异烟肼、利福平、他汀类、乙醇)。
45.AST正常<40U/L。急性或轻型肝炎AST/ALT<1;慢性肝炎、肝硬化AST/ALT>1,比值有助于肝病鉴别。
46.GGT:男11~50U/L,女7~32U/L。升高见于胆管梗阻(原发性胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸),慢性肝炎、肝硬化持续升高提示恶化。
47.ALP:男45~125U/L,女20~49岁30~100U/L。增高见于梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、肝癌;骨病(骨折恢复期、佝偻病、骨软化症)。
48.总蛋白(TP):成人60~80g/L;白蛋白(ALB)40~55g/L;球蛋白(GLO)20~30g/L;A/G比值(1.5~2.5):1。A/G倒置提示慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害。
49.总胆红素(STB):成人3.4~17.1μmol/L。黄疸程度:17.1~34.2(隐性),34.2~171(轻度),171~342(中度),>342(高度)。
50.黄疸类型:STB↑+间接↑为溶血性;STB↑+直接↑为梗阻性;三者均↑为肝细胞性。
51.尿素氮(BUN):成人3.2~7.1mmol/L。增高:急性肾炎、严重肾盂肾炎;尿路梗阻;脱水。降低:严重肝病。
52.血肌酐(SCr):男53~106μmol/L,女44~97μmol/L。增高:肾小球滤过功能减退(急慢性肾衰)。
53.血尿酸:男150~416μmol/L,女89~357μmol/L。增高:痛风、急慢性肾炎、肾结核;白血病、多发性骨髓瘤;阿司匹林、利尿剂(氢氯噻嗪)、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
54.淀粉酶(AMY):35~135U/L。增高:急性胰腺炎(6~12h升高,12~72h高峰)、急性腮腺炎、消化性溃疡穿孔。
55.肌酸激酶(CK):男50~310U/L,女40~200U/L;CK-MB<5%。增高:急性心梗(3~8h升高,10~36h高峰)、横纹肌溶解、多发性肌炎;他汀类药物。
56.心肌肌钙蛋白:cTnT>0.5μg/L可诊断急性心梗;cTnT增高提示肾衰竭预后不良或猝死风险增大。
57.空腹血糖:3.9~6.1mmol/L;餐后2h<7.8mmol/L。血糖增高:糖尿病;糖皮质激素、甲状腺激素、利尿剂(氢氯噻嗪)、加替沙星。血糖降低:胰岛β细胞瘤;磺酰脲类过量。
58.糖化血红蛋白(HbAlc):4.0%~6.0%,反映过去3个月平均血糖,增高见于糖尿病。
59.总胆固醇(TC)<5.2mmol/L。增高:动脉粥样硬化、冠心病、高脂血症;肾病综合征、糖尿病、甲减。降低:甲亢、营养不良、严重肝病。
60.甘油三酯(TG):0.56~1.70mmol/L。增高:冠心病、动脉粥样硬化;肥胖、糖尿病、甲减。降低:甲亢、严重肝病。
61.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):1.03~2.07mmol/L。HDL-C与动脉粥样硬化呈负相关,降低见于动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。
62.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≤3.4mmol/L。LDL-C是动脉粥样硬化的主要致病因子,增高见于动脉粥样硬化、甲减、肾病综合征、糖尿病。
63.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性。阳性:急性或慢性乙肝;持续6个月以上无症为携带者。
64.乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阴性。阳性:乙肝恢复期、接种疫苗后。
65.乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性。阳性:病毒复制活跃、传染性强;妊娠期阳性可传新生儿,感染率70%~90%。
66.乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阴性。抗-HBc-IgM阳性:诊断急性乙肝及病毒复制活跃。
67.“大三阳”:HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,病毒复制活跃、传染性强。“小三阳”:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,病毒复制减少、传染性小。
68.甲功五项:FT3、FT4、TSH、TT3、TT4。FT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。
69.TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。TSH增高:原发性甲减;TSH降低:继发性甲减。
70.TPOAb阳性是妊娠期甲功异常、产后甲状腺炎、流产的危险因素。

