1.脊髓半切综合征(Brown-Séquard综合征)表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。
2.脊髓圆锥损伤表现为会阴部(鞍区)皮肤感觉缺失,大小便不能控制,双下肢感觉和运动正常。
3.马尾神经损伤表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,无病理反射。
4.脊髓损伤伤后8小时以内可采用甲泼尼龙冲击疗法。
5.骨盆骨折的特有体征:骨盆分离和挤压试验阳性;会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
6.骨盆骨折最严重的并发症是腹膜后血肿,可导致失血性休克。
7.骨盆骨折易合并膀胱、后尿道损伤,尿道损伤远比膀胱损伤多见。
8.骨盆骨折急救时输液途径不宜建立于下肢,应建立于上肢或颈部。
9.肩关节前脱位最常见,典型表现为方肩畸形,原肩胛盂处有空虚感,Dugas征阳性。
10.肩关节脱位首选Hippocrates法(足蹬法)复位,复位后三角巾悬吊上肢固定3周。
11.桡骨头半脱位多见于5岁以下儿童,有腕、手被向上牵拉旋转史。
12.桡骨头半脱位X线检查常不能发现脱位,手法复位不必麻醉,复位后不必固定。
13.髋关节后脱位最为多见,典型表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
14.髋关节后脱位可合并坐骨神经损伤,多表现为腓总神经损伤体征(足下垂、趾背伸无力)。
15.髋关节脱位复位的黄金时期是最初24~48小时,常用Allis法(提拉法)复位。
16.膝关节侧方应力试验阳性提示侧副韧带扭伤或断裂。
17.膝关节抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。
18.轴移试验阳性提示前交叉韧带断裂后出现的膝关节外侧旋转不稳定。
19.膝关节半月板损伤可出现关节交锁现象,McMurray试验阳性有助于诊断。
20.关节镜检查是诊断膝关节半月板损伤最准确的方法,同时可进行手术治疗。
21.手外伤最简便有效的止血方法是局部加压包扎,禁用腕部压迫或橡皮管捆扎止血。
22.手外伤清创一般应争取在伤后6~8小时内进行,在良好麻醉和止血带控制下操作。
23.手外伤创口纵行越过关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者,应采用“Z”字成形术。
24.手外伤术后应将手部各关节固定于功能位,抬高患肢防止肿胀。
25.断肢(指)急救处理包括止血、包扎、固定、保存断肢及迅速转运。
26.远距离转运断肢(指)采用干燥冷藏方法保存,不能让断肢与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡。
27.到达医院后,断肢(指)用无菌敷料包好,放在无菌盘上,置入4℃冰箱内。
28.多个断指应分别标记,按手术程序逐个取出,缩短热缺血时间。
29.正中神经腕部损伤表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。
30.正中神经肘上损伤除腕部损伤表现外,还有拇指和示、中指屈曲功能障碍。
31.尺神经腕部损伤表现为环、小指爪形手畸形,手指内收、外展障碍,Froment试验阳性,手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍。
32.尺神经肘上损伤除腕部损伤表现外,还有环、小指末节屈曲功能障碍。
33.肱骨中下1/3骨折所致桡神经损伤表现为垂腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧皮肤麻木。
34.桡骨头脱位所致桡神经深支损伤仅表现为伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍,伸腕功能基本正常。
35.坐骨神经高位损伤表现为膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂,行走时呈跨越步态。
36.腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,表现为踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
37.粘连性肩关节囊炎(肩周炎)有自限性,病程一般6~24个月,好发于中老年女性。
38.肩周炎表现为肩关节各方向主动、被动活动均不同程度受限,以外展、外旋和内旋、后伸最重。
39.肱骨外上髁炎(网球肘)表现为肘关节外侧痛,用力握拳、屈腕时加重,伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
40.狭窄性腱鞘炎中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎Finkelstein试验阳性。
41.弹响指和弹响拇好发于中指、环指,远侧掌横纹处可触及痛性结节。
42.儿童先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗无效,应手术治疗。
43.股骨头坏死的早期诊断首选MRI,典型表现为股骨头前上部T1WI条带状低信号,T2WI双线征。
44.神经根型颈椎病发病率最高,表现为颈肩痛向上肢放射,上肢牵拉试验、压头试验阳性。
45.脊髓型颈椎病是颈椎病最严重的类型,表现为四肢麻木无力、双足踩棉花感、双手精细动作障碍,病理征阳性。
46.腰椎间盘突出症95%发生在腰4、5及腰5、骶1间隙,表现为腰痛伴坐骨神经痛。
47.腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性。
48.腰5神经根受累表现为小腿外侧和足内侧痛触觉减退,踝及趾背屈力下降。
49.骶1神经根受累表现为外踝附近及足外侧痛触觉减退,趾及足跖屈力减弱,踝反射减弱或消失。
50.腰椎间盘突出症中央型突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍、鞍区感觉异常。

