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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->口腔医学综合->口腔执业医师《牙体牙髓病学》核心考点速记80条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 82351人阅读

1.不均匀磨损形成高陡牙尖,易引发隐裂与创伤。

2.牙酸蚀症是酸直接侵蚀导致的牙体硬组织丧失

3.牙酸蚀症病因包括饮食酸、职业酸、药物、胃酸反流

4.牙酸蚀症前牙唇面呈刀削状光滑面,后牙呈杯口状凹陷。

5.牙隐裂是牙冠表面细微不易发现的裂纹,好发上颌第一磨牙。

6.牙隐裂特征性症状为咀嚼定点剧痛,咬楔法可诱发疼痛。

7.牙隐裂诊断用碘酊染色,裂纹清晰显色。

8.牙隐裂治疗为调颌减力,裂纹浅者粘接,深者全冠保护。

9.牙根纵裂为牙根纵向裂开,多见于中老年人下颌第一磨牙。

10.牙根纵裂好发近中根X线见根管均匀增宽、J形骨吸收。

11.牙根纵裂探诊有窄深牙周袋,叩痛一侧明显浊音。

12.牙根纵裂多数预后差,多根牙可试行截根术。

13.创伤性牙根横折好发上颌磨牙腭根,与应力疲劳相关。

14.牙根横折X线见横断折线,伴牙周膜间隙增宽。

15.磨耗牙合面光滑,牙本质暴露,可形成修复性牙本质。

16.酸蚀症预防为减少酸性饮食、餐后漱口、使用含氟牙膏

17.隐裂牙未累及牙髓可行调颌粘接,累及牙髓需根管治疗后全冠。

18.楔状缺损修复需避免刺激牙龈,恢复牙颈部外形。

19.磨损过重伴颞下颌关节病需做覆盖义齿恢复垂直距离。

20.慢性损伤共同预防为改正咬合习惯、均衡力负荷、正确刷牙

21.牙本质敏感症是暴露牙本质受刺激出现短暂尖锐酸痛的症状。

22.牙本质敏感症不是独立疾病,是多种牙体病共有症状。

23.牙本质敏感症刺激类型以机械刺激最显著,冷热酸甜次之。

24.敏感机制主流学说为液体动力学理论,小管内液体流动引发痛觉。

25.牙本质敏感症好发部位为牙合面釉牙本质界、牙颈部。

26.牙本质迅速暴露、修复性牙本质未及时形成是主要病因。

27.探针探划可找到明确敏感点或敏感区。

28.诊断需排除龋病、楔状缺损、牙髓炎等器质性病变。

29.轻症敏感可使用脱敏牙膏自行处理。

30.临床脱敏方法包括药物脱敏、激光脱敏、粘接修复封闭

31.常用脱敏药物为氟化物、氯化锶、硝酸钾、树脂类脱敏剂

32.脱敏原理为堵塞牙本质小管或降低神经敏感性。

33.敏感范围广、症状重可采用充填覆盖或全冠修复。

34.脱敏无效、疼痛剧烈可行根管治疗

35.牙周治疗后敏感因根面暴露,多可自行缓解。

36.磨损、酸蚀、楔缺均为常见致敏感病因。

37.敏感症状特点为发作迅速、疼痛尖锐、刺激消失症状立即停止。

38.全身应激增高如经期、孕期可加重敏感症状。

39.温度觉中冷刺激比热刺激更易诱发敏感。

40.机械摩擦比化学酸甜更易引发敏感。

41.再矿化治疗可促进表层硬化,减轻敏感。

42.粘接剂封闭小管是快速有效脱敏方式。

43.敏感牙避免过度干燥与强刺激检查。

44.治疗原则为去除病因、对症脱敏、必要时牙髓治疗

45.预后良好,多数随修复性牙本质形成逐渐缓解。

46.牙髓病主要病因为细菌感染,深龋是最常见感染途径。

47.细菌侵入牙髓途径为牙本质小管、露髓、牙周袋逆行、血源感染

48.牙髓感染以厌氧菌为主,为混合感染。

49.牙髓感染距牙髓≤1mm出现轻度炎症≤0.5mm明显炎症

50.牙髓病分类为可复性、不可复性、坏死、钙化、牙内吸收

51.可复性牙髓炎为牙髓充血,无自发痛,冷测一过性敏感。

52.可复性牙髓炎与深龋鉴别为冷测牙面即敏感,非仅入洞痛。

53.急性牙髓炎典型症状为自发阵发痛、夜间痛、冷热激发痛、放散痛、不能定位。

54.急性牙髓炎应急处理为局麻开髓减压、摘除牙髓止痛。

55.慢性牙髓炎是最常见类型,病程长、隐痛、咬合不适。

56.慢性闭锁性牙髓炎未露髓,热测迟缓痛,叩痛±~+。

57.慢性溃疡性牙髓炎露髓,探痛明显,冷热刺激痛持久。

58.慢性增生性牙髓炎多见于青少年磨牙,牙髓息肉充满龋洞。

59.牙髓息肉与牙龈息肉鉴别为蒂部来源于牙髓而非牙龈。

60.残髓炎有牙髓治疗史,根管内探痛,强刺激迟缓痛。

61.逆行性牙髓炎源于深牙周袋,同时有牙髓炎与牙周炎表现。

62.牙髓坏死无自觉症状,牙冠变色,活力测试无反应。

63.牙髓钙化分为髓石与弥散性钙化,X线见髓腔阻射影。

64.髓石可引发体位相关放射痛,无扳机点可与三叉神经痛鉴别。

65.牙内吸收X线见髓腔不规则膨大,牙冠可呈粉红色。

66.牙内吸收多发生于外伤、再植、正畸牙,需根管治疗。

67.牙髓温度测验正常耐受范围为20~50℃。

68.冷测验用冰棒,热测验用加热牙胶,先测对照牙再测患牙

69.牙髓电测验仅判断死活,不反映炎症程度。

70.牙髓病诊断三部曲为问诊查症状、检查找病因、活力测试定患牙。

71.根尖周组织包括牙骨质、牙周膜、牙槽骨,血运丰富修复力强。

72.根尖孔多不在根尖顶端,牙本质牙骨质界为组织学根尖孔。

73.根管治疗操作止点距解剖根尖0.5~2mm。

74.根尖周病主要病因是牙髓感染继发,其次为创伤、化学刺激。

75.根尖周炎致病菌以专性厌氧菌为主。

76.急性根尖周炎分为浆液期、根尖脓肿期、骨膜下脓肿期、黏膜下脓肿期

77.急性浆液性根尖周炎症状为咬合痛、浮出感、能定位、叩痛+

78.急性根尖脓肿自发性持续跳痛,浮出松动明显,叩痛++。

79.骨膜下脓肿疼痛最剧烈,牙龈红肿压痛、波动感深部明显。

80.黏膜下脓肿疼痛缓解,肿胀局限半球形,波动感明显。

 


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