1.颞下颌关节紊乱病分类:咀嚼肌紊乱疾病、关节结构紊乱疾病、炎性疾病、骨关节病。
2.翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大呈半脱位。
3.翼外肌痉挛主要表现是疼痛和开口受限。
4.可复性关节盘前移位主要症状为开口初期或开口末、闭口初单声清脆弹响。
5.不可复性关节盘前移位主要症状为开口受限,开口时下颌偏向患侧。
6.滑膜炎主要症状为关节区疼痛,压痛明显,开口受限。
7.骨关节病主要症状为关节区疼痛,开口受限,关节运动时摩擦音或破碎音。
8.颞下颌关节紊乱病治疗原则:以保守治疗为主,治疗程序应先用可逆性保守治疗,后用不可逆性保守治疗,最后选用关节镜外科和各种手术治疗。
9.颞下颌关节强直分为关节内强直(真性关节强直)和关节外强直(假性关节强直)。
10.关节内强直儿童期发病,进行性开口困难,面部两侧不对称,颏部偏向患侧。
11.关节内强直X线表现:关节正常骨结构消失,被致密骨团所代替。
12.关节外强直有口腔或颌面部创伤、感染及手术史,开口困难,但面部畸形不明显。
13.关节外强直X线表现:上颌与下颌之间颌间间隙变窄,密度增高。
14.颞下颌关节强直治疗:手术治疗为主,关节内强直采用颞下颌关节成形术,关节外强直采用切断和切除颌间挛缩的瘢痕。
15.颞下颌关节成形术截骨部位应在髁突颈部以上,截骨范围应在0.5~1.0cm。
16.三叉神经痛分为原发性(真性或特发性)和继发性(症状性)。
17.三叉神经痛临床表现:阵发性、短暂性、剧烈疼痛,疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样,存在"扳机点"。
18.三叉神经痛扳机点常位于口角、鼻翼、颊部或舌。
19.三叉神经痛治疗:药物治疗为首选,卡马西平为首选药物。
20.射频温控热凝术治疗三叉神经痛,选择性破坏半月神经节内传导痛觉的纤维,而保留触觉纤维。
21.贝尔麻痹即急性特发性周围性面神经麻痹。
22.贝尔麻痹临床表现:患侧口角下垂、健侧向上歪斜、不能鼓腮、额纹消失、不能蹙眉、睑裂扩大、鼻唇沟变浅。
23.贝尔麻痹味觉检查(鼓索支受累)、听觉检查(镫骨肌支受累)、泪液检查(岩浅大神经受累)。
24.贝尔麻痹治疗:急性期以控制炎症水肿、改善局部血液循环、减少神经受压为主,应用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物。
25.贝尔麻痹恢复期以促进神经功能恢复为主;后遗症期可发生面肌痉挛、面肌联动、鳄鱼泪综合征。
26.面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为阵发性不规则的半侧面肌不自主抽搐。
27.先天性唇裂分为单侧唇裂和双侧唇裂。
28.单侧唇裂分为:I度(仅限于红唇裂开)、II度(上唇部分裂开但未及鼻底)、III度(整个上唇至鼻底完全裂开)。
29.唇裂修复时间:单侧唇裂3~6个月,双侧唇裂6~12个月。
30.腭裂分为:I度(软腭裂)、II度(不完全腭裂)、III度(完全腭裂)。
31.腭裂修复时间:1~2岁为宜。
32.牙槽突裂修复时间:9~11岁,此时尖牙即将萌出。
33.唇腭裂序列治疗包括:唇裂修复、腭裂修复、语音治疗、牙槽突裂植骨、正畸治疗、正颌外科手术、心理支持。
34.游离皮片移植根据皮片厚度分为:表层皮片(刃厚皮片)、中厚皮片、全厚皮片。
35.中厚皮片是口腔颌面外科应用最广的一种皮片。
36.皮瓣移植分为:带蒂皮瓣(随意皮瓣、轴形皮瓣)和游离皮瓣。
37.前臂皮瓣又称中国皮瓣,是口腔内软组织缺损修复的首选皮瓣。
38.股前外侧皮瓣是修复大面积软组织缺损的常用皮瓣。
39.骨移植常用供骨区:髂骨、腓骨、肋骨、颅骨。
40.腓骨可切取长达25cm的骨段,带有腓动脉,可做成血管化游离骨移植,是下颌骨缺损修复的首选。
41.牵张成骨基本原理:对切断后仍保留骨膜等软组织附着及血液供应的两骨段,施加特定频率和方向的牵引力,刺激并维持骨再生和骨组织生长。
42.牵张成骨治疗程序:骨切开、延迟期(5~7天)、牵张期(每天1mm,分2~4次完成)、固定期(6~8周)。
43.正颌外科目的是矫治牙颌面畸形,恢复口颌系统功能,矫正颜面部畸形。
44.Le Fort I型截骨术是上颌骨最常用的截骨术式。
45.下颌骨升支矢状劈开截骨术(SSRO)是下颌骨最常用的截骨术式。
46.正颌外科治疗程序:术前正畸治疗、正颌手术、术后正畸治疗、术后随访。
47.口腔颌面部CT尤其是CT三维重建,是全面了解颌面部骨折特别是复杂的全面部骨折信息的首选辅助手段。
48.MRI在口腔颌面外科主要用于肿瘤及颞下颌关节疾病的检查诊断,软组织对比度优于CT。
49.细针吸取活检用6号针头,粗针吸取活检多不提倡,以免造成瘤细胞种植。
50.怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤则禁忌穿刺。

