1.中央性颌骨癌手术:限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除。
2.上颌窦癌治疗以外科治疗为主,早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者,可施行上颌骨全切除术。
3.恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞,在我国发生于口腔黏膜者反比面部皮肤为多,约占80%以上。
4.恶性黑色素瘤早期就有区域淋巴结转移,且转移率较高,应施行选择性颈淋巴清扫术。
5.恶性黑色素瘤主要根据色素表现及临床症状进行诊断,不宜行活组织检查。
6.恶性黑色素瘤综合序列治疗推荐方案:原发灶首选冷冻治疗→化学治疗→颈部选择性或治疗性清扫术→免疫治疗。
7.肉瘤发病年龄较癌为轻,病程发展较快,一般较少淋巴结转移,但常发生血液循环转移。
8.口腔颌面部以纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤为最常见软组织肉瘤,其次为横纹肌肉瘤。
9.骨源性肉瘤以骨肉瘤为最常见,其次为软骨肉瘤及骨恶性纤维组织细胞瘤。
10.骨源性肉瘤X线基本特征:软组织阴影伴骨破坏,呈不规则透射阴影,牙在肿瘤中多呈漂浮状。
11.成骨性骨肉瘤的骨质增殖,新生细小的骨刺由骨密质伸向外围,可呈典型的日光放射状排列。
12.溶骨性骨肉瘤的骨质呈不规则破坏,X线征象可能为不规则、囊样。
13.骨源性肉瘤应与骨髓炎鉴别,骨髓炎X线除骨质破坏有死骨外常有骨膜反应性增生。
14.恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两类,非霍奇金淋巴瘤多见。
15.恶性淋巴瘤主要靠活组织检查方能确诊。
16.Burkitt淋巴瘤多好发于颌骨的牙槽突,病理上主要由分化差的淋巴细胞构成,出现典型的"满天星"图像。
17.霍奇金淋巴瘤早期以放射治疗为主,晚期多应用化学药物治疗,常用化疗方案为MOPP。
18.非霍奇金淋巴瘤一般应以化疗为主,放疗为辅,目前大都采用CHOP方案化疗。
19.皮脂腺囊肿中医称"粉瘤",囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物,中央可有一小色素点。
20.皮样囊肿好发于口底、颏下,囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构。
21.甲状舌管囊肿多见于1~10岁的儿童,可发生于颈正中线,以舌骨上下部为最常见,可随吞咽及伸舌等动作而移动。
22.甲状舌管囊肿手术除囊肿或瘘管外一般应将舌骨中份一并切除,否则容易复发。
23.鳃裂囊肿临床上最多见的是第二鳃裂来源,常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁舌骨肌上1/3前缘附近。
24.根尖周囊肿是由于根尖周肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生而形成。
25.始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前。
26.含牙囊肿又称滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。
27.牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或牙板残余,具有显著的复发性和癌变能力。
28.多发性牙源性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)、分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为"痣样基底细胞癌综合征"。
29.颌骨囊肿治疗原则手术摘除,如伴有感染须先用抗生素控制炎症后再行手术治疗。
30.牙源性角化囊肿手术刮除要求更彻底,刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法。
31.色素痣分为皮内痣、交界痣和混合痣3种。
32.交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节,表面光滑、无毛,平坦或稍高于皮表。
33.恶性黑色素瘤多来自交界痣。
34.血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,生物学行为特征是可以自发性消退。
35.血管瘤病程分为增生期、消退期及消退完成期三期。
36.脉管畸形属于发育畸形,其特征是既无血管内皮细胞异常增殖,也不发生退化,随年龄增长缓慢扩张。
37.静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,体位移动试验阳性。
38.微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑,多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。
39.动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤,表面温度较正常皮肤为高,扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。
40.淋巴管畸形分为微囊型与大囊型两类,大囊型相当于旧分类中的囊肿型或囊性水瘤。
41.血管瘤处于稳定期或消退期可以密切观察,其他情况下首选口服普萘洛尔治疗(一线治疗)。
42.脉管畸形:微静脉畸形主要采用脉冲染料激光治疗;静脉畸形主要采用硬化剂注射治疗;动静脉畸形主要采用无水乙醇介入栓塞治疗;淋巴管畸形主要采用硬化剂注射治疗。
43.牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,非真性肿瘤,但切除后易复发。
44.牙龈瘤根据病理组织结构不同分为纤维性、血管性(肉芽肿性)和巨细胞性3型。
45.妊娠性龈瘤多属血管性(肉芽肿性)牙龈瘤。
46.牙龈瘤治疗:局麻下手术切除,切除必须彻底,一般应将病变所波及的牙同时拔除。
47.成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,以下颌体及下颌角部为常见。
48.成釉细胞瘤长期以来被视为易复发、易恶变,应属"临界瘤"。
49.成釉细胞瘤典型X线表现:早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,周围囊壁边缘常不整齐,呈半月形切迹。
50.成釉细胞瘤穿刺可抽出褐色液体。

