1.复发性阿弗他口炎（RAS）特征为反复发作的疼痛性溃疡，7～14日内愈合。
2.RAS分型：轻型（≤1cm）、重型（＞1cm）、疱疹样（1～3mm成簇）。
3.RAS与维生素B₁₂、D、铁、叶酸、锌缺乏及T细胞介导的免疫失调有关。
4.诱发RAS的药物：β受体拮抗剂、甲氨蝶呤、尼可地尔，停药后缓解。
5.轻型RAS愈合后不留瘢痕，重型愈合后可留瘢痕，需4～8周。
6.重度RAS几乎持续有溃疡，伴慢性疼痛、营养不良、体重减轻。
7.RAS局部用药：利多卡因（止痛）、氯己定（消毒）、曲安奈德（糖皮质激素）、重组人表皮生长因子（促愈合）。
8.RAS全身用药：泼尼松（激素）、硫唑嘌呤（免疫抑制）、转移因子（免疫增强）、阿达木单抗（生物制剂）、沙利度胺、秋水仙碱。
9.长期用氯己定可致牙齿着色、味觉失调；激素久用可致局部萎缩及真菌感染。
10.口腔溃疡超过3周未愈、伴腹泻或外阴溃疡、体重下降、怀疑药物或癌症时应就医。
11.消化不良指中上腹餐后饱胀、早饱、疼痛或烧灼感，可伴嗳气、恶心。
12.功能性消化不良（FD）病程≥6个月且无器质性病因，与肠-脑互动异常相关。
13.致消化不良的药物：NSAIDs、钙通道阻滞剂、阿仑膦酸钠、奥利司他、阿卡波糖、铁剂、SSRI、红霉素等。
14.FD分型：上腹痛综合征（EPS）以疼痛、烧灼感为主；餐后不适综合征（PDS）以饱胀、早饱为主。
15.EPS首选抑酸剂（H₂RA、PPI、抗酸剂），PDS首选促动力药（莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀）。
16.消化酶制剂（多酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特）可改善FD症状。
17.难治性FD伴焦虑抑郁可用阿米替林（EPS）、米氮平（早饱、体重减轻）、丁螺环酮（早饱）。
18.多潘立酮仅用于伴恶心呕吐的FD，禁用于消化道出血、肠梗阻、垂体肿瘤，忌与红霉素等合用。
19.胰酶肠溶胶囊需整片餐中吞服，与抗菌药、吸附剂合用应间隔2～3小时。
20.胆石症是胆囊或胆管形成结石，胆囊炎多由结石嵌顿引起。
21.胆囊结石危险因素：高脂饮食、肥胖、妊娠、糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等。
22.慢性结石性胆囊炎占90%～95%，由结石反复梗阻导致。
23.胆绞痛位于右上腹，向右肩背放射，饱餐或油腻后加重。
24.Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，见于胆管梗阻继发胆管炎。
25.无症状胆石症等待观察，结石＞2cm或近1年有绞痛发作者建议手术。
26.胆绞痛急性期首选NSAIDs（布洛芬、双氯芬酸），哌替啶为首选阿片类镇痛药。
27.匹维溴铵是选择性肠道钙通道阻滞剂，需整片吞服，不可咀嚼，不宜睡前服。
28.熊去氧胆酸适用于胆囊有收缩功能的小胆固醇结石，禁用于胆道完全梗阻。
29.胆道感染首选三代头孢（头孢曲松）+甲硝唑，也可用头孢哌酮-舒巴坦。
30.熊去氧胆酸与考来烯胺、氢氧化铝、蒙脱石合用需间隔2小时。
31.便秘指每周排便＜3次、粪便干硬、排便困难，病程＞6个月为慢性便秘。
32.功能性便秘分型：慢传输型、排便障碍型、正常传输型、混合型。
33.致便秘药物：抗抑郁药、抗癫痫药、钙通道阻滞剂、阿片类、含铝/钙抗酸剂、铁剂等。
34.聚乙二醇4000可用于成人及≥8岁儿童，糖尿病可用，大剂量可致腹泻。
35.乳果糖兼具渗透性泻药和益生元作用，禁用于半乳糖血症、肠梗阻。
36.比沙可啶需整片吞服，服前服后2小时忌牛奶或抗酸剂，长期用可致结肠黑变病。
37.利那洛肽为鸟苷酸环化酶C激动剂，用于便秘型IBS，餐前30分钟服。
38.普芦卡必利用于女性慢性便秘，每日不超2mg，4周无效需重新评估。
39.预防便秘：晨起或餐后定时排便、每日饮水1.5～2L、多纤维、避免久坐。
40.老年便秘首选容积性、渗透性泻药；妊娠期可选乳果糖、聚乙二醇，避免蒽醌类和蓖麻油。
41.腹泻指每日＞3次、粪质稀薄、含水量＞85%，急性＜2～3周，慢性＞4周。
42.儿童急性感染性腹泻常见病毒为轮状病毒、诺如病毒，常见细菌为致泻性大肠埃希菌、志贺菌。
43.急性腹泻首选口服补液盐（ORS）III，低渗ORS III可缩短病程、减少呕吐。
44.口服补液失败指征：频繁大量腹泻（＞10～20ml/kg/h）、严重呕吐、腹胀、脱水未纠正。
45.急性水样泻不应常规用抗生素，发热伴脓血便、老年人、免疫功能低下者可用喹诺酮类。
46.洛哌丁胺用于轻中度旅行者腹泻，禁用于发热、血性便或疑似炎性腹泻。
47.蒙脱石散不被吸收，覆盖消化道增强屏障，首剂可加倍。
48.益生菌应避免与抗生素、蒙脱石、小檗碱合用，如需合用间隔2～3小时。
49.补锌可缩短儿童腹泻病程：＞6个月每日元素锌20mg，≤6个月每日10mg，连用10～14日。
50.腹泻就医指征：1岁以下腹泻＞1天、抗生素相关腹泻、严重呕吐、脓血便、妊娠期。
51.痔疮与便秘、饮酒、辛辣饮食、久坐久立、妊娠有关。
52.内痔位于齿状线以上，表现为出血、脱出；外痔位于齿状线以下，表现为肿块、瘙痒、血栓时疼痛；混合痔两者兼具。
53.内痔Goligher分度：Ⅰ度不脱出，Ⅱ度便时脱出可自行还纳，Ⅲ度需手法还纳，Ⅳ度不能还纳。
54.痔疮治疗原则：无症状不治疗，有症状无需根治，保守无效或重度脱出再手术。
55.口服纤维类缓泻剂（小麦纤维素、车前草）可改善痔疮症状。
56.静脉活性药物（地奥司明、草木犀流浸液片、迈之灵）改善静脉张力，用于急慢性痔病。
57.地奥司明常规0.45g每日2次，急性发作前4天每日6片、后3天每日4片，分2次餐中服。
58.痔局部外用剂常含麻醉药（利多卡因）或激素（可的松），长期使用效果差且可致局部反应。
59.中药痔疮制剂：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、九华膏、太宁膏/栓、云南白药痔疮膏等。
60.痔疮患者忌辛辣、忌酒、忌暴饮暴食，避免骑自行车、划船等腹部加压运动。
61.预防痔疮：每天晨起定时排便，妊娠期适当活动、避免久站久坐。
62.痔疮就医指征：症状持续3周以上、便血、剧痛、排便习惯改变、伴发热或体重减轻。
