1.RA关节外：血管炎、肺间质病变、贫血、血小板增多、继发干燥综合征。
2.ESR、CRP升高为RA活动指标。
3.RF70%~80%阳性，滴度与活动相关；抗CCP早期特异诊断。
4.RA X线（手/腕）：早期骨质疏松、肿胀；晚期骨侵蚀、间隙窄、畸形。
5.超声、MRI可早期发现滑膜炎、骨侵蚀。
6.RA尽早用DMARDs，甲氨蝶呤首选，每周1次。
7.传统DMARDs无效可用生物制剂/JAK抑制剂。
8.激素用于桥接治疗，低–中等剂量，3个月内减停。
9.NSAIDs对症止痛，必须联合DMARDs。
10.RA晚期可行人工关节置换。
11.脊柱关节炎（SpA）：与HLA-B27相关，RF阴性，骶髂关节炎、附着点炎。
12.炎性腰背痛：隐袭>3个月、夜间重、休息无减、活动好转、NSAIDs有效。
13.强直性脊柱炎（AS）：青年男性多见，90%HLA-B27+，男性更重。
14.AS早期：下腰痛、晨僵，静止痛、休息痛、活动减轻。
15.AS外周：下肢大关节非对称炎；附着点炎（足跟痛等）。
16.AS晚期：脊柱强直、驼背，胸廓活动缩小。
17.AS关节外：葡萄膜炎、肺纤维化、主动脉瓣病变、传导异常。
18.AS体征：骶髂压痛、4字试验+、胸廓活动<2.5cm、枕墙距>0、Schober<4cm。
19.骶髂关节炎是AS诊断关键；X线分0~IV级，IV级为强直。
20.MRI早期诊断（骨髓水肿）；CT看骨侵蚀。
21.AS治疗目标：缓解症状、控进展、防结构损伤；非药物治疗为关键。
22.NSAIDs是AS一线药，反应良好是特点。
23.传统DMARDs仅对外周关节有效，对中轴无效。
24.TNF拮抗剂、IL-17A拮抗剂对AS有效，NSAIDs无效尽早用。
25.AS晚期可行关节置换、矫形术。
26.骨关节炎（OA）：关节软骨损害，中老年最常见，老年人致残主因。
27.OA危险因素：年龄最强；女性多；肥胖可干预。
28.OA好发：膝、髋、颈椎、腰椎、远端指间、第一腕掌、第一跖趾。
29.手OA：Heberden结节（远端）、Bouchard结节（近端），方形手。
30.膝OA：上下楼痛，胶化、绞锁。
31.OA疼痛：活动重、休息轻，可有静息痛；晨僵<30分钟。
32.全身性OA：多关节受累，预后好。
33.OA实验室：ESR/CRP正常，RF/抗CCP阴性。
34.OA典型X线：软骨下硬化、囊变、骨赘、间隙狭窄。
35.超声/MRI显示早期软骨病变。
36.OA治疗目标：止痛、护关节、提生活质量；非药物首选。
37.OA轻症：外用NSAIDs首选；无效口服，最低有效短疗程。
38.急性积液：关节腔激素，同一关节年≤3次。
39.辅助：氨基葡萄糖、软骨素、透明质酸钠。
40.OA晚期：人工关节置换。
41.高尿酸血症：嘌呤代谢障碍，尿酸生成过多/排泄减少，90%为排泄减少。
42.尿酸2/3经肾排；URAT1、OAT4为排尿酸药靶点。
43.酒精、果糖饮料升高血尿酸。
44.利尿剂、小剂量阿司匹林抑排泄；化疗后生成增多。
45.尿酸饱和析出结晶→痛风、尿石症、肾病。
46.多数无症状高尿酸血症，仅血尿酸高。
47.诊断标准：空腹尿酸男/绝经后女>420μmol/L，绝经前女>360μmol/L。
48.尿尿酸：<600mg为排泄减少，≥800mg生成增多。
49.偏振光显微镜见双折光针形尿酸盐结晶为痛风确诊依据。
50.一般治疗：限嘌呤、限酒、饮水>2000ml、慎用影响尿酸药。
