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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中西医结合临床->中西医结合执业医师《儿科学》核心考点速记80条(2)

作者:易小考 来源:易小考官网 61832人阅读

1.小儿腹泻阴竭阳脱变证治法为挽阴回阳、救逆固脱,代表方生脉散合参附龙牡救逆汤加减

2.急性肾小球肾炎最常见的病因是A组乙型溶血性链球菌感染,典型病理为毛细血管内增生性肾小球肾炎

3.急性肾小球肾炎典型表现:水肿、血尿、蛋白尿和高血压,水肿为凹陷性,多从眼睑及颜面部开始

4.急性肾小球肾炎严重表现包括严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全

5.急性肾炎风水相搏证治法为疏风宣肺、利水消肿,代表方麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减

6.肾病综合征四大特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿

7.肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥50mg/kg),血浆白蛋白低于25g/L

8.肾病综合征常见并发症包括感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭

9.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗首选泼尼松,中长程疗法,总疗程6~12个月

10.癫痫的病机为痰、瘀为其主要病理因素,发作多因风痰上涌,阻塞心窍,内乱神明,外闭经络所致

11.癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作达30分钟以上,其间意识不能恢复。

12.癫痫持续状态首选安定类药物,国内多用地西泮,每次0.3~0.5mg/kg静脉注入

13.病毒性脑炎病位在心、肝、脑窍,病性属实,病机为热炽、痰浊,治以泻火涤痰、涤痰开窍等法

14.注意缺陷多动障碍主要发病机制为阴阳平衡失调,即阳动有余、阴静不足,病位涉及心、肝、脾、肾

15.注意缺陷多动障碍临床表现以动作过多、易冲动和注意力不集中为主,智力大多正常或接近正常

16.抽动障碍基本病理改变为肝风、痰火胶结成疾,病位主要在肝,常涉及心、脾、肾

17.抽动秽语综合征诊断标准:多种运动性抽动及1种或多种发声性抽动,病程在1年以上,18岁之前发生

18.营养性缺铁性贫血病因主要为先天禀赋不足、喂养不当,病位与脾胃功能最为密切。

19.营养性缺铁性贫血血常规呈小细胞低色素性贫血,MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<31%

20.营养性缺铁性贫血血清铁蛋白(SF)<12μg/L时提示缺铁,是缺铁早期的敏感指标

21.营养性缺铁性贫血口服铁剂治疗,元素铁每日2~6mg/kg,血红蛋白正常后应继续服用铁剂6~8周

22.免疫性血小板减少症急性型多见于1~6岁小儿,病前1~3周常有急性病毒感染史

23.免疫性血小板减少症骨髓象巨核细胞计数增多或正常,幼稚型和/或成熟未释放型巨核细胞比例增加。

24.免疫性血小板减少症风热伤络证治法为疏风清热、凉血止血,代表方银翘散加减

25.儿童1型糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,糖耐量试验120分钟血糖≥11.1mmol/L

26.性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前出现青春期特征即第二性征

27.真性性早熟表现为下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进,GnRH兴奋试验LH、FSH成倍增高

28.性早熟阴虚火旺证治法为清肝滋肾、解郁泻火,代表方知柏地黄丸合大补阴丸加减

29.风湿热是与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织免疫炎性病变,主要侵及心脏和关节

30.风湿热Jones诊断标准:在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现。

31.风湿热心脏炎时宜早期使用糖皮质激素,关节炎患儿可使用水杨酸制剂

32.风湿热湿热阻络证治法为清热化湿、祛风通络,代表方宣痹汤加减

33.过敏性紫癜病理为IgA免疫复合物沉积在血管壁上,引起广泛的毛细血管炎

34.过敏性紫癜典型皮疹初为小型荨麻疹或紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不退色,呈对称性分布

35.过敏性紫癜血热妄行证治法为清热解毒、凉血化斑,代表方犀角地黄汤加减

36.皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)主要表现:持续高热5天以上,球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌,手足硬肿,多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。

37.川崎病首选治疗药物为阿司匹林,每日50~100mg/kg,热退后减量,疗程6~8周

38.川崎病早期(10天内)大剂量丙种球蛋白2g/kg静脉输入,可迅速退热,预防冠状动脉病变

39.小儿肥胖症常用诊断标准:身高的体重>P97为肥胖,BMI值超过P95为肥胖

40.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部

41.疳证的基本病机为脾胃受损,津液消亡,治疗应根据疳气、疳积、干疳不同阶段灵活运用攻、补之法

42.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼、多汗、枕秃。

43.佝偻病激期骨骼改变:颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯、下肢弯曲(O形或X形腿)。

44.佝偻病恢复期经足量维生素D治疗后,临床症状和体征逐渐减轻、消失,血生化逐渐恢复正常。

45.佝偻病后遗症期多见于2岁以上儿童,可残留不同程度的骨骼畸形

46.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接病因为血清钙离子降低,典型表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛

47.麻疹前驱期发热后2~3天,口腔两颊黏膜近臼齿处出现麻疹黏膜斑(Koplik斑),是早期诊断的重要依据。

48.麻疹出疹期皮疹先见于耳后、发际,渐次至头面、颈部,自上而下至胸、腹、背四肢,最后到手心、足心

49.麻疹最常见的并发症是肺炎,多见于5岁以下小儿,是麻疹死亡的主要原因之一。

50.风疹的临床特点为全身症状轻,出疹迅速,消退亦快,耳后、枕后和颈部淋巴结肿大,有触痛

51.孕妇在妊娠3个月内应避免与风疹病人接触,若确诊为风疹的早期孕妇,应考虑终止妊娠

52.幼儿急疹的特点为发热持续3~5天,体温多达39℃或更高,热退后出疹,疹退后无色素沉着及脱屑

53.猩红热的病原菌为A组乙型溶血性链球菌,临床特征为发热、咽炎、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、疹后脱皮

54.猩红热出疹期可见口周苍白圈、帕氏线、白草莓舌、红草莓舌等特征性表现。

55.猩红热首选治疗药物为青霉素,疗程至少10天,对青霉素过敏者可用红霉素。

56.水痘皮疹特点:初为红斑疹,后变为深红色丘疹,再发展为疱疹,呈向心性分布,同一时期可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在(四代同堂)。

57.水痘邪郁肺卫证治法为疏风清热、解毒利湿,代表方银翘散加减

58.手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)引起,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

59.流行性腮腺炎以耳垂为中心腮腺肿胀、疼痛,边缘不清,张口、咀嚼困难,表面皮肤不红。

60.流行性腮腺炎常见并发症包括脑膜脑炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎

61.中毒型细菌性痢疾临床分型:休克型(皮肤内脏微循环障碍型)、脑型(脑循环障碍型)、肺型、混合型

62.中毒型细菌性痢疾首选降温止惊药物为地西泮,抗感染选用第三代头孢菌素等

63.传染性单核细胞增多症典型表现:发热、咽峡炎、淋巴结肿大(颈部为主)、肝脾肿大、皮疹

64.蛔虫病经口吞入感染性蛔虫卵是主要传播途径,蛔厥证治以安蛔定痛,继以驱虫,代表方乌梅丸加减

65.蛲虫病雌虫爬到肛门周围排卵时可引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒,夜间为甚,治疗首选恩波吡维铵

66.心搏呼吸骤停诊断要点:突然昏迷、大动脉搏动消失、心音消失或心跳过缓、瞳孔扩大、呼吸停止或严重呼吸困难

67.心肺复苏基本生命支持步骤:C(胸部按压)、A(开放气道)、B(建立呼吸),按压与通气比例单人施救为30:2。

68.心脏按压有效的指征:颈动脉或股动脉搏动,血压>60mmHg,瞳孔缩小,口唇及甲床颜色转红,出现自主呼吸。

69.脓毒性休克治疗原则为积极控制感染和抗休克,配合中医回阳救逆、益气固脱

70.小儿慢性咳嗽常见病因:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽。

71.小儿急惊风病性以实为主,病位主要在心、肝二经,四证为痰、热、惊、风,八候为搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

72.急惊风西药止痉首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg静脉注射,必要时10~15分钟后可重复

73.小儿遗尿主要病因为下元虚寒、肺脾气虚、心肾不交、肝经湿热,病位在膀胱,涉及肾、脾、肺、心、肝。

74.遗尿下元虚寒证治法为温补肾阳、固涩止遗,代表方菟丝子散加减

75.小儿汗证分为自汗(不分寤寐而汗出过多)和盗汗(寐则汗出,醒时汗止)

76.汗证肺卫不固证治法为益气固表,代表方玉屏风散合牡蛎散加减

77.小儿厌食病变脏腑主要在脾胃,病机为脾胃失健,纳化不和

78.厌食脾失健运证治法为调和脾胃、运脾开胃,代表方不换金正气散加减

79.小儿积滞基本病理机制为乳食停聚中焦,积而不化,气滞不行,分为乳食内积和脾虚夹积两证

80.小儿便秘病位在大肠,病机关键是大肠传导失常,治疗以润肠通便为基本法则


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