1.肌酸激酶同工酶CK-MB升高出现早、回落快，可用于判断心肌再梗死、评估溶栓再通效果。
2.急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间窗为发病12小时以内，优先选择介入治疗，无条件者可行静脉溶栓。
3.常用溶栓药物包含尿激酶、链激酶、重组人组织型纤溶酶原激活物，溶栓成功标志为胸痛缓解、ST段回落、再灌注心律失常。
4.急性心肌梗死合并室性早搏、室性心动过速首选利多卡因；缓慢型心律失常首选阿托品。
5.急性心肌梗死发病24小时内严禁使用洋地黄类药物，极易诱发恶性室性心律失常。
6.心肌梗死早期主要死亡原因为恶性心律失常；晚期死亡多因心力衰竭、心源性休克。
7.心肌梗死后综合征发生于梗死发病数周后，属于自身免疫反应，表现为心包炎、胸膜炎、发热，可反复发作。
8.主动脉夹层为极度凶险的心血管急症，长期高血压为首要病因，动脉硬化、马凡综合征为次要诱因。
9.主动脉夹层典型症状为突发胸背部持续性撕裂样剧痛，发病瞬间达到疼痛最高峰，普通止痛药物效果较差。
10.主动脉夹层典型体征为四肢血压不对称、双侧脉搏强弱不等，可出现症状与体征分离现象。
11.DeBakey分型：I型累及升主动脉至降主动脉；II型仅局限于升主动脉；III型累及降主动脉。
12.Stanford A型累及升主动脉，必须紧急外科手术；Stanford B型不累及升主动脉，首选介入腔内隔绝术。
13.主动脉夹层首选筛查指标为D-二聚体，数值显著升高；确诊金标准为全主动脉CTA。
14.主动脉夹层急性期治疗原则为严格降压、减慢心率，收缩压控制在100~120mmHg，心率维持60次/分左右。
15.硝普钠联合β受体阻断剂为主动脉夹层首选静脉用药组合，避免单纯使用硝普钠反射性加快心率。
16.主动脉夹层最凶险并发症为夹层破裂大出血，其次为心包填塞、急性心肌梗死、脏器缺血坏死。
17.心脏瓣膜病多由风湿热感染所致，最常累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣、肺动脉瓣受累少见。
18.二尖瓣狭窄特征性心脏杂音为心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音。
19.重度二尖瓣狭窄患者常见双颧绀红的二尖瓣面容，X线胸片可见梨形心，左心房明显增大。
20.二尖瓣狭窄最常见心律失常为心房颤动，左心房血流淤滞易形成左心房血栓，脱落可引发脑栓塞。
21.二尖瓣关闭不全典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音粗糙，向左腋下及左肩胛下角传导。
22.慢性二尖瓣关闭不全可导致左心房、左心室容量负荷长期加重，晚期出现慢性心力衰竭。
23.主动脉瓣狭窄典型杂音为胸骨右缘第二肋间收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。
24.主动脉瓣狭窄典型三联征为劳力性呼吸困难、劳力性心绞痛、劳力性晕厥，晕厥多因脑供血不足引发。
25.主动脉瓣关闭不全典型杂音为胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
26.重度主动脉瓣关闭不全可出现周围血管征，包含水冲脉、枪击音、毛细血管搏动征、Duroziez双重杂音。
27.主动脉瓣病变患者X线多表现为靴形心，左心室明显增大。
28.超声心动图是心脏瓣膜病最简单、直观、首选的确诊检查，可清晰观察瓣膜形态、活动度及血流反流情况。
29.重度二尖瓣狭窄瓣口面积＜1.0cm²，为外科手术明确指征；瓣膜弹性良好者可行二尖瓣球囊扩张术。
30.风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者，需长期抗凝治疗，预防体循环血栓栓塞。
31.感染性心内膜炎分为急性和亚急性，亚急性感染性心内膜炎临床发病率更高。
32.亚急性感染性心内膜炎致病菌以草绿色链球菌为主，多发生于原有心脏瓣膜病变患者。
33.急性感染性心内膜炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主，起病急、中毒症状重、瓣膜破坏速度快。
34.感染性心内膜炎三大核心临床表现为持续发热、心脏杂音改变、周围血管栓塞体征。
35.Osler结节为手指、脚趾垫处痛性小结节；Roth斑为眼底卵圆形出血斑，均属于免疫性损害。
36.Janeway损害为手掌、足底无痛性出血红斑，多由细菌栓塞直接导致。
37.血培养是诊断感染性心内膜炎的金标准，采血时机选择寒战、发热发作前期，无需等待高热峰值。
38.超声心动图可检出瓣膜赘生物，是临床重要辅助检查，经食管超声敏感度更高。
39.感染性心内膜炎最常见并发症为心力衰竭，多由瓣膜穿孔、严重反流引发。
40.脑栓塞是感染性心内膜炎最常见的神经系统并发症，死亡率较高。
41.抗感染治疗原则为早期、足量、长疗程、静脉给药，未明确致病菌前首选青霉素抗感染。
42.反复栓塞、瓣膜严重损毁、抗生素治疗无效者，需行人工瓣膜置换手术。
43.病毒性心肌炎好发于青少年，柯萨奇B组病毒为最常见致病病毒。
44.病毒性心肌炎发病前1~3周常有上呼吸道感染或肠道感染前驱症状，如咽痛、乏力、发热、腹泻。
45.病毒性心肌炎核心临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力，重症患者可出现严重心律失常、心力衰竭。
46.病毒性心肌炎心电图以室性心律失常最为多见，可出现ST-T段动态异常改变。
47.肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高提示心肌细胞坏死，是重要临床诊断依据。
48.心内膜心肌活检为确诊病毒性心肌炎的金标准，因有创操作，临床极少常规开展。
49.病毒性心肌炎无特效抗病毒药物，治疗核心为严格卧床休息、营养心肌、对症支持治疗。
50.重症心肌炎合并严重水肿、严重心律失常时，可短期小剂量使用糖皮质激素。
51.心肌炎患者急性期禁止剧烈活动，卧床休息时间不少于3~6个月，防止遗留心肌病。
52.心肌病分为原发性和继发性，原发性心肌病包含扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常性右室心肌病。
53.扩张型心肌病为临床最常见原发性心肌病，多由病毒心肌炎后遗症演变而来。
54.扩张型心肌病超声心动图典型特点为大腔、薄壁、弱收缩、瓣膜反流，心室普遍扩大。
55.扩张型心肌病主要死亡原因为顽固性心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞。
56.肥厚型心肌病为常染色体显性遗传病，病理特征为心肌非对称性肥厚。
57.梗阻性肥厚型心肌病肥厚部位以室间隔上部为主，左心室流出道狭窄。
58.含服硝酸甘油、站立、运动、强心药物可使肥厚型心肌病杂音增强。
59.下蹲、平卧、β受体阻断剂可减轻流出道梗阻，使肥厚型心肌病杂音减弱。
60.肥厚型心肌病严禁使用洋地黄、硝酸酯类、利尿剂，避免加重流出道梗阻。
61.限制型心肌病以心室壁僵硬、舒张功能严重受限为特点，心室腔狭小，预后最差。
62.超声心动图是筛查、诊断各类心肌病的首选无创检查，可明确心肌形态及心功能变化。
63.急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，病毒感染为首要病因。
64.纤维蛋白性心包炎特征性体征为胸骨左缘第3、4肋间粗糙搔抓样心包摩擦音。
65.急性心包炎胸痛为尖锐刺痛，深呼吸、咳嗽、体位转动时疼痛明显加重，前倾坐位可稍有缓解。
66.渗出性心包炎最突出症状为呼吸困难，大量积液可压迫气管、食管，引发干咳、吞咽困难。
67.大量心包积液患者心浊音界向两侧对称性扩大，立位呈烧瓶心，卧位心底增宽。
68.心脏压塞典型Beck三联征：低血压、心音低钝遥远、颈静脉怒张。
69.奇脉为心包积液特征性脉搏，表现为吸气时收缩压明显下降、脉搏减弱。
70.超声心动图是诊断心包积液最简单、可靠、首选检查，少量积液即可清晰显示。
71.中大量心包积液、出现心脏压塞症状时，需紧急行心包穿刺引流术缓解压迫。
72.缩窄性心包炎最常见病因为结核性心包炎，心包增厚、僵硬、钙化，限制心脏舒张。
73.缩窄性心包炎特征表现为颈静脉怒张、Kussmaul征、腹腔积液出现早且程度重、下肢水肿较轻。
74.心包切除术是缩窄性心包炎唯一根治手段，内科药物仅能临时改善症状。
75.血管闭塞性疾病主要包含动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。
76.动脉硬化性闭塞症多见于45岁以上中老年男性，高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟为高危因素。
77.动脉硬化性闭塞症主要累及全身大中动脉，下肢动脉发病率最高。
78.间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症早期典型症状，活动后肢体疼痛，休息数分钟即可缓解。
79.髂股动脉病变疼痛部位集中于臀部、大腿；股腘动脉病变疼痛多见于小腿肌群。
80.疾病晚期出现静息痛，夜间平卧加重，患者屈膝卧位减轻疼痛，提示肢体严重缺血。
