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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->实践技能->中西医结合执业医师《推拿技术》考点精编

作者:易小考 来源:易小考官网 45580人阅读

1.㨰法第五掌指关节背侧为吸定点,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,使小鱼际与手背在施术部位上持续不断地来回滚动,分为小鱼际㨰法、立㨰法、拳㨰法三种;操作时肘关节屈曲120°~140°,上臂中段距胸壁一拳左右,腕关节屈伸幅度约120°,前㨰屈腕约80°,回㨰伸腕约40°,前㨰与回㨰着力轻重之比为3:1,即“㨰三回一”,手法频率为每分钟120~160次;操作时必须紧贴体表滚动,不可拖动、空转或撞击骨突部,结合被动运动时需做到轻巧、短促、随发随收。

2.揉法手指螺纹面手掌大鱼际掌根部位着力吸定于体表施术部位,做轻柔和缓的环旋动作,分为大鱼际揉法、掌根揉法、中指揉法、三指揉法四种;操作时必须吸定并带动皮下组织一起运动,不可在体表摩擦,压力宜小、动作柔和有节律,不可过度用力下压;大鱼际揉法前臂有推旋动作且腕部放松,指揉法腕关节需保持一定紧张度。

3.按法以指或掌着力于体表,逐渐用力下压,用力由轻到重、稳而持续,分为指按法、掌按法两种;指按法需悬腕40°~60°拇指主动用力、余四指支撑助力,掌按法以肩关节为支点,利用身体上半部重量垂直下压;按压方向多为垂直向下或与受力面相垂直,操作时禁忌突发暴力,临床遵循“按一揉三”的原则。

4.推法指、掌、拳或肘部着力于体表,做单方向的直线或弧形推动,成人以平推法为主,分为指推法、掌推法、拳推法、肘推法四种;操作时着力部位要紧贴体表,推进速度缓慢均匀,压力平稳适中,必须使用推拿介质防止推破皮肤,不可斜推、歪推,拳推与肘推应顺着经络及肌纤维走行方向推进。

5.拿法用拇指和其余手指相对用力,提捏或揉捏肌肤,用力由轻到重、连续不断;操作时以指面着力,禁用指端内扣,腕部放松,动作柔和连绵且富有节奏。

6.抖法用双手或单手握住受术者肢体远端,做小幅度、快频率的上下连续抖动,使抖动波由肢体远端传向近端,分为抖上肢法、抖下肢法、抖腰法三种;抖动幅度控制在2~3cm,上肢频率约每分钟250次,下肢频率约每分钟100次;抖腰法为牵引与短阵大幅抖动相结合的复合手法,需待腰部放松后再发力,禁用于习惯性脱位、腰痛剧烈、肌肉无法放松者

7.捏脊法以双手拇指与食指中指或拇指与四指指腹做对称性着力,夹持脊柱两侧肌肤,相对用力挤压并一紧一松逐渐向前移动,分为拇指前位捏脊法、拇指后位捏脊法两种;操作从腰俞穴开始向上至大椎穴为一遍,每次操作3~5遍,常用三捏一提法增强刺激;本法宜在空腹时进行,饭后需间隔1小时再操作,以指腹着力,禁用指端拧转肌肤。

8.搓法用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位,做交替搓动或往返搓动,分为夹搓法、推搓法两种;操作要领为搓动速度快、上下移动速度慢、双手用力对称,压力适中,不可过紧造成手法呆滞。

 


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