1.单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）所致，临床上以出现簇集性小水疱为特征，具有自限性和易复发性。
2.HSV属于双链DNA病毒，具有嗜神经组织特性，可在神经元细胞建立潜伏感染。
3.HSV有两种血清型：HSV-1主要引起口腔黏膜、面部及腰以上感染；HSV-2主要引起生殖器及腰以下感染。
4.口腔单纯疱疹的传染源为患者及无症状病毒携带者，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。
5.HSV原发感染后，少部分病毒长期潜伏在神经节中，HSV-1潜伏于三叉神经节，HSV-2潜伏于骶神经节。
6.单纯疱疹的复发诱因包括紫外线、创伤、感染、妊娠、劳累、情绪改变等。
7.原发性疱疹性龈口炎潜伏期为4~7天，好发于幼儿和儿童，表现为发热、头痛、下颌下和颈上淋巴结肿大触痛。
8.原发性疱疹性龈口炎口腔黏膜出现成簇小水疱，好发于邻近乳磨牙的腭和龈缘处，疱壁薄、易破溃形成糜烂面。
9.原发性疱疹性龈口炎病程7~10天，发病14~21天时抗病毒抗体达高峰，但不能防止复发。
10.复发性疱疹性口炎又称复发性唇疱疹，30%~50%的病例可复发，损害总是以起疱开始，多呈簇状。
11.复发性唇疱疹复发部位在原先发作过的位置，前驱症状为灼痛、痒、张力增加，约10小时后出现水疱，病程约10天。
12.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显神经痛。
13.VZV在儿童初次感染表现为水痘，康复后病毒潜伏于脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节中。
14.带状疱疹在免疫功能下降、感冒、外伤、长期使用免疫抑制剂时被激活，沿神经轴突到达皮肤细胞内形成疱疹。
15.带状疱疹最常见于胸部（50%~56%），其次为三叉神经（约20%），疼痛表现为烧灼感、刺痛、电击样疼痛。
16.带状疱疹病损呈单侧、带状分布，不越过中线，水疱可融合为大疱，严重者为血疱，疼痛明显。
17.VZV侵犯面神经膝状神经节时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹、眩晕、听力丧失，称为Ramsay-Hunt综合征。
18.带状疱疹后神经痛指皮损愈合后超过4周仍疼痛，10%~20%的患者出现，与年龄相关，可持续数月甚至数年。
19.带状疱疹急性期应用大剂量糖皮质激素可缩短急性疼痛持续时间，但对慢性疼痛无效，且必须在有效抗病毒治疗下使用。
20.手足口病（HFMD）以手、足和口腔黏膜疱疹或溃疡为主要特征，我国将其纳入丙类传染病管理。
21.手足口病由肠道病毒引起，以CV-A16和EV-A71最常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。
22.手足口病传染源为患者和隐性感染者，主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，3岁以下幼儿是主要罹患者。
23.手足口病潜伏期2~10天（平均3~5天），口腔疱疹极易破溃成糜烂面，皮肤在手掌、足底、臀部出现斑丘疹、疱疹。
24.手足口病病程5~7日，一般可自愈，少数重症可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿等，致死原因主要是脑干脑炎及神经源性肺水肿。
25.手足口病与疱疹性咽峡炎鉴别：疱疹性咽峡炎由A组柯萨奇病毒引起，主要发生于软腭及咽周，无手足病变。
26.球菌性口炎又称膜性口炎，临床上以形成假膜损害为特征，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
27.球菌性口炎假膜特点为较厚、致密而光滑，擦去假膜可见糜烂面，有血性渗出物，周围黏膜充血水肿。
28.球菌性口炎多发生于体弱和抵抗力低下的患者，区域淋巴结肿大压痛，部分患者伴有发热。
29.口腔念珠菌病是人类最常见的口腔真菌感染，由念珠菌属引起，主要为白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。
30.念珠菌为条件致病菌，其致病形式为假菌丝，寄生形式为芽生孢子。
31.念珠菌的毒力主要在于黏附力和细胞外酶作用，菌丝形成也可增强其侵袭力。
32.口腔念珠菌病的易感因素包括长期使用抗生素/激素、HIV感染、糖尿病、头颈部放疗后、大手术后等。
33.急性假膜型念珠菌性口炎又称鹅口疮或雪口病，以新生儿最多见，好发于颊、舌、软腭及唇。
34.鹅口疮病损为白色柔软小斑点，融合成白色丝绒状斑片，稍用力可擦掉，暴露红色糜烂面。
35.鹅口疮患儿可表现为烦躁不安、啼哭、哺乳困难，少数可蔓延至食管和支气管。
36.急性红斑型念珠菌性口炎又称抗生素口炎，多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者。
37.急性红斑型念珠菌性口炎表现为外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，舌背呈鲜红色并有舌乳头萎缩。
38.慢性红斑型念珠菌病又称义齿性口炎，损害位于上颌义齿承托区黏膜，多数患者伴有口角炎。
39.义齿性口炎常见于上颌，与上颌义齿负压吸附力大、基底面与黏膜接触宽而紧密有关。
40.慢性增殖型念珠菌病又称念珠菌性白斑，多见于颊黏膜、舌背及腭部，表现为白色角质斑块或结节状增生。
41.念珠菌性白斑组织学可见上皮不典型增生，恶变率约4%，高龄患者应早期活检明确诊断。
42.念珠菌性口角炎特征为口角区皲裂，邻近皮肤充血，张口时疼痛或溢血，常两侧同时发生。
43.艾滋病患者的口腔念珠菌感染甚为常见，多表现为假膜型和红斑型，具有重要的诊断意义。
44.口腔念珠菌病涂片法：取标本加10%KOH溶液，镜下见芽生孢子和假菌丝，查到大量假菌丝提示念珠菌处于致病状态。
45.口腔念珠菌病培养法：标本接种沙保弱氏培养基，若镜检见厚壁孢子，可确诊为白念珠菌。
46.口腔念珠菌病活检法：镜下见菌丝侵入上皮，角化层内中性粒细胞浸润形成微小脓肿，PAS染色强阳性。
47.口腔念珠菌病局部治疗：2%~4%碳酸氢钠溶液漱口可抑制念珠菌生长；氯己定有抗真菌作用；西地碘含片禁用于碘过敏者。
48.制霉菌素属多烯类抗生素，局部可用5万~10万单位/ml水混悬液涂布，每2~3小时1次。
49.氟康唑为首选抗真菌药，对白念珠菌效果好，但对克柔念珠菌、光滑念珠菌效果差。
50.氟康唑治疗口腔念珠菌病：首次200mg顿服，以后每日100mg，连续7~14天。
51.伊曲康唑对耐氟康唑的念珠菌有效，尤其对克柔念珠菌、光滑念珠菌，每日口服100mg。
52.念珠菌性白斑伴中度以上上皮异常增生者，应考虑手术切除。
53.带状疱疹Tzanck涂片可检查多核巨细胞及嗜酸性核内包涵体，但不能区分VZV和HSV。
54.带状疱疹抗病毒治疗：阿昔洛韦口服每次800mg，每日5次，7~10天1个疗程。
55.带状疱疹泼尼松用法：每日30mg，疗程7天，必须在有效抗病毒治疗下使用。
56.手足口病潜伏期平均3~5天，口腔疱疹破溃后形成灰黄色假膜，皮肤疱疹周围有红晕。
57.手足口病皮肤疱疹2~4天吸收干燥，脱痂后无瘢痕，整个病程5~7日。
58.手足口病少数重症病例可在发病1.5天出现脑干脑炎及神经源性肺水肿，是主要致死原因。
59.原发性疱疹性龈口炎与疱疹性咽峡炎鉴别：后者由A组柯萨奇病毒引起，主要发生于软腭及咽周。
60.单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久性免疫力，抗体无明显的保护作用。
61.复发性唇疱疹的水疱可持续24小时，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
62.带状疱疹口腔黏膜损害时，疱疹多密集，溃疡面较大，覆盖黄白色假膜，限于单侧。
63.球菌性口炎假膜拭去后可见糜烂面，有血性渗出物，与鹅口疮假膜不易擦掉不同。
64.念珠菌性口角炎多发生于儿童、身体衰弱患者和血液病患者，年长者多与咬合垂直距离缩短有关。
65.义齿性口炎患者应使用2%~4%碳酸氢钠溶液浸泡和清洗义齿，可抑制真菌。
66.慢性黏膜皮肤念珠菌病（CMCC）与自身免疫调节基因缺陷相关，多从幼年发病，易于复发。
67.口腔念珠菌病PAS染色：芽孢呈红色，假菌丝呈蓝色。
68.制霉菌素口服片剂为50万单位，每日3次含化，副作用小，偶有恶心、腹泻。
69.原发性疱疹性龈口炎患儿表现为流涎、拒食、烦躁不安，口腔黏膜广泛充血水肿。
70.带状疱疹发病率随年龄增加而逐渐增高，60岁以上老年人三叉神经更易罹患。
71.手足口病主要流行场所为托幼单位，一年四季均可发病，夏秋季最易流行。
72.球菌性口炎应做细菌学检查和药敏试验，根据结果选择针对性抗菌药物。
73.念珠菌喜酸恶碱，2%~4%碳酸氢钠溶液可抑制其生长繁殖。
74.急性红斑型念珠菌性口炎自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。
75.慢性增殖型念珠菌病病损与上皮附着紧密，不易脱落，与假膜型不同。
76.氟康唑半衰期30小时，每日口服1次即可，副作用以恶心（1%）较为常见。
77.伊曲康唑在进餐时服用可改善吸收，给药14天后达到血浆稳定浓度。
78.带状疱疹神经痛严重者可应用卡马西平、加巴喷丁，注意白细胞和血小板减少等副作用。
79.手足口病应与水痘鉴别：水痘好发于婴幼儿，口腔病损少见，皮疹呈向心性分布。
80.口腔念珠菌病的预防应注意合理使用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂，注意口腔卫生和义齿清洁。
