1.单颌牙列缺失患者需重点检查:牙槽嵴与对颌牙弓的大小、位置关系是否协调,以及颌间距离是否足够。
2.大范围牙槽嵴及颌骨缺损的修复原则是:制作颌骨缺损赝复体。
3.原有全口义齿检查内容包括:正中𬌗、垂直距离、𬌗平面是否正确,丰满度及美观度,人工牙磨耗程度,咬合平衡情况,固位力、稳定性及边缘伸展情况。
4.原有可摘局部义齿检查需关注:摘戴是否顺利,就位后各部分是否贴合,固位、稳定及咬合关系是否正常,有无破损、过度磨耗或材料老化。
5.对年老体弱、全身健康状况差,特别是有严重心脑血管疾病的患者,检查时动作要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。
6.常规X线根尖片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况,还可检查牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
7.曲面体层X线片对确定牙槽骨内是否有残根存留、有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助,但存在图像放大变形的缺点。
8.锥形束CT(CBCT)具有高分辨率、空间定位准确、辐射剂量小、投照时间短等优点,在种植修复、颞下颌关节病等领域应用广泛。
9.59.34.修复前口腔一般处理包括处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除或停戴不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病。
10.修复前对牙结石和软垢应彻底洁治清除,否则会影响印模的准确性,还会降低修复效果和修复体使用寿命。
11.松动牙处理原则:牙槽骨吸收达到根长2/3以上、松动III度的牙应拔除;未达此程度者经有效治疗后尽量保留。
12.残根保留的条件:残根较稳固,根周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,应行根管治疗后保留。
13.残根拔除的指征:残根破坏较大,缺损达龈下,无法经牙冠延长术或正畸牵引获得生物学宽度,根周组织病变范围较广泛且治疗效果不佳者。
14.牙槽骨修整术一般在拔牙后2~3个月进行,用于消除有碍的骨尖、骨突及骨性倒凹。
15.骨隆突常发生的部位:下颌磨牙和前磨牙舌侧(下颌隆突)、腭中缝后部(腭隆突/上颌隆突)、上颌结节。
16.双侧上颌结节倒凹影响义齿基托伸展时,需进行单侧或双侧上颌结节修整术;上颌结节增生下垂导致修复空间不足时,须手术降低此处牙槽嵴高度。
17.前庭沟加深术通过改变黏膜及肌肉的附着位置,增加牙槽嵴的相对高度,从而增强义齿的稳定性和固位力。
18.暂时性过渡修复的作用:满足患者功能与美观的要求,同时分散咬合力,减轻余留牙负担。
19.牙槽骨修整术一般在拔牙后2~3个月进行,此时骨质吸收相对稳定。
20.牙槽骨修整术的适应证为:骨尖、骨突长期不消退易导致义齿压痛,或存在明显倒凹妨碍义齿摘戴。
21.骨隆突组织学上与正常骨组织无区别,是正常骨骼上的骨性隆起。
22.骨隆突常发生的三个部位:下颌磨牙和前磨牙舌侧(下颌隆突)、腭中缝后部(腭隆突/上颌隆突)、上颌结节。
23.下颌隆突一般双侧对称,也可为单侧,大小不一。
24.腭隆突位于腭中缝后部,呈结节状隆起。
25.双侧上颌结节颊侧骨性倒凹影响义齿基托伸展时,需根据倒凹大小进行单侧或双侧修整。
26.上颌结节增生下垂导致修复空间不足、影响义齿排牙时,须手术降低此处牙槽嵴高度。
27.前庭沟加深术的适应证是牙槽嵴过度吸收致使义齿固位差。
28.前庭沟加深术的原理是:改变黏膜及肌肉的附着位置(上颌位置上移,下颌位置下移),增加牙槽嵴的相对高度。
29.前庭沟加深术的作用是:增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,增强义齿稳定性和固位力。

