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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->临床医学综合->临床执业医师《心血管系统》必背知识点汇总49条(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 98017人阅读

1.肢体慢性缺血体征:皮肤苍白、皮温降低、毛发脱落、趾甲增厚、肌肉萎缩。

2.动脉硬化闭塞症终末期可出现肢体发黑、干性坏疽、顽固性缺血性溃疡

3.超声多普勒为首选筛查手段,CTA可清晰显示动脉狭窄位置、闭塞范围及侧支循环。

4.动脉硬化闭塞症基础治疗为严格戒烟、控制三高、抗血小板、适当运动

5.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)好发于长期吸烟的青壮年男性,无三高基础病。

6.彻底戒烟是延缓血栓闭塞性脉管炎进展最重要措施,吸烟越多病情越重。

7.本病病理为中小动静脉节段性、非化脓性炎症,由肢体远端向近端进展。

8.复发性游走性浅静脉炎是血栓闭塞性脉管炎特征性鉴别体征。

9.肢体抬高试验(Buerger试验)阳性提示下肢严重供血不足。

10.动脉造影可见病变血管呈节段性闭塞,周围出现细小弹簧状滋养血管。

11.本病严禁局部热敷、高温理疗,避免增加组织耗氧量加重肢体缺血坏死。

12.下肢静脉分为浅静脉、深静脉、交通静脉,人体下肢85%以上血液依靠深静脉回流。

13.大隐静脉走行于下肢内侧,经内踝前方上行注入股静脉;小隐静脉经外踝后方上行注入腘静脉。

14.原发性下肢静脉曲张根本病因为静脉壁薄弱、静脉瓣膜先天缺陷

15.长期站立、重体力劳动、妊娠、肥胖为下肢静脉曲张常见诱发因素。

16.下肢静脉曲张典型表现为下肢酸胀沉重、浅静脉迂曲成团、足靴区色素沉着、皮肤脱屑。

17.大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg)判断浅静脉瓣膜功能。

18.深静脉通畅试验(Perthes)判断深静脉是否通畅,阳性者禁止行浅静脉手术。

19.交通静脉瓣膜试验(Pratt)用于定位功能不全的交通静脉。

20.轻度静脉曲张首选弹力袜加压治疗,促进静脉回流,延缓病情进展。

21.大隐静脉高位结扎+剥脱术为单纯性大隐静脉曲张经典根治手术。

22.下肢深静脉血栓(DVT)三大病因:血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态

23.中央型深静脉血栓:全下肢明显肿胀、腹股沟区压痛、皮温升高。

24.周围型深静脉血栓:仅小腿肿胀、腓肠肌压痛,Homans征阳性

25.股青肿为最严重下肢深静脉血栓,下肢极度肿胀、青紫、感觉运动障碍,易发生肢体坏死。

26.深静脉血栓急性期严格卧床制动,禁止按摩、挤压患肢,防止血栓脱落。

27.肺血栓栓塞症是深静脉血栓最严重并发症,大面积肺栓塞可突发猝死。

28.休克是多种病因导致有效循环血量急剧减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱的全身性病理过程。

29.休克早期代偿期表现为心率加快、脉压减小、皮肤苍白、四肢湿冷、尿量轻度减少。

30.休克失代偿期出现血压下降、意识模糊、少尿或无尿、代谢性酸中毒。

31.尿量是监测休克患者肾灌注最简单、最直观的指标,尿量稳定>30ml/h提示休克好转。

32.中心静脉压(CVP)正常值5~12cmH₂O,反映右心容量负荷及回心血量压力。

33.各类休克首要治疗原则为快速补充血容量,恢复有效循环血量。

34.低血容量性休克首选平衡盐溶液快速扩容,失血严重时输注红细胞悬液。

35.感染性休克主要致病菌为革兰阴性杆菌,内毒素诱发全身炎症反应。

36.冷休克临床多见,皮肤湿冷、外周血管收缩;暖休克少见,皮肤温暖干燥、血管扩张。

37.去甲肾上腺素为感染性休克首选血管活性药物,升压效果稳定。

38.过敏性休克多由药物、异种蛋白诱发,首选肾上腺素肌内注射

39.心源性休克多由大面积急性心肌梗死引发,心脏泵血功能衰竭,死亡率极高。

40.心脏神经官能症多见于中青年女性,与焦虑、熬夜、精神压力密切相关。

41.心脏神经官能症无任何器质性心脏病变,主诉繁多、体征稀少、辅助检查全部正常。

42.患者常自觉心悸、刺痛、胸闷、呼吸不畅,转移注意力后症状可明显减轻。

43.治疗以心理疏导、改善睡眠、去除焦虑为主,一般无需心血管特效药物。

44.直立性低血压诊断标准:站立3分钟内,收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg

45.运动负荷试验阳性标准:运动中出现典型心绞痛,ST段水平或下斜型压低≥0.1mV

46.冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可直观判断冠脉狭窄部位、程度、范围。

47.正常窦性心律判定标准:心率60~100次/分,I、II、aVF导联P波直立,aVR导联倒置

48.心包腔内正常存在少量润滑液体,生理容量为15~50ml,减少心脏搏动摩擦。

49.化脓性心包炎起病急,高热、胸痛明显,心包积液呈脓性,需穿刺引流联合大剂量抗生素。

 


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