1.乳牙龋的特点是发病早、患龋率高、进展快、龋齿多发、龋损范围广、自觉症状不明显、修复性牙本质形成活跃。
2.乳牙龋坏可造成口腔卫生恶化，影响新萌出的恒牙，使其容易发生龋坏。
3.乳牙根尖周炎可影响继承恒牙牙胚，造成其牙釉质发育不全，并可影响继承恒牙正常萌出。
4.乳牙邻面龋损或乳牙因龋早失可造成继承恒牙萌出间隙不足而发生萌出位置异常。
5.乳牙易患龋的因素包括：乳牙解剖形态特点、乳牙组织结构特点（釉质牙本质薄、矿化度低）、儿童饮食特点、口腔自洁和清洁作用差。
6.乳牙龋好发牙位以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，上颌乳磨牙和上颌乳尖牙次之，下颌乳前牙最少。
7.1~2岁乳牙龋好发于上颌乳前牙的唇面和邻面，3~4岁好发于乳磨牙验面的窝沟，4~5岁好发于乳磨牙的邻面。
8.低龄儿童龋（ECC）是指小于6岁的儿童任何一颗乳牙出现龋（无论是否成洞）、或因龋丧失、或充填。
9.重度低龄儿童龋（S-ECC）的诊断标准：3岁龋失补牙面≥4，4岁≥5，5岁≥6。
10.喂养龋（奶瓶龋）多首先发生于上颌乳切牙的唇面，而下颌乳切牙无龋，与不良喂养习惯有关。
11.猛性龋（猖獗龋）表现为大多数乳牙甚至全部乳牙在短期内同时患龋，可侵及不易患龋的下颌乳前牙。
12.环状龋多发生于乳前牙牙冠中1/3至颈1/3处，与乳牙牙颈部出生后形成的牙釉质矿化度低有关。
13.乳牙龋药物治疗主要适用于龋损面广泛的不易制备洞形的浅龋或剥脱状环状龋，常用药物包括2%氟化钠、38%氟化氨银等。
14.氟与羟基磷灰石作用生成氟化钙，起到再矿化作用，形成氟磷灰石提高抗酸力，起到防龋和抑龋作用。
15.氨硝酸银中的银离子与有机质中的蛋白质作用形成蛋白银，有凝固蛋白作用，起到抑菌和杀菌作用，但对软组织有腐蚀作用。
16.金属预成冠修复是乳磨牙牙冠广泛龋损的首选修复方法，也适用于牙髓治疗后有牙折危险者。
17.年轻恒牙是指已经萌出，在形态和结构上尚未完全形成和成熟的恒牙，其牙根继续发育需2~3年，萌出后3~5年根尖发育完成。
18.年轻恒牙髓腔大、髓角高、牙本质小管粗大、根管壁薄、根尖孔大，矿化度低，龋损进展快，隐匿性龋较常见。
19.第一恒磨牙（六龄齿）萌出最早，龋病发生早，患龋率最高，需特别注意预防和早期治疗。
20.年轻恒牙深龋治疗应采用氢氧化钙间接盖髓，妥善垫底后充填，尽量保持牙髓活力以利于牙根继续发育。
21.年轻恒牙深龋近髓时可采用间接牙髓治疗，保留部分软化牙本质避免露髓，应用氢氧化钙覆盖护髓。
22.年轻恒牙的点隙窝沟应及时进行窝沟封闭术以预防龋病的发生。
23.窝沟龋去腐后洞宽不超过1mm时，可采取预防性树脂充填方法，用流动树脂充填窝洞，相邻深窝沟用封闭剂封闭。
24.年轻恒牙萌出过程中若有龈瓣覆盖龋洞，备洞前需推开或切除牙龈，待全部萌出后再做永久修复。
25.混合牙列期的年轻恒牙有活跃的垂直向和水平向移动，修复牙体时以恢复牙冠解剖外形为主，不强调恢复邻面接触点。
26.乳牙牙髓组织学特点：牙髓细胞丰富，胶原纤维少且细，神经分布稀疏，感觉不如恒牙敏感。
27.乳牙牙根有生理性吸收的特点，牙根吸收1/2时冠髓尚属正常，根髓近吸收面处细胞减少、纤维增多。
28.疼痛是诊断乳牙牙髓病的重要症状，但牙髓已有病变或坏死者不一定都有症状。
29.软组织肿胀是乳牙根尖周病的一个主要特征，慢性根尖周脓肿往往在患牙附近留有窦道孔。
30.乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓，这与乳牙牙周组织疏松、脓液易从龈沟排出有关。
31.X线检查是乳牙慢性根尖周炎确诊的关键依据，应观察龋深、髓腔钙变、根吸收、根尖病变、恒牙胚状况。
32.乳牙牙髓病以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起，临床症状不明显。
33.间接牙髓治疗适用于深龋近髓患牙，为避免露髓保留洞底近髓部分龋损牙本质，应用氢氧化钙覆盖护髓。
34.直接盖髓术适用于备洞时的意外穿髓或外伤导致的机械性针尖大小露髓，龋源性露髓不宜应用。
35.乳牙牙髓切断术适用于炎症局限于冠髓的龋源性露髓，盖髓药物包括MTA、生物陶瓷材料、氢氧化钙、硫酸铁等。
36.FC（甲醛甲酚）因具有半抗原作用、易引起根尖周刺激和牙根病理性吸收，逐渐被生物相容性更好的材料替代。
37.硫酸铁是止血剂，与牙髓组织中的血液接触后形成金属蛋白膜，可保护下方根髓组织。
38.乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质，用可吸收材料充填根管，是保留牙髓坏死或根尖周感染的乳牙最后的治疗手段。
39.乳牙根管治疗的禁忌证包括：牙冠破坏严重无法修复、髓室底穿孔、根分叉区骨质破坏广泛累及恒牙胚、根内外吸收超过根长1/3。
40.乳牙根管预备不强调根管扩大和成形，主要通过化学方法去除感染物质，但机械预备应达到30#-35#。
41.乳牙根管工作长度一般比X线片上根尖孔距离短2mm，避免根管器械超出根尖孔损伤恒牙胚。
42.乳牙根管充填材料应选用可吸收、不影响乳恒牙替换的材料，常用氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。
43.年轻恒牙牙髓血运丰富、根尖孔大，具有强大的防御能力和修复能力，为活髓保存治疗提供了生理基础。
44.年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起，以慢性炎症为主，牙髓暴露广泛时可形成慢性增生性牙髓炎（牙髓息肉）。
45.年轻恒牙的治疗原则是尽可能保存活髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓或根尖部牙乳头。
46.年轻恒牙牙髓切断术的适应证包括龋源性、外伤性或机械性露髓不能行直接盖髓术者，以及牙髓感染局限于冠髓者。
47.年轻恒牙牙髓切断术中，MTA可使牙变色，恒前牙应慎用。
48.根尖诱导成形术适用于牙髓坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙，常用药物为氢氧化钙制剂。
49.根尖诱导成形术Frank分型：根尖继续发育管腔缩窄、根管腔无变化根尖封闭、未见发育有硬组织屏障形成、根端1/3处形成钙化屏障。
50.再生性牙髓治疗是通过根管消毒和化学冲洗去除感染，刺破根尖周组织出血引导血液进入根管作为支架，促进牙根继续生长发育。
51.乳牙早失的原因包括：严重龋病及根尖周病、恒牙异位萌出、外伤脱落、先天性牙齿缺失。
52.乳切牙早失后，由于恒切牙的发育，前牙区牙槽骨增长显著，间隙很少丧失。
53.乳尖牙早失常受侧切牙萌出的压迫造成牙根吸收，间隙极易变小甚至消失，致使恒尖牙错位萌出。
54.第二乳磨牙早失导致间隙丧失的量较第一乳磨牙更多，尤其是第一恒磨牙活动萌出时早失，间隙极易缩小甚至消失。
55.乳牙早失后，临床常采用制作间隙保持器的方法保持间隙，以预防咬合紊乱的发生。
56.判断乳牙早失是否需要间隙保持时，应重点考虑儿童的年龄和牙龄、恒牙胚发育情况、牙萌出先后顺序、牙量和骨量关系。
57.间隙保持器必须具备的条件：保持缺牙间隙长度、不妨碍牙萌出及牙槽骨高度增长、不影响颌骨及牙弓正常生长发育、能够恢复咀嚼及发音功能。
58.带环（全冠）丝圈式间隙保持器的适应证：单侧/双侧第一乳磨牙早失，或第一恒磨牙萌出后第二乳磨牙早失。
59.舌弓式间隙保持器和Nance弓式间隙保持器的适应证：两侧均有第二乳磨牙或第一恒磨牙作为基牙、乳尖牙早失、全口多颗牙齿早失。
60.舌弓式间隙保持器通常在下颌切牙萌出后使用，以免影响其萌出和排列。
61.远中导板式间隙保持器的适应证：第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
62.可摘式功能性间隙保持器的适应证：单侧乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。
63.可摘式功能性间隙保持器不仅可以保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咬合功能。
64.乳牙早失后，一般2周左右制作间隙保持器，每3~6个月定期复查。
65.第一乳磨牙早失时，受第一恒磨牙和恒侧切牙萌出情况影响较大，可导致缺牙间隙缩窄或乳尖牙远中移位。
66.第二乳磨牙早失时，受第一、第二恒磨牙萌出影响较大，第一恒磨牙会向近中移位使第二前磨牙阻生。
67.第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失，第一恒磨牙在萌出之前即可近中移位使第二前磨牙阻生。
68.年轻恒牙早失时，第一恒磨牙早失后第二恒磨牙会近中前移，8~10岁时尤其明显，必须进行间隙管理。
69.X线片检查可了解继承恒牙胚发育情况、牙胚表面覆盖骨质是否完整，用于预测恒牙萌出时间。
70.乳牙早失后，如果继承恒牙先天缺失，必须观察全口牙咬合情况决定关闭间隙还是保持间隙。
71.若牙量和骨量关系为牙量明显大于骨量、患儿有明显牙列拥挤时，需认真评估是否保持或关闭间隙。
72.间隙保持器需定期复查，检查固位情况、邻牙龋齿情况、恒牙萌出情况，根据需要及时调整和更换。
73.带环丝圈式间隙保持器的基牙牙冠破坏较大时，可制作全冠丝圈式保持器。
74.间隙保持器不应引起邻牙龋坏，不损伤牙体组织及口腔软组织。
75.远中导板式间隙保持器适用于第二乳磨牙早失且第一恒磨牙尚未萌出的情况，导板延伸至第一恒磨牙远中。
76.额外牙（多生牙）是由于牙源性上皮活性亢进、牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾，好发于上颌中切牙之间。
77.额外牙男性多于女性，形态变异较大，多数呈圆锥形，可萌出或埋伏阻生，对恒牙发育和萌出造成影响。
78.临床上确诊额外牙需要拍摄X线片，常用根尖片、曲面体层片和CBCT。
79.影响恒牙萌出的埋伏额外牙应手术拔除，不产生病理变化的埋伏额外牙可以定期监测。
80.先天缺牙除第三磨牙外，恒牙最常缺失的牙依次为下颌第二前磨牙、上颌侧切牙、上颌第二前磨牙和下颌切牙。
