1.正常人的体温在37℃左右，直肠温度平均值为37.5℃，口腔温度比直肠低0.3～0.5℃，腋窝温度比口腔低0.3～0.5℃。
2.体温换算约为：肛温−0.5℃=口温=耳温+0.4℃=腋温＋0.5℃。
3.一般情况下，体温每升高1℃，心率加快10~15次／分。
4.当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时可考虑为发热。
5.发热的机制多为致热原与粒细胞、单核细胞等相互作用产生内源性致热原，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素E₂（PGE₂）的合成与释放。
6.最常见引起发热的原因是感染性疾病，也可以是非感染性炎症性疾病、肿瘤及其他原因。
7.发热分为低热（37.4℃～38.0℃）、中等度热（38.1℃～39.0℃）、高热（39.1℃～41.0℃）、超高热（41.0℃以上）。
8.热程在2周以内的发热称为急性发热，发热持续3周以上且体温多次超过38.3℃称为不明原因发热（发热待查，FUO）。
9.经典型发热待查指发热持续3周以上，口腔体温至少3次＞38.3℃，经过至少1周系统全面性检查仍不能确诊。
10.引起经典型发热待查的病因可归纳为感染性疾病、非感染性炎症性疾病、肿瘤性疾病、其他疾病四类。
11.对乙酰氨基酚是首选的退热药，对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周强，解热作用强，镇痛作用较弱。
12.对乙酰氨基酚用于退热，成人一次0.3~0.6g，每隔4小时1次，一日安全剂量不宜超过2g；儿童一次10～15mg/kg，每隔4~6小时重复用药1次，每24小时不多于4次。
13.对乙酰氨基酚超量使用可造成肝脏不可逆性损伤，每日不宜超过2g的安全剂量范围（包括复方制剂、栓剂、静脉制剂等）。
14.在相同剂量下布洛芬的镇痛作用比阿司匹林强16~32倍，退热作用与阿司匹林相似但较持久，胃肠道不良反应较轻。
15.布洛芬用于退热、镇痛的非处方药物时，一日安全剂量建议不超过1.2g；作为抗炎、抗风湿治疗的处方药时，每日不建议服用超过2.4g。
16.阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起瑞氏（Reye's）综合征。
17.解热镇痛药用于退热一般不超过3天，如症状未缓解应及时就医。
18.原则上退热药单药治疗，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用。
19.对于儿童，通常推荐体温＞38.5℃开始使用退热药，但有高热性惊厥病史的儿童一旦出现发热应规律使用退热药。
20.妊娠期可在正常剂量范围内短期使用对乙酰氨基酚，妊娠早期和晚期禁用布洛芬。
21.布洛芬禁用于服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者，以及有活动性消化道溃疡或出血的患者。
22.世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征"。
23.2020年IASP修订的疼痛定义是：疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪／情感体验，或与此相似的经历。
24.急性疼痛通常因组织损伤或潜在损伤而激活伤害性感受器引起，一般优先考虑对因治疗。
25.慢性疼痛通常是指持续或者反复发作超过3个月的疼痛，已作为一个独立的疾病谱系列入ICD-11。
26.头痛分为原发性头痛、继发性头痛、脑神经相关痛及中枢性疼痛等三大类。
27.三叉神经痛表现为一侧面部发作性剧烈刺痛，存在触发点或扳机点，首选卡马西平治疗，需注意血常规及肝功能监测（警惕史蒂文斯-约翰逊综合征）。
28.坐骨神经痛最常见的病因是腰椎间盘突出症，沿坐骨神经分布径路出现疼痛。
29.带状疱疹后神经痛（PHN）疼痛可持续数月甚至数年，高龄、体弱、多基础病及免疫缺陷患者风险更高。
30.牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染引起，夜间疼痛比白天重，平卧时更显著。
31.颈肩痛是由颈椎骨、关节、韧带、肌肉、筋膜及肩关节软组织病变或内脏疾病引起的综合征。
32.骨性关节炎是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。
33.对乙酰氨基酚几乎没有抗炎活性，但用于轻度疼痛的常规剂量下安全性和有效性较为突出。
34.双氯芬酸钠缓释片成人推荐剂量为每日1次，每次75mg，最大剂量为150mg，分2次服用。
35.塞来昔布常用于缓解骨性关节炎、强直性脊柱炎与成人类风湿关节炎的症状和体征，用于急性疼痛时推荐第1天首剂400mg，必要时再服200mg，随后根据需要每日2次、每次200mg。
36.双氯芬酸二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛，每日3～4次外用。
37.曲马多是一种兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制作用及阿片μ受体激动剂作用的中枢性镇痛药物，目前属于第二类精神药品（需凭医师处方购买，严格遵医嘱剂量使用）。
38.曲马多普通片每次50~100mg，每日2~3次，每日剂量不超过400mg；两次服药间隔不得少于8小时。
39.含阿片类药物的复方镇痛药如氨酚羟考酮等，通常每片中由不超过325mg的对乙酰氨基酚联合低剂量阿片类药物构成。
40.氨酚羟考酮口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5mg的列入第二类精神药品目录管理。
41.强阿片类药物如吗啡口服/注射、芬太尼透皮贴剂等，通常用于其他镇痛药无效的急性剧痛、晚期癌症等疼痛。
42.在慢性非癌痛疼痛治疗中，通常不建议使用阿片类镇痛药物，仅对特定慢性疼痛疾病在监控条件下谨慎使用最低有效剂量。
43.氢溴酸山莨菪碱、阿托品、颠茄片等可用于空腔脏器平滑肌痉挛引起的内脏痛及腹痛。
44.偏头痛急性发作可使用5-羟色胺受体1B/1D激动剂曲普坦类药物如佐米曲普坦、舒马曲普坦治疗。
45.腰腿痛和骨关节疼痛的药物治疗中，对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药物都常作为一线治疗，局部外用制剂可作为不耐受口服给药患者的优选方案。
46.骨关节炎患者可使用硫酸氨基葡萄糖口服治疗，每次500mg，每日3次，6周为1个疗程。
47.玻璃酸钠关节腔注射治疗可降低膝关节骨关节炎疼痛程度，通常每周1次，一个疗程注射4~5次。
48.关节腔注射糖皮质激素每年不超过2~3次，注射间隔时间不应短于3~6个月。
49.非处方药的解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天，如症状持续不缓解应尽快去医院诊治。
50.对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药物都具有"天花板效应"，高于某一剂量后即使增加剂量也无法产生更强的镇痛作用。
