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口腔执业医师(120)

口腔执业医师(120)->口腔医学综合->口腔执业医师《口腔颌面外科学》高分通关考点50条(4)

作者:易小考 来源:易小考官网 33828人阅读

1.颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系

2.手法复位主要用于新鲜的并且移位不大的线性骨折

3.颌间牵引主要用于下颌骨骨折的牵引固定,上、下颌骨同时骨折时,用颌间固定恢复咬合关系后,须将上颌骨作坚固内固定或加用颅颌固定

4.手术切开复位主要用于有软组织伤口的开放性骨折,闭合性颌骨复杂性骨折或已有错位愈合的陈旧性骨折

5.单颌固定常用的有单颌牙弓夹板固定,临床上常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线性骨折

6.颌间固定指利用牙弓夹板将上、下颌固定在一起,下颌骨一般固定4~6周,上颌骨则3~4周

7.坚固内固定(RIF)是目前多数情况下颌骨骨折的首选方法

8.开放复位坚固内固定的适应证:多发性或粉碎性上、下颌骨骨折,全面部骨折,有骨缺损的骨折,开放性骨折,明显移位的上下颌骨骨折,无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折以及感染的下颌骨骨折

9.大多数髁突骨折可采用保守治疗,即在手法复位并恢复咬合关系后行颌间固定

10.髁突明显移位时,闭合复位不能获得良好咬合关系、成角大于45°、髁突骨折片向颅中窝移位、髁突向外侧移位并突破关节囊者应视为手术适应证

11.儿童颌骨骨折多采用保守治疗,如颅颌绷带、自凝塑胶夹板及牙面正畸带钩托槽粘接弹性牵引固定

12.儿童期颌骨骨折固定可采用金属丝,钛板固定时应远离牙胚,最好选用单皮质钉

13.颧骨颧弓骨折临床表现:颧面部塌陷畸形、张口受限、复视、瘀斑、神经症状

14.颧骨颧弓骨折张口受限因骨折块发生内陷移位,压迫颞肌和咬肌,阻碍冠突运动

15.眼眶骨折眶底爆裂性骨折时,眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视

16.骨折愈合4个阶段:血肿形成、血肿机化、骨痂形成、骨痂改建

17.下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6~8周

18.坚固内固定后骨折一期愈合,临床特点是X线没有外骨痂形成,6周时骨折线基本消失

19.口腔颌面部恶性肿瘤以为最常见,肉瘤较少

20.口腔颌面部癌瘤中鳞状细胞癌最为常见,约占80%以上

21.口腔恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占90%以上

22.口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤为多见,如成釉细胞瘤、多形性腺瘤

23.口腔颌面部癌瘤预防:消除或减少致癌因素、及时处理癌前病损、加强防癌宣传、开展防癌普查

24.口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑红斑的癌变危险性比白斑尤甚

25.口腔面颊部常见的癌前状态:口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化

26.扁平苔藓的恶变率在1%~10%

27.良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点:良性肿瘤生长缓慢、有包膜、边界清楚、一般不转移;恶性肿瘤生长较快、无包膜、边界不清、常发生转移

28.原位癌指癌初起局限于黏膜内或表层中

29.鳞癌临床上分型:溃疡型、外生型、浸润型

30.鳞癌按病理分化程度分为3级:I级分化较好,III级分化最差

31.舌癌是最常见的口腔癌,多发生于舌缘,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高

32.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高

33.牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位,下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见

34.牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见

35.下颌牙龈癌淋巴结转移早,多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结

36.颊黏膜癌在口腔癌中居第二或第三位,常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型

37.口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌

38.唇癌主要为鳞癌,多发生于下唇,转移一般较其他口腔癌少见

39.口咽癌主要是鳞癌,HPV16感染与口咽癌发生密切相关

40.HPV相关口咽癌典型特征:患者低龄化、扁桃体及舌根区高发、常无吸烟及饮酒史、原发灶小但早期出现颈淋巴转移、对放化疗敏感

41.中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,下唇麻木常是首要症状

42.上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见,早期无症状,不容易发觉

43.上颌窦癌根据肿瘤发生部位不同症状不同:内壁时鼻阻塞鼻出血、上壁时眼球突出向上移位、外壁时面部肿胀、后壁时张口困难、下壁时牙松动疼痛

44.舌癌治疗以综合疗法为主,一般主张做选择性肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术

45.牙龈癌以手术治疗为主,对放射治疗不敏感

46.早期下颌牙龈癌仅波及牙槽突时,应将原发灶及下颌骨做方块切除

47.上颌牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴清扫术

48.颊黏膜癌小的可采用放射治疗,对放射治疗不敏感以及较大的肿瘤应行外科手术

49.口底癌较晚期的病例应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术

50.唇癌早期无论采用手术、放射治疗、激光治疗或低温治疗,均有良好的疗效

 


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