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执业药师(西药)

执业药师(西药)->药学综合知识与技能->执业药师(西药)《皮肤及黏膜系统问题》高频考点总结50条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 53987人阅读

1.带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,沿神经单侧分布,呈簇集性水疱,好发于免疫力下降时。

2.带状疱疹应在发病24~72小时内抗病毒治疗,常用伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫啶,疗程7~10天。

3.带状疱疹中重度疼痛选用加巴喷丁、普瑞巴林阿米替林、多塞平

4.普瑞巴林从小剂量75mg每日2次开始,最大300mg每日2次,肾功能不全者减量,长期使用逐渐减停。

5.带状疱疹局部治疗可用炉甘石洗剂收敛、喷昔洛韦软膏抗病毒、夫西地酸乳膏抗细菌。

6.带状疱疹患者疱液含病毒,应避免接触妊娠期女性、婴幼儿

7.50岁以上可接种带状疱疹疫苗,降低发病率和减轻症状。

8.单纯疱疹HSV引起,I型主要引起非生殖器感染,II型主要引起生殖器感染(性传播)。

9.HSV感染后潜伏于感觉神经节,免疫力下降时再激活导致复发。

10.抗HSV最有效药物是阿昔洛韦及其衍生物,原发性单纯疱疹疗程7~10天。

11.单纯疱疹频繁复发者可口服阿昔洛韦200~400mg每日2次维持4~6个月。

12.单纯疱疹局部治疗忌用糖皮质激素软膏,可2%硫酸锌溶液、5%阿昔洛韦乳膏

13.对阿昔洛韦耐药的严重单纯疱疹可用膦甲酸钠

14.生殖器疱疹产妇宜行剖宫产;使用阴茎套可降低HSV-II传播风险。

15.白癜风是后天性色素脱失性疾病,好发于暴露及摩擦部位,与遗传、免疫相关。

16.白癜风分寻常型、节段型,及完全性白斑、不完全性白斑,进展期、稳定期。

17.白癜风系统用泼尼松15mg/d1.5~2个月后渐减;或复方倍他米松1ml肌注

18.光敏剂(补骨脂注射液、复方卡力孜然酊)配合光疗,以皮损微微发红为宜,疼痛、水疱时暂停。

19.白癜风患者少食维生素C高的食物(橙子、猕猴桃、草莓),多食黑色食物及含铜高的食物。

20.白癜风稳定期避免系统用糖皮质激素;面部、腋下、外阴避免用强效激素软膏。

21.白癜风治疗周期长(≥1年),口服药期间2~3个月查肝肾功能

22.JAK抑制剂(托法替布、巴瑞替尼、芦可替尼)使用前需排除肿瘤及感染。

23.银屑病是免疫介导的慢性炎症性疾病,典型表现为鳞屑性红斑或斑块

24.寻常型银屑病特征:蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征(点状出血)

25.甲氨蝶呤每周1次给药,起始5~10mg/周,平均10~15mg/周,总量≤30mg/周。

26.阿维A是泛发型脓疱型银屑病首选,开始25~50mg/d;红皮病型从0.3~0.5mg/(kg·d)开始。

27.环孢素初始3mg/(kg·d),最大5mg/(kg·d),7天见效,4~8周临床治愈,不宜超过1年。

28.银屑病生物制剂包括TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂、IL-17A抑制剂,用前评估感染、肿瘤、心功能

29.阿达木单抗:首次80mg皮下注射,1周后2周40mg16周无效则慎用。

30.司库奇尤单抗:每次300mg,第0、1、2、3、4周各1次,之后4周1次

31.外用维生素D₃类似物:卡泊三醇每周≤100g(过量致高血钙),他卡西醇可用于面部。

32.钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)为面部银屑病首选,不引起皮肤萎缩。

33.甲氨蝶呤期间禁酒,过量用亚叶酸钙解毒,同时给叶酸5mg/d防贫血。

34.阿维A育龄妇女停药后2年内避孕(致畸),常见口、唇、鼻黏膜干燥及脱屑。

35.痤疮与雄激素、皮脂分泌、角化异常、痤疮丙酸杆菌、炎症相关。

36.痤疮分级:I级(粉刺)、II级(粉刺+丘疹)、III级(脓疱)、IV级(结节、囊肿)。

37.I级首外用维A酸(阿达帕林一线);IV级口异维A酸最有效。

38.过氧化苯甲酰无耐药性,是炎症性痤疮首选外用抗菌药;与维A酸分时段外用。

39.痤疮系统抗菌首选四环素类(多西环素、米诺环素),疗程≤8周

40.多西环素100~200mg/d,米诺环素50~100mg/d,后者可致前庭神经紊乱(头晕)。

41.异维A酸是重度痤疮一线,起始0.25~0.5mg/(kg·d),与脂餐同服,疗程≥16周。

42.异维A酸明确致畸,育龄期用药前1个月、用药期间及停药后3个月内严格避孕12岁以下尽量不用。

43.异维A酸最常见皮肤黏膜干燥,用药2~4周可出现皮疹短期加重(一过性)。

44.抗雄激素药(避孕药、螺内酯)用于女性痤疮伴高雄激素表现;螺内酯60~200mg/d,疗程3~6个月。

45.痤疮患者应限高糖、高脂、脱脂牛奶,规律作息,慎用粉底、隔离霜。

46.外用维A酸睡前用,可出现局部红斑、脱屑、烧灼感,日间需防晒。

47.四环素类不宜与维A酸类联用(可致良性颅内压增高),禁用于妊娠期、哺乳期及8岁以下。

48.荨麻疹是小血管扩张及渗透性增加所致,表现为风团伴瘙痒慢性指>6周。

49.荨麻疹多属I型变态反应,可由药物、食物、物理因素、感染等诱发。

50.荨麻疹首选第二代非镇静抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定等),慢性疗程≥1个月。

 

 


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