1.成釉细胞瘤治疗以手术治疗为主,传统观点不应施行刮除术,须将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。
2.骨化纤维瘤临床上与骨纤维异样增殖症很难鉴别,后者一般认为不是真性肿瘤。
3.骨化纤维瘤X线片上表现为颌骨局限性膨胀,界线清楚,病变内可见不等量的和不规则的钙化阴影。
4.骨纤维异样增殖症X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展,病变与正常骨之间无明显界线,有的呈毛玻璃状。
5.鳞状细胞癌常向区域淋巴结转移,晚期可发生远处转移。
6.鳞癌组织病理学特点:增殖的上皮侵入结缔组织内,形成许多互相连接的细胞巢(癌巢);在癌巢中进行着类似表皮的角化过程,形成轮层状小体者,称为癌珠。
7.舌癌男性多于女性,多发生于舌缘,常为溃疡型或浸润型。
8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。
9.牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。
10.下颌牙龈癌淋巴结转移早,同时也较多见。
11.颊黏膜癌常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快。
12.口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌。
13.唇癌主要为鳞癌,多发生于下唇,转移一般较其他口腔癌少见。
14.中央性颌骨癌好发于下颌骨,特别是下颌磨牙区,下唇麻木常是首要症状。
15.上颌窦癌以鳞状细胞癌为最常见,早期无症状,不容易发觉。
16.恶性黑色素瘤治疗以手术切除为主,对放射治疗不敏感,手术原则:必须作广泛彻底切除。
17.肉瘤发病年龄较癌为轻,病程发展较快,一般较少淋巴结转移,但常发生血液循环转移。
18.恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤两类,非霍奇金淋巴瘤多见。
19.恶性淋巴瘤主要靠活组织检查方能确诊。
20.急性化脓性腮腺炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌。
21.急性化脓性腮腺炎常为单侧受累,早期症状为腮腺区疼痛、肿胀、压痛,导管口红肿、疼痛。
22.急性化脓性腮腺炎挤压腮腺可见脓液自导管口溢出。
23.慢性复发性腮腺炎常见于儿童,造影表现:主导管无异常或轻度扩张,分支导管稀少、末梢导管呈点状、球状扩张。
24.慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,主要因导管结石或异物导致导管狭窄或阻塞。
25.慢性阻塞性腮腺炎造影表现:主导管扩张不整,呈腊肠状。
26.涎石病85%左右发生于下颌下腺。
27.涎石病临床表现:进食时腺体肿大、胀痛,停止进食后症状逐渐缓解。
28.涎石病治疗:很小的涎石可用保守治疗;后段结石或腺体内结石常需摘除下颌下腺。
29.舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病,特征为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥。
30.舍格伦综合征主要累及大唾液腺和泪腺,中年以上女性多见。
31.舍格伦综合征诊断:施墨试验、玫瑰红染色、唾液流量测定、唾液腺造影、唇腺活检。
32.舍格伦综合征唇腺活检:局灶性淋巴细胞浸润,每4mm²组织内至少有50个淋巴细胞聚集为阳性标准。
33.唾液腺黏液囊肿是最常见的唾液腺瘤样病变,包括舌下腺囊肿和小唾液腺黏液囊肿。
34.舌下腺囊肿分为单纯型、口外型、哑铃型三种类型。
35.舌下腺囊肿治疗:根治方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。
36.小唾液腺黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧,治疗:手术切除,需将囊肿及周围小唾液腺一并切除。
37.多形性腺瘤又称混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者,约占所有唾液腺肿瘤的80%。
38.多形性腺瘤约80%发生于腮腺。
39.多形性腺瘤治疗:手术切除,不能做单纯肿瘤摘除(剜除术),而应在正常组织内切除。
40.沃辛瘤又称腺淋巴瘤,几乎均发生于腮腺。
41.沃辛瘤临床特点:多见于男性,好发于40~70岁,常有吸烟史,肿瘤呈多发性,可有消长史。
42.黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。
43.黏液表皮样癌分为高分化(低度恶性)和低分化(高度恶性)两型。
44.高分化黏液表皮样癌淋巴结转移率低;低分化黏液表皮样癌生长较快,淋巴结转移率高,预后较差。
45.腺样囊性癌是唾液腺恶性肿瘤中较常见者。
46.腺样囊性癌临床特点:生长缓慢、疼痛明显、沿神经扩散、易侵入血管、淋巴结转移率低、血行转移率高。
47.腺样囊性癌嗜神经生长,常沿神经束膜扩散;易侵入血管,造成血行转移,肺转移最常见。
48.腺泡细胞癌约占唾液腺恶性肿瘤的17%,腮腺最常见,预后较好。
49.颞下颌关节紊乱病主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍。
50.颞下颌关节紊乱病好发于青壮年,以20~30岁患病率最高,女性多见。

