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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->中西医结合临床->中西医结合执业医师《针灸学基础篇》考点精讲90条(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 90981人阅读

1.得气是针刺产生治疗作用的关键,表现为酸麻胀重,医者感觉针下沉紧。

2.捻转补法:捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短,拇指向前用力重

3.捻转泻法:捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长,拇指向后用力重

4.提插补法:先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢

5.提插泻法:先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快

6.疾徐补泻:徐徐进针,疾速出针为;疾速进针,徐徐出针为

7.迎随补泻:针尖随着经脉循行方向刺入为,迎着经脉循行方向刺入为

8.呼吸补泻:呼气时进针、吸气时出针为;吸气时进针、呼气时出针为

9.开阖补泻:出针后速按针孔为,出针时摇大针孔不按为

10.晕针处理:立即停针,去针,平卧,饮温开水,重者刺人中、素髎、内关、足三里,灸百会、关元、气海。

11.创伤性气胸原因:针刺胸部、背部和锁骨附近穴位过深,刺穿胸膜腔伤及肺组织。

12.创伤性气胸表现:患者突感胸闷、胸痛、气短、心悸,严重者呼吸困难、发绀、休克。

13.创伤性气胸体征:患侧肋间隙变宽,胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失,气管向健侧移位。

14.创伤性气胸处理:立即出针,半卧位休息,漏气量少者可自然吸收,严重者需胸腔排气。

15.刺伤肝脾表现:肝区或脾区疼痛,可向背部放射,腹腔积血过多可出现腹膜刺激征

16.刺伤心脏表现:轻者剧烈刺痛,重者剧烈撕裂痛,可立即导致休克、死亡。

17.刺伤肾脏表现:腰痛,肾区叩击痛,血尿,严重时血压下降、休克。

18.刺伤空腔脏器(胆囊、膀胱、胃肠)表现:局部疼痛、腹膜刺激征或急腹症症状

19.刺伤脑与脊髓原因:针刺项背部腧穴过深或方向不当,伤及延髓或脊髓。

20.刺伤延髓表现:头痛、恶心、呕吐、抽搐、呼吸困难、休克、神志昏迷。

21.刺伤脊髓表现:触电样感觉向肢端放射,引起暂时性瘫痪。

22.风府、哑门针刺禁忌:不可向上斜刺,不可深刺,以免伤及延髓。

23.外周神经损伤原因:使用粗针强刺激,出现触电感后仍大幅度提插。

24.外周神经损伤处理:勿继续提插捻转,缓慢出针,可用B族维生素治疗。

25.施术部位宜忌:胸、胁、腰、背、缺盆等部位腧穴一般不宜直刺、深刺。

26.眼区腧穴针刺:不宜大幅度提插、捻转

27.小儿囟门部位、头缝尚未骨化部位禁止针刺。

28.大血管附近腧穴(人迎、委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳等):应避开血管针刺

29.孕妇禁用腧穴:三阴交、合谷、昆仑、至阴等具有通经活血功效的腧穴。

30.表证针刺:宜浅刺,表寒者久留针,表热者疾出针。

31.里证针刺:宜深刺,里寒者用补法、灸法,里热者用泻法。

32.虚寒证治疗:少针多灸;虚热证治疗:多针慎灸

33.灸法作用:温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健、引热外行

34.灸法更适合治疗寒性病证

35.常用保健灸穴位:关元、气海、命门、足三里

36.隔姜灸作用:温胃止呕、散寒止痛,主治因寒呕吐、腹痛、风寒痹痛。

37.隔蒜灸作用:清热解毒、杀虫,主治瘰疬、肺痨、肿疡初起。

38.隔盐灸作用:回阳、救逆、固脱,主治伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证。

39.隔附子饼灸作用:温补肾阳,主治命门火衰所致阳痿、早泄、疮疡久溃不敛。

40.瘢痕灸(化脓灸)常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

41.无瘢痕灸(非化脓灸)灸至局部皮肤红晕不起疱为度,适用于虚寒性疾患。

42.温和灸:距皮肤2~3cm熏烤,每处10~15分钟,至皮肤红晕为度,多用于慢性病。

43.雀啄灸:艾条如鸟雀啄食般上下活动施灸,多用于急性病。

44.回旋灸:艾条向左右方向移动或反复回转施灸,多用于急性病。

45.温针灸:适用于既需留针又宜用灸的病证,针尾捏艾绒或插艾条点燃施灸。

46.施灸顺序:先阳后阴,先上后下,先少后多,先小后大

47.颜面、五官、大血管部位及关节活动部位不宜采用瘢痕灸。

48.孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。

49.灸后小水疱处理:不擦破,任其自然吸收;大水疱:无菌针刺破,涂烫伤油

50.留罐法(坐罐):留置5~15分钟,一般疾病均可应用。

51.走罐法(推罐法)适用于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿。

52.闪罐法:反复吸拔取下至皮肤潮红,适用于不宜留罐的部位,如小儿、年轻女性面部。

53.刺血拔罐法(刺络拔罐):多用于热证、实证、瘀血证及皮肤病(神经性皮炎、痤疮、丹毒)。

54.留针拔罐法(针罐):针刺留针时拔罐,起罐后出针。

55.拔罐作用:通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒

56.拔罐适用范围:风寒湿痹、颈肩腰腿痛、伤风感冒、咳嗽、哮喘、胃脘痛、痛经、中风偏枯等。

57.皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏大血管分布部位不宜拔罐。

58.高热抽搐者、孕妇腹部和腰骶部不宜拔罐。

59.电针疏密波:能克服单一波型易产生适应的缺点,常用于各种痛症、软组织损伤、面瘫、针刺麻醉

60.电针断续波:动力作用强,能提高肌肉组织兴奋性,常用于痿证、瘫痪

61.电针密波(频率>30Hz):易产生抑制效应,常用于止痛、镇静、缓解痉挛

62.电针疏波(频率<30Hz):兴奋作用明显,常用于痿证、慢性疼痛、肌肉韧带损伤

63.电针刺激强度:在感觉阈和痛阈之间调节,以患者能耐受为宜。

64.电针注意事项:避免电流回路通过心脏、延髓、脊髓,孕妇慎用。

65.三棱针点刺法:多用于十宣、十二井穴、耳尖、攒竹、上星、太阳等穴。

66.三棱针散刺法(豹纹刺):由病变外缘环形向中心点刺,用于局部瘀血、水肿、顽癣。

67.三棱针刺络法:多用于曲泽、委中等穴,治疗急性吐泻、中暑、发热。

68.三棱针挑刺法:常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘

69.三棱针适用范围:各种实证、热证、瘀血、疼痛,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛。

70.孕妇、有出血倾向者不宜使用三棱针法。

71.皮肤针(梅花针、七星针)叩刺部位:循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺

72.皮肤针循经叩刺常用于督脉和足太阳膀胱经

73.皮肤针弱刺激:皮肤潮红、充血,适用于头面部、老弱妇女、虚证久病。

74.皮肤针强刺激:皮肤明显潮红、出血,适用于压痛点、背部、实证新病、年轻体壮者。

75.皮肤针适用范围:近视、视神经萎缩、感冒、咳嗽、慢性肠胃病、头痛、失眠、斑秃、痛经等。

76.火针(焠刺)烧针:针刺较深需烧至白亮,针刺较浅烧至通红

77.火针常用刺法:点刺法、密刺法、散刺法、围刺法、刺络法

78.火针适用范围:风寒湿痹、颈痹、漏肩风、腰痛、膝痛、蛇串疮、湿疹、神经性皮炎、痈疽、瘰疬。

79.面部除治疗痣、疣外一般不宜用火针。

80.大血管和神经干分布部位不宜用火针。

81.有自发性出血倾向者禁用火针。

82.穴位注射剂量:耳穴0.1~0.2mL,头面部0.1~0.5mL,四肢部1~2mL,腰臀部2~5mL

83.穴位注射注意事项:避免损伤神经干,避免注入关节腔、脊髓腔和血管内

84.额中线(MS1)主治:头痛、失眠、健忘、癫狂痫、鼻病

85.顶颞前斜线(MS6)主治:对侧肢体中枢性运动功能障碍(上1/5下肢瘫痪,中2/5上肢瘫痪,下2/5面瘫失语)。

86.顶颞后斜线(MS7)主治:对侧肢体中枢性感觉障碍

87.耳穴神门部位:三角窝后1/3上部,主治失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压

88.耳穴皮质下主治:痛证、神经衰弱、假性近视、失眠

89.耳针选穴原则:按相应部位选穴、脏腑辨证选穴、经络辨证选穴、西医学理论选穴、临床经验选穴

90.有习惯性流产的孕妇耳针应禁针

 


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