1.龋病是细菌为主的多因素作用下牙体硬组织慢性进行性破坏的感染性疾病。
2.龋病基本病理变化为无机物脱矿和有机物分解。
3.龋病临床特征为牙体硬组织色、形、质均发生进行性改变。
4.龋病四联因素为细菌、食物、宿主、时间共同作用。
5.牙菌斑是龋病发生的始动因子,无菌斑则无龋病。
6.致龋菌主要特性为黏附力强、产酸性强、耐酸性强。
7.主要致龋菌为变异链球菌、放线菌、乳杆菌。
8.变异链球菌主要致龋物质为蔗糖,可合成胞外葡聚糖。
9.乳杆菌不是龋病初始致病菌,主要参与龋病进展。
10.蔗糖致龋力最强,木糖醇不被致龋菌利用可防龋。
11.氟化物抗龋机制为增强釉质抗酸性、抑制细菌、促进再矿化。
12.釉质龋临界pH值为5.5,低于此值开始脱矿。
13.平滑面龋呈口小底大潜行性破坏,窝沟龋呈口小底大。
14.牙髓牙本质复合体为牙髓与牙本质胚胎同源、功能互联的整体。
15.第三期牙本质是牙髓对龋刺激的防御性修复结构。
16.恒牙龋好发牙为下颌第一磨牙,其次为下颌第二磨牙。
17.浅龋局限于釉质或根面牙骨质,无自觉症状。
18.中龋达牙本质浅层,有冷热酸甜一过性敏感症状。
19.深龋达牙本质深层,有明显刺激痛但无自发痛。
20.急性龋又称湿性龋,进展快、软化牙本质多、着色浅。
21.慢性龋又称干性龋,进展慢,修复性牙本质形成多。
22.猛性龋常见于口干症、放疗患者,全口多数牙快速受累。
23.继发龋发生于修复体边缘或洞底,因密合差或腐质未去净。
24.龋病治疗原则为终止病变、保护牙髓、恢复形态功能。
25.深龋治疗关键为鉴别牙髓状态,避免误诊为牙髓炎。
26.釉质发育不全是牙发育期全身或局部因素导致釉质结构异常。
27.釉质发育不全分为遗传型、营养障碍型、局部感染型三类。
28.特纳牙是乳牙根尖周感染导致继承恒牙釉质发育不全。
29.氟牙症是牙发育期摄入过量氟导致的特殊釉质发育不全。
30.氟牙症主要发生于恒牙,乳牙因胎盘屏障很少受累。
31.饮水氟浓度高于1mg/L易引发氟牙症,适宜浓度为0.7~1mg/L。
32.氟牙症分为白垩型、变色型、缺损型三度。
33.四环素牙是牙发育期服用四环素族药物导致牙本质着色。
34.四环素牙着色永久,前牙比后牙明显,牙本质着色重于釉质。
35.预防四环素牙需孕妇、哺乳期妇女、7岁以下儿童禁用四环素。
36.遗传性乳光牙本质为常染色体显性遗传,牙呈半透明乳光色。
37.遗传性乳光牙本质X线表现为髓腔根管闭锁、牙根短钝。
38.先天性梅毒牙特征为半月形切牙、桑葚状磨牙。
39.哈钦森三联征为梅毒牙、间质性角膜炎、神经性耳聋。
40.畸形中央尖多见于下颌前磨牙,中央窝圆锥形突起。
41.畸形中央尖半数有髓角伸入,折断易引发牙髓感染。
42.畸形中央尖X线表现为髓角突起、根尖呈喇叭口状。
43.牙内陷好发于上颌侧切牙,分为舌侧窝、舌侧尖、牙中牙。
44.牙内陷最严重类型为牙中牙,X线呈牙内套牙影像。
45.牙内陷易滞留菌斑,快速引发龋病与牙髓根尖周病。
46.牛牙症特征为髓室过大、根柱增长、根分叉移向根尖。
47.牛牙症多见于恒牙磨牙,根管治疗操作难度增加。
48.牙数目异常包括额外牙与先天性缺额牙,最多见缺下颌侧切牙。
49.牙形态异常包括过大牙、过小牙、锥形牙,上颌侧切牙多见锥形。
50.融合牙为两牙胚融合,双生牙为一牙胚分裂,结合牙为牙骨质粘连。
51.牙震荡是牙周膜轻度损伤,牙冠完整、轻微松动叩痛。
52.牙震荡牙髓可暂时休克,需定期复查牙髓活力至少1年。
53.牙折分为冠折、根折、冠根联合折三型。
54.不全冠折为釉质裂纹,无症状或轻微敏感。
55.冠折未露髓可行脱敏或间接盖髓后修复。
56.冠折露髓年轻恒牙可行活髓切断术,成人可行根管治疗。
57.根折多见于成人恒牙,按部位分为颈1/3、中1/3、根尖1/3。
58.根尖1/3根折预后最好,可调颌观察保存活髓。
59.根折诊断依据为X线见折断线,牙髓活力可异常。
60.根折固定时间为4周,近颈部根折可延长至4个月。
61.冠根折多为斜行,均与口腔相通,牙髓常暴露。
62.牙脱位分为脱出性、挫入性、侧向性三型。
63.脱出性脱位牙伸长松动,X线见牙周膜间隙增宽。
64.挫入性脱位牙冠变短,多见于年轻恒牙,可自行萌出。
65.侧向性脱位伴牙槽骨壁骨折,X线见一侧牙周膜间隙增宽。
66.牙脱位复位后固定2周,伴骨折固定4周。
67.牙脱位常见并发症为牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收。
68.牙全脱位是牙完全脱出牙槽窝,需尽快再植。
69.牙全脱位离体15分钟内再植成功率最高,避免干燥保存。
70.牙全脱位保存介质为生理盐水、牛奶、口腔前庭。
71.发育完成牙全脱位再植后2周行根管治疗。
72.年轻恒牙全脱位再植后尽量保留活髓,可行血运重建。
73.牙再植愈合方式为牙周膜愈合、骨性粘连、炎症性吸收。
74.牙周膜愈合是最佳愈合方式,仅见于离体时间短病例。
75.牙外伤处理首要原则为排除颅脑损伤,再处理牙损伤。
76.楔状缺损为牙颈部楔形缺损,好发于前磨牙、尖牙唇颊侧。
77.楔状缺损病因包括横刷法、酸蚀、牙颈部薄弱、应力疲劳。
78.楔状缺损浅者脱敏,深者复合树脂修复,穿髓者根管治疗。
79.磨损为病理性牙体磨耗,磨耗为生理性咀嚼磨耗。
80.磨损并发症为牙本质敏感、牙髓病、根尖周病、咬合创伤。

