1.急性根尖周炎应急处理为开髓引流，骨膜下/黏膜下脓肿需切开。
2.急性根尖周炎与急性牙周脓肿鉴别为感染来源、牙周袋、X线表现。
3.慢性根尖周炎分为肉芽肿、脓肿、囊肿、致密性骨炎。
4.根尖肉芽肿是最常见类型，X线根尖圆形透射影、边界清。
5.慢性根尖脓肿可有龈窦，X线透射影边界模糊不规则。
6.根尖周囊肿X线透射影边界清、有致密骨白线。
7.根尖周致密性骨炎为骨质增生，X线阻射影、无症状。
8.慢性根尖周炎诊断关键为X线根尖透射影+牙髓无活力。
9.有窦型慢性根尖周炎窦道多位于唇颊侧，牙胶尖示踪找病原牙。
10.根尖周囊肿根管内可抽出淡黄色清亮液体，涂片见胆固醇结晶。
11.慢性根尖周炎治疗首选根管治疗，大囊肿可配合根尖手术。
12.急性根尖周炎脓液最常见排脓途径为穿破骨壁至黏膜。
13.最佳排脓途径为经根管从冠方排出，对组织破坏最小。
14.牙周膜有本体感受器，根尖周炎可明确定位患牙。
15.固有牙槽骨即硬骨板，X线白线模糊消失提示根尖周破坏。
16.牙吸收分为牙内吸收与牙外吸收，病因与外伤、感染、正畸相关。
17.牙内吸收始于髓腔内壁，多发生于外伤、再植、正畸牙。
18.牙内吸收分为表面性、炎症性、替代性三型。
19.牙内吸收临床无症状，牙冠可呈粉红色透影。
20.牙内吸收X线见髓腔/根管不规则膨大，严重可穿通壁。
21.牙内吸收治疗为根管治疗，去除肉芽组织，穿孔可修补。
22.牙外吸收始于牙根表面，与外伤、正畸、感染、埋伏牙相关。
23.牙外吸收分为表面性、炎症性、替代性、牙颈部外吸收。
24.表面性外吸收自限性，去除病因可自行修复。
25.炎症性外吸收进展快，牙根变短、牙周膜间隙增宽。
26.替代性外吸收即骨性粘连，叩诊金属音、生理动度消失。
27.牙颈部外吸收牙颈呈粉红色，探诊易出血，可累及多牙。
28.牙外吸收X线见牙根表面虫蚀状、碟形凹陷或变短。
29.牙内吸收与外吸收鉴别为X线吸收部位起始不同。
30.牙吸收确诊主要依据为CBCT或X线影像学表现。
31.正畸力过大是医源性牙吸收常见诱因。
32.牙再植后易发生替代性或炎症性外吸收。
33.埋伏牙压迫可导致邻牙根外吸收。
34.牙吸收早期无症状，多在X线检查时发现。
35.牙吸收治疗为去除病因，累及牙髓行根管治疗。
36.根尖1/2外吸收可行根尖手术切除吸收部分。
37.牙颈部外吸收需翻瓣清创+根管治疗+修复。
38.吸收严重、根折、预后差者予以拔除。
39.牙内吸收根管治疗需彻底清理髓腔肉芽组织。
40.定期复查X线监测吸收进展，及时干预。
41.牙髓根尖周病治疗原则为保存活髓、保存患牙。
42.保存活髓适用于早期牙髓炎、年轻恒牙、可复性牙髓炎。
43.保存患牙适用于不可复性牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死。
44.橡皮障目的为隔离唾液、防误吞、防药物损伤、防交叉感染。
45.口腔器械灭菌首选预真空高压蒸汽灭菌，134℃、3~4分钟。
46.无痛技术包括局部浸润、神经阻滞、牙周膜、髓腔内麻醉。
47.常用麻药为2%利多卡因、4%阿替卡因，心血管病慎用肾上腺素。
48.失活剂因毒性大、并发症多，临床已淘汰。
49.根管治疗核心为感染控制：彻底清创、严密充填杜绝再感染。
50.根管治疗步骤为髓腔进入、根管预备、根管消毒、根管充填。
51.根管预备原则为清创、成形、保存、止点控制。
52.根尖狭窄为天然屏障，操作止点位于牙本质牙骨质界。
53.工作长度为冠部参照点至根尖狭窄的距离，用电测法+X线确认。
54.根管冲洗液首选5.25%次氯酸钠+17%EDTA交替冲洗。
55.次氯酸钠溶解坏死组织、杀菌，EDTA去除玷污层、润滑。
56.根管封药首选氢氧化钙，抑菌、促进修复、溶解坏死。
57.根管充填时机为无自觉症状、无渗出、无异味、无急性炎症。
58.根管充填材料为主牙胶尖+封闭剂，要求严密恰填不超填。
59.恰填为根管内充填致密，距根尖0.5~2mm。
60.超填易引发术后疼痛，欠填易致治疗失败。
61.根管治疗失败常见原因为清创不足、微渗漏、解剖变异。
62.治疗并发症为器械分离、穿孔、台阶、超填、术后疼痛。
63.手术显微镜用于根管定位、钙化疏通、修补穿孔、取出分离器械。
64.治疗后需及时冠修复，防止微渗漏与牙折。
65.活髓保存包括间接盖髓术、直接盖髓术、牙髓切断术。
66.盖髓剂要求生物相容、抑菌、促进修复性牙本质形成。
67.常用盖髓剂为氢氧化钙、MTA、生物陶瓷类材料。
68.氢氧化钙pH9~12，抑菌、中和酸性、诱导牙本质桥。
69.MTA封闭性、生物相容性优于氢氧化钙，术后炎症轻。
70.间接盖髓适应证为深龋、可复性牙髓炎、近髓外伤。
71.间接盖髓操作去净腐质，近髓处放置盖髓剂，垫底充填。
72.急性龋近髓可保留少量软化牙本质，6~8周二次去腐。
73.直接盖髓适应证为意外露髓、露髓孔≤1mm、无污染。
74.直接盖髓要求露髓点鲜红出血少，生理盐水止血后覆盖。
75.盖髓剂厚度1~2mm，覆盖露髓孔周围1~2mm。
76.盖髓后用玻璃离子垫底，复合树脂粘接修复。
77.直接盖髓需橡皮障隔离，严格无菌操作。
78.活髓保存复查时间为术后3个月、6个月、1年、2年。
79.成功标准为无症状、活力正常、X线无根尖病变、牙本质桥形成。
80.失败表现为自发痛、活力丧失、牙髓钙化、牙内吸收。
