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临床执业医师(110)

临床执业医师(110)->临床医学综合->临床执业医师《运动系统》核心考点归纳50条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 75193人阅读

1.脊髓半切综合征(Brown-Séquard综合征)表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。

2.脊髓圆锥损伤表现为会阴部(鞍区)皮肤感觉缺失,大小便不能控制,双下肢感觉和运动正常。

3.马尾神经损伤表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,无病理反射

4.脊髓损伤伤后8小时以内可采用甲泼尼龙冲击疗法

5.骨盆骨折的特有体征:骨盆分离和挤压试验阳性会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

6.骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后血肿,可导致失血性休克

7.骨盆骨折易合并膀胱、后尿道损伤尿道损伤远比膀胱损伤多见。

8.骨盆骨折急救时输液途径不宜建立于下肢,应建立于上肢或颈部

9.肩关节前脱位最常见,典型表现为方肩畸形,原肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性

10.肩关节脱位首选Hippocrates法(足蹬法)复位,复位后三角巾悬吊上肢固定3周

11.桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童,有腕、手被向上牵拉旋转史。

12.桡骨头半脱位X线检查常不能发现脱位手法复位不必麻醉,复位后不必固定

13.髋关节后脱位最为多见,典型表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形

14.髋关节后脱位可合并坐骨神经损伤,多表现为腓总神经损伤体征(足下垂、趾背伸无力)

15.髋关节脱位复位的黄金时期最初24~48小时,常用Allis法(提拉法)复位。

16.膝关节侧方应力试验阳性提示侧副韧带扭伤或断裂

17.膝关节抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂

18.轴移试验阳性提示前交叉韧带断裂后出现的膝关节外侧旋转不稳定。

19.膝关节半月板损伤可出现关节交锁现象,McMurray试验阳性有助于诊断。

20.关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤最准确的方法,同时可进行手术治疗。

21.手外伤最简便有效的止血方法是局部加压包扎禁用腕部压迫或橡皮管捆扎止血

22.手外伤清创一般应争取在伤后6~8小时内进行,在良好麻醉和止血带控制下操作。

23.手外伤创口纵行越过关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者,应采用“Z”字成形术。

24.手外伤术后应将手部各关节固定于功能位抬高患肢防止肿胀。

25.断肢(指)急救处理包括止血、包扎、固定、保存断肢及迅速转运

26.远距离转运断肢(指)采用干燥冷藏方法保存,不能让断肢与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡

27.到达医院后,断肢(指)用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内。

28.多个断指应分别标记,按手术程序逐个取出,缩短热缺血时间

29.正中神经腕部损伤表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。

30.正中神经肘上损伤除腕部损伤表现外,还有拇指和示、中指屈曲功能障碍

31.尺神经腕部损伤表现为环、小指爪形手畸形,手指内收、外展障碍,Froment试验阳性,手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍

32.尺神经肘上损伤除腕部损伤表现外,还有环、小指末节屈曲功能障碍

33.肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤表现为垂腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧皮肤麻木

34.桡骨头脱位所致桡神经深支损伤仅表现为伸拇、伸指障碍无手部感觉障碍伸腕功能基本正常

35.坐骨神经高位损伤表现为膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂,行走时呈跨越步态

36.腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,表现为踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

37.粘连性肩关节囊炎(肩周炎)有自限性,病程一般6~24个月,好发于中老年女性。

38.肩周炎表现为肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限,以外展、外旋和内旋、后伸最重。

39.肱骨外上髁炎(网球肘)表现为肘关节外侧痛,用力握拳、屈腕时加重,伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

40.狭窄性腱鞘炎中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎Finkelstein试验阳性

41.弹响指和弹响拇好发于中指、环指,远侧掌横纹处可触及痛性结节

42.儿童先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗无效,应手术治疗

43.股骨头坏死的早期诊断首选MRI,典型表现为股骨头前上部T1WI条带状低信号,T2WI双线征

44.神经根型颈椎病发病率最高,表现为颈肩痛向上肢放射,上肢牵拉试验、压头试验阳性

45.脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的类型,表现为四肢麻木无力、双足踩棉花感、双手精细动作障碍,病理征阳性

46.腰椎间盘突出症95%发生在腰4、5及腰5、骶1间隙,表现为腰痛伴坐骨神经痛

47.腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性

48.腰5神经根受累表现为小腿外侧和足内侧痛触觉减退,踝及趾背屈力下降。

49.骶1神经根受累表现为外踝附近及足外侧痛触觉减退,趾及足跖屈力减弱,踝反射减弱或消失

50.腰椎间盘突出症中央型突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍、鞍区感觉异常

 


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