1.胎儿期是从受精卵形成到小儿出生,胎龄40周,妊娠早期是器官形成的关键时期。
2.新生儿期是自出生后脐带结扎开始至生后满28天,此期发病率高,易发生产伤、感染、窒息等。
3.围生期是指胎龄满28周至生后7足天,是衡量一个国家产科和新生儿科质量的重要指标。
4.婴儿期是出生28天后至1周岁,此期小儿生长发育最迅速,易发生消化功能紊乱和营养不良。
5.幼儿期是1~3周岁,此期智能发育突出,但识别危险能力差,应注意防止意外创伤和中毒。
6.学龄前期是3周岁后至7周岁,是小儿性格特点形成的关键时期,易患肾炎、风湿热等疾病。
7.学龄期是7周岁后至青春期来临(女12岁,男13岁),脑形态发育基本完成,是接受科学文化教育的重要时期。
8.青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁,体格生长出现第二个高峰。
9.正常新生儿出生时体重平均为3kg,12月龄时体重约为出生时的3倍,2岁时约为出生时的4倍。
10.1岁至青春前期体重估算公式为:年龄×2+8(kg)。
11.正常新生儿出生时身长平均约50cm,第1年增长约25cm,2岁时身长约85cm。
12.2~12岁身高估算公式为:身高(cm)=7×年龄+75。
13.新生儿头围平均34cm,1岁时头围46cm,头围测量在2岁前最有价值。
14.前囟出生时1.0~2.0cm,在1~1.5岁时闭合,前囟饱满提示颅内压增高,凹陷见于脱水。
15.小儿3月龄抬头较稳,4月龄翻身,6月龄能独坐,1岁能走,2岁会跳。
16.小儿语言发育经过发音、理解和表达三个阶段,1岁时能叫“妈妈”,4岁时能清楚表达意思。
17.小儿生理特点为脏腑娇嫩、形气未充,表现为“肺常不足”“脾常不足”及“肾常虚”。
18.小儿生机蓬勃、发育迅速的特点被概括为“纯阳之体”。
19.小儿病理特点可归纳为“发病容易、传变迅速,脏气清灵、易趋康复”。
20.小儿疾病传变迅速的病理特点主要表现为“易虚易实、易寒易热”。
21.母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖比例为1:3:6,是婴儿最适宜的天然营养品。
22.正常足月新生儿出生半小时内即可开奶,满月前坚持按需喂哺,12月龄左右为最合适的断母乳时间。
23.添加辅食的原则包括:从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。
24.1岁内婴儿需完成的预防接种包括卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百白破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗及乙肝疫苗。
25.轻度脱水失水量占体重5%以下(30~50mL/kg),中度脱水占5%~10%(50~100mL/kg),重度脱水占10%以上(100~120mL/kg)。
26.代谢性酸中毒较重时表现为呼吸深而有力,唇呈樱桃红色,精神萎靡,嗜睡。
27.液体疗法补充累积损失量时,低渗脱水补给2/3张含钠液,等渗脱水补给1/2张含钠液,高渗脱水补给1/5~1/3张含钠液。
28.小儿望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便六个方面。
29.小儿面部呈红色多主热证,白色多主寒证、虚证,黄色多为脾虚、湿盛,青色主寒、主痛、主惊、主瘀,黑色主寒证、肾虚。
30.小儿舌质淡白为气血亏虚,舌苔薄白而润为外感风寒,薄白而干或嫩黄为外感风热。
31.小儿指纹诊查适用于3岁以下小儿,以“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重”为辨证纲领。
32.小儿正常脉象较成人细软而快,浮脉多见于表证,沉脉多见于里证,数脉多见于热证。
33.小儿按诊时囟门隆凸、按之紧张为囟填,多为风火痰热上攻;囟门凹陷为囟陷,常因阴津大伤。
34.脏腑辨证是儿科杂病辨证的基本方法,被认为是儿科辨证最为重要的辨证方法之一。
35.小儿中药用量:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿为成人量的1/3,幼儿为成人量的1/2,学龄儿童为成人量的2/3或成人量。
36.新生儿生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退。
37.病理性黄疸特点:出生后24小时内出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现。
38.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,波长425~475nm的蓝光效果较好。
39.新生儿黄疸湿热熏蒸证治法为清热利湿退黄,代表方茵陈蒿汤加味。
40.新生儿黄疸寒湿阻滞证治法为温中化湿退黄,代表方茵陈理中汤加味。
41.小儿感冒发生的原因以感受风邪为主,病机关键为肺卫失宣,治疗以疏风解表为基本原则。
42.小儿疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季,咽部可见疱疹,周围红晕。
43.小儿咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致,好发于春夏季,表现为高热、咽痛、眼部刺痛。
44.小儿感冒夹痰的病机是肺脏娇嫩,感邪后失于宣肃,津液不得敷布而内生痰液。
45.小儿感冒夹滞的病机是脾常不足,感邪后脾运失司,乳食停积,阻滞中焦。
46.小儿感冒夹惊的病机是神气怯弱,肝气未盛,感邪后热扰心肝,心神不安,惊惕抽风。
47.小儿风寒感冒治法为辛温解表,代表方荆防败毒散加减。
48.小儿风热感冒治法为辛凉解表,代表方银翘散加减。
49.小儿暑邪感冒治法为清暑解表,代表方新加香薷饮加减。
50.小儿肺炎的病原体在发展中国家以细菌为主,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌是重症肺炎的主要病因。
51.小儿肺炎喘嗽的病机关键为肺气闭郁,治疗以开肺化痰、止咳平喘为主。
52.支气管肺炎以发热、咳嗽、气促为主要症状,肺部可闻及固定的中、细湿啰音。
53.腺病毒肺炎多见于6月龄~2岁婴幼儿,肺部体征出现较晚,发热4~5日后方可闻及湿啰音。
54.合胞病毒肺炎多见于1岁以内婴儿,以发热、咳嗽、喘憋为主要症状,喘憋明显。
55.支原体肺炎多见于年长儿,刺激性剧烈咳嗽为突出表现,肺部体征往往不明显。
56.肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括:心率婴儿>180次/分、幼儿>160次/分,呼吸>60次/分,肝脏迅速增大等。
57.小儿肺炎风寒闭肺证治法为辛温开闭、宣肺止咳,代表方华盖散加减。
58.小儿肺炎风热闭肺证治法为辛凉开闭、清肺止咳,代表方银翘散合麻杏石甘汤加减。
59.小儿肺炎痰热闭肺证治法为清热涤痰、开肺定喘,代表方五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
60.小儿肺炎心阳虚衰变证治法为温补心阳、救逆固脱,代表方参附龙牡救逆汤加减。
61.哮喘的发作以冬春季及气候多变时多见,临床以发作性喘促气急、喉间痰吼哮鸣、呼气延长为特征。
62.哮喘发病的内因是肺、脾、肾三脏不足,外因是感触外邪、接触异物、异味及嗜食咸酸等。
63.哮喘的病机为外因诱发,触动伏痰,痰阻气道,痰随气升,气因痰阻,相互搏结。
64.咳嗽变异性哮喘诊断依据:持续咳嗽>1个月,常在夜间和/或清晨发作,支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解。
65.小儿哮喘急性发作期寒性哮喘治法为温肺散寒、化痰定喘,代表方小青龙汤合三子养亲汤。
66.小儿哮喘急性发作期热性哮喘治法为清热化痰、止咳定喘,代表方麻杏石甘汤或定喘汤加减。
67.反复呼吸道感染诊断标准:0~2岁上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染每年3次;3~5岁上感每年6次,下感每年2次;6~12岁上感每年5次,下感每年2次。
68.反复呼吸道感染肺脾气虚证治法为健脾益气、补肺固表,代表方玉屏风散加减。
69.病毒性心肌炎发病内因为小儿素体正气亏虚,外因为温热邪毒侵袭,病变部位主要在心。
70.病毒性心肌炎急性期应卧床休息,常用营养心肌药物包括辅酶Q10、1,6-二磷酸果糖、维生素C。
71.病毒性心肌炎风热犯心证治法为疏风清热、宁心复脉,代表方银翘散加减。
72.病毒性心肌炎气阴两虚证治法为益气养阴、宁心复脉,代表方炙甘草汤合生脉散加减。
73.鹅口疮为白色念珠菌感染所致,口腔黏膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜,不易拭去。
74.鹅口疮心脾积热证治法为清心泻脾,代表方清热泻脾散加减。
75.鹅口疮虚火上炎证治法为滋阴降火,代表方知柏地黄丸加减。
76.小儿腹泻病的主要病变在脾胃,病机为脾胃受病,清浊不分,合污而下。
77.小儿腹泻湿热泻证候:大便水样或蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,治法为清肠解热、化湿止泻,方用葛根黄芩黄连汤加减。
78.小儿腹泻伤食泻证候:大便稀溏夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,治法为运脾和胃、消食化滞,方用保和丸加减。
79.小儿腹泻脾虚泻证候:大便稀溏色淡不臭,多于食后作泻,治法为健脾益气、助运止泻,方用参苓白术散加减。
80.小儿腹泻气阴两伤变证治法为益气养阴、酸甘敛阴,代表方人参乌梅汤加减。

